โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือ PID เป็นการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ส่วนบนของผู้หญิง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจรวมถึงโครงสร้างของมดลูกรังไข่และท่อนำไข่ การอักเสบของท่อนำไข่เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรค PID เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นผลระยะยาวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จำนวนมากรวมถึงภาวะแบคทีเรีย (BV) การผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานและกระบวนการทางนรีเวชอื่น ๆ ที่ข้ามปากมดลูก มันเป็นเงื่อนไขพื้นฐานที่ป้องกันได้ นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของการมีบุตรยากที่สามารถป้องกันได้
อาการ
ผู้หญิงทุกคนที่มี PID ไม่ได้มีอาการที่เห็นได้ชัดเจน สำหรับผู้หญิงบางคน PID อาจตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปี สำหรับผู้อื่นความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ อาจร้ายแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน อาการของ PID ได้แก่:
- ปวดในช่องท้องลดลงและกระดูกเชิงกราน
- ระยะเวลาไม่สม่ำเสมอ
- ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
- ปวดหลังส่วนล่าง
- ตกขาวมากเกินไปโดยมีกลิ่นเหม็น
- ไข้อ่อนเพลียท้องเสียอาเจียนและอาการทั่วไปอื่น ๆ ของการติดเชื้อ
สาเหตุ
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบนั้นมีสาเหตุหลักมาจากร่างกายมีการติดเชื้อมากเกินไป เมื่อระบบภูมิคุ้มกันพยายามต่อสู้กับแบคทีเรียที่บุกรุกเข้ามามันจะทำให้เกิดการอักเสบในท้องถิ่นและทำให้เกิดแผลเป็น แม้ว่าสิ่งนี้อาจประสบความสำเร็จในการปิดการติดเชื้อภายในระบบสืบพันธุ์ แต่มันสามารถทำลายอวัยวะได้ PID อาจทำให้เกิดแผลเป็นในมดลูกท่อนำไข่และแม้กระทั่งในโพรงกระดูกเชิงกราน นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ได้แก่ หนองในเทียมและหนองใน
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ PID ได้แก่:
- อายุน้อยกว่า: วัยรุ่นที่มีเพศสัมพันธ์มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PID มากกว่าผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 29 ปีถึงสามเท่า นักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบว่าทำไมเป็นเช่นนี้ อาจเป็นเพราะปัจจัยทางชีวภาพที่ทำให้หญิงสาวมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถสะท้อนพฤติกรรมทางเพศที่แตกต่างกันในทั้งสองกลุ่มอายุ
- การแข่งขัน: ผู้หญิงแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด PID ของกลุ่มชาติพันธุ์ที่เห็นในสหรัฐอเมริกาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางชีวภาพ นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับความถี่ในการทำสวนที่ค่อนข้างสูง
- ทางเลือกการคุมกำเนิด: วิธีการกีดขวางเช่นถุงยางอนามัยและยาคุมกำเนิดจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด PID แม้จะมีปัญหากับ Dalkon Shield ในปี 1970 การใช้อุปกรณ์ภายในมดลูกที่ทันสมัย (IUD) ไม่ถือเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของ PID อย่างมีนัยสำคัญยกเว้นในช่วงเวลาของการแทรก
- การล้างข้อมูล: การล้างหน้าช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด PID ของผู้หญิงอย่างมาก
ในปี 2556 และ 2557 ประมาณ 4.5% ของผู้หญิงที่มีประสบการณ์ทางเพศรายงานประวัติของ PID ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามเกือบร้อยละ 10 ของผู้หญิงที่เคยติดเชื้อ STD ก่อนหน้านี้ยังรายงานประวัติของ PID โชคดีที่ PID กลายเป็นเรื่องธรรมดาน้อยลงเรื่อย ๆ เนื่องจากการตรวจหาหนองในเทียมและหนองในได้แพร่หลายขึ้น
การวินิจฉัยโรค
PID อาจวินิจฉัยได้ยากมาก อาการของ PID นั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาอาจเกิดจากเงื่อนไขต่าง ๆ จำนวนมาก ดังนั้นจึงอาจใช้เวลาสักครู่สำหรับแพทย์ที่จะรับรู้ว่าผู้หญิงกำลังติดต่อกับ PID มากกว่าการติดเชื้อหรืออาการชนิดอื่น
