ไนอาซินปลอดภัยสำหรับลดคอเลสเตอรอลหรือไม่?
ไนอาซิน (กรดนิโคติน) เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกด้านของโปรไฟล์ไขมันของคุณโดยเฉพาะการศึกษาแสดงให้เห็นว่ากรดนิโคตินสามารถ:
- เพิ่มระดับ HDL สูงสุด 25%
- ลด LDL โคเลสเตอรอลได้สูงถึง 35%
- ไตรกลีเซอไรด์ลดลงมากถึง 50%
แม้ว่าคุณจะได้รับไนอาซินเสริม (กรดนิโคติน) โดยการออกใบสั่งยา แต่ก็มีสูตรอื่นของไนอาซินโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและมีราคาไม่แพงนัก
แม้ว่าไนอาซินอาจไม่จำเป็นต้องไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อสั่งยา แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าปลอดภัยที่จะรับประทาน การศึกษาขนาดใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้ (การศึกษา AIM-HIGH) เปิดเผยว่าผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับไนอาซินขยายเพิ่มระดับ HDL - แต่ไม่เห็นการลดลงของความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ความตาย ในความเป็นจริงไม่มีความแตกต่างระหว่างบุคคลในการศึกษานี้โดยใช้ยาสเตตินและไนอาซินกับยาสเตตินเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้บุคคลที่รับกรดนิโคตินในการศึกษานี้มีอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดสมองตีบสูงขึ้น เนื่องจากความจริงที่ว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความเสี่ยงของการเสียชีวิตหรือภาวะแทรกซ้อนจากโรคหลอดเลือดหัวใจและความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของจังหวะขาดเลือดผู้วิจัยหยุดการศึกษานี้ก่อน
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยกับไนอาซิน ได้แก่ การล้างผิวหนัง, คลื่นไส้, กะพริบร้อนและใจสั่นหัวใจ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันและอาจเพิ่มขึ้นได้หากคุณมีอาการป่วยดังต่อไปนี้:
- เกาต์ - ไนอาซินสามารถเพิ่มระดับกรดยูริคของคุณเพิ่มโอกาสในการประสบกับการโจมตีของโรคเกาต์
- โรคเบาหวาน - ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับไนอาซินสามารถสังเกตระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นได้
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร - การศึกษาตรวจสอบการใช้กรดนิโคตินที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องมีรายงานการพัฒนาของแผลในกระเพาะอาหาร กลไกที่สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่เป็นที่รู้จัก
- โรคตับ - การได้รับไนอาซินอาจทำให้เอนไซม์ในตับเพิ่มขึ้นซึ่งอาจสูงขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแล้ว
- โรคไต - การมีการทำงานของไตไม่ดีอาจทำให้ไนอาซินสะสมในเลือดและอาจเป็นพิษ
- การตั้งครรภ์ - ยังมีการศึกษาไม่เพียงพอที่จะประเมินความปลอดภัยของไนอาซินในลูกน้อยของคุณอย่างเพียงพอ ดังนั้นคุณควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
- ให้นมบุตร - การศึกษาแสดงให้เห็นว่าไนอาซินถูกขับออกมาในน้ำนมแม่อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าหากได้รับปริมาณโคเลสเตอรอลต่ำอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้
- โรคหัวใจและหลอดเลือด - การใช้ไนอาซินอาจทำให้ภาวะหลอดเลือดและหัวใจแย่ลงเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- เลือดไหลผิดปกติ - การทานผลิตภัณฑ์ไนอาซินสามารถลดความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนและเพิ่มความสามารถในการตกเลือด สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือ“ เลือดทินเนอร์” เช่น Coumadin (warfarin) หรือแอสไพริน
ในการศึกษาบางคนที่รับไนอาซินรับประกันการลดปริมาณหรือส่งผลให้ไนอาซินถูกยกเลิกเนื่องจากผลข้างเคียง เนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นและการขาดประโยชน์ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดไนอาซินจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาหากคุณต้องการลดระดับไขมัน ไนอาซินมีแนวโน้มที่จะได้รับการพิจารณาจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณไม่สามารถควบคุมระดับไขมันในเลือดของคุณด้วยยาอื่น ๆ ได้อย่างเต็มที่ - เช่นการทานสเตตินเพียงอย่างเดียว
ดังนั้นหากคุณต้องการรวมไนอาซินในระบบลดไขมันให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณก่อน เขาหรือเธออาจมีวิธีอื่นในการลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณอย่างปลอดภัยและอาจพิจารณาไนอาซินในภายหลังหากการรักษาอื่นไม่ได้ผล