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรค PID คือการตรวจผ่านกล้อง ด้วยการสอบประเภทนี้กล้องขนาดเล็กจะถูกใช้เพื่อค้นหาการอักเสบและทำให้เกิดแผลเป็นภายในช่องท้อง อย่างไรก็ตามมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะแสดงให้เห็นถึงประเภทของการสอบนี้เมื่อมีอาการไม่รุนแรง PID สามารถวินิจฉัยได้ด้วยอาการ แต่การวินิจฉัยประเภทนั้นมีความแม่นยำน้อยกว่ามาก เมื่อมองหาอาการของ PID แพทย์จะมองหาอาการปวดเฉพาะที่ปากมดลูกมดลูกหรือท่อนำไข่ แพทย์อาจใช้อัลตราซาวน์ทรานส์ - ช่องคลอดเพื่อค้นหาการอักเสบ
เมื่อแพทย์สงสัยว่า PID พวกเขายังต้องมองหาการติดเชื้อพื้นฐาน ดังนั้นการวินิจฉัย PID มักเกี่ยวข้องกับการคัดกรองที่ครอบคลุมสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามบางครั้งวิธีการมาตรฐานในการคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะไม่ตรวจพบการติดเชื้อในมดลูกท่อนำไข่หรือส่วนที่เหลือของระบบสืบพันธุ์ส่วนบน
การรักษา
อาการของ PID เป็นผลมาจากการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อพื้นฐาน ดังนั้นการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะสิ่งที่แนะนำให้รักษาติดเชื้อที่ ในกรณีที่รุนแรงหรือในกรณีฉุกเฉินการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นเพื่อระบายฝีที่มีการแตกหรือที่ขู่ว่าจะแตก
แพทย์อาจแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลสำหรับกรณีร้ายแรงของ PID อาจแนะนำให้รักษาในโรงพยาบาลหากมีความจำเป็นต้องผ่าตัดคุณกำลังตั้งครรภ์คุณมีไข้สูงมีอาการคลื่นไส้หรือถ้ายาปฏิชีวนะในช่องปากไม่ช่วย
คำพูดจาก DipHealth
PID ทั่วโลกเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและภาวะมีบุตรยากที่ป้องกันได้ในสตรี ในปี 2000 การศึกษาคาดการณ์ว่าค่าใช้จ่ายของ PID ในสหรัฐฯอยู่ที่ประมาณ 2 พันล้านดอลลาร์ การศึกษาก่อนหน้านี้ที่ตรวจสอบค่าใช้จ่ายของภาวะมีบุตรยากที่สามารถป้องกันได้พบว่ามีค่าใช้จ่ายใกล้เคียงกับ 64 พันล้านดอลลาร์ การศึกษาดังกล่าวรวมถึงค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และ PID ที่ก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการแก้ไขภาวะมีบุตรยากในคู่รักที่ต้องการตั้งครรภ์
ในทางตรงกันข้ามกับค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะมีบุตรยากของ PID ค่าใช้จ่ายของ การป้องกัน ภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PID อาจต่ำกว่ามาก ค่าใช้จ่ายเหล่านั้นส่วนใหญ่จะรวมถึงค่าใช้จ่ายในการศึกษาเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยกว่าการใช้ถุงยางอนามัยและการใช้ถุงยางอนามัย ค่าใช้จ่ายของมาตรการป้องกันดังกล่าวอาจเป็นเพียงเศษเสี้ยวของค่าใช้จ่ายในการรักษา
ความสัมพันธ์ระหว่าง PID และภาวะมีบุตรยากเป็นที่ยอมรับกันค่อนข้างดี PID ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากโดยกระบวนการทำให้เกิดแผลเป็นที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ รอยแผลเป็นที่กว้างขวางสามารถปิดกั้นท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองหลอดได้ รอยแผลเป็นมีแนวโน้มที่จะเลวร้ายยิ่งในหมู่ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าผู้สูบบุหรี่และผู้หญิงที่ใช้ IUDs ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของแผลเป็นที่เป็นไปไม่ได้ที่สเปิร์มจะไปถึงไข่หรือหากสเปิร์มสามารถผ่านเข้าไปได้ไข่ที่ปฏิสนธิอาจไม่สามารถไปถึงมดลูกได้ หากไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถไปยังมดลูกมันอาจกลายเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ไม่น่าแปลกใจเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีประสบการณ์มีบุตรยากเนื่องจาก PID นั้นเป็นสัดส่วนโดยตรงกับจำนวนตอนของ PID ที่พวกเขาเคยมีประสบการณ์ ดังนั้นการรักษาและป้องกัน PID จึงเป็นขั้นตอนสำคัญในการลดภาวะมีบุตรยากในสหรัฐอเมริกา
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