การรักษา lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี
สารบัญ:
LM การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ตุลาคม 2024)
lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเอชไอวีเป็นภาวะที่มีการกระจายไขมันในร่างกายบางครั้งอย่างลึกซึ้ง สภาพที่พบโดยทั่วไปด้วยการทำให้ผอมบางของใบหน้าก้นหรือขาในขณะที่มักจะทำให้เกิดการสะสมของไขมันรอบหน้าท้องหน้าอกหรือหลังคอ (หลังซึ่งเรียกว่าเป็น "ควายโคก" - ชอบในลักษณะ)
lipodystrophy มักเกี่ยวข้องกับยาต้านไวรัสบางชนิดรวมถึง protease inhibitors (PIs) และ nucleoside reverse transcriptors (NRTIs) อย่าง Zerit (stavudine) และ Videx (didanosine) เงื่อนไขอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
แม้ว่า lipodystrophy จะเห็นได้น้อยกว่าในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีตั้งแต่การแนะนำยาต้านไวรัสรุ่นใหม่ แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาอยู่เนื่องจากสภาพอาการนั้นกลับไม่ได้และมีแนวโน้มที่จะคงอยู่แม้ว่ายาผู้ต้องสงสัยจะหยุดลง
การรักษา Lipodystrophy: แนวทางและข้อควรพิจารณา
ในขณะที่ไม่มีการรักษา lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี แต่มีตัวเลือกการรักษาที่สามารถย้อนกลับบางส่วนของผลกระทบของการกระจายไขมันเช่นเดียวกับที่อยู่ของปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในเลือด
ท่ามกลางวิธีการ:
- การสลับยาเอชไอวี อาจช่วยได้หากแพทย์ของคุณเชื่อว่ายาของคุณเป็นสาเหตุของการกระจายไขมันที่ไม่น่าดู / การเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์นี้แนะนำเสมอถ้าเพียงเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกำเริบต่อไปของเงื่อนไข ในขณะที่อาจมีการพลิกกลับของเงื่อนไขส่วนใหญ่เสียหน้า (ส่วนใหญ่รู้จัก lipoatrophy) การพลิกกลับส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะปานกลาง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า lipodystrophy บางครั้งสามารถคงอยู่แม้หลังจากหยุด PIs แม้ว่าเงื่อนไขส่วนใหญ่มักจะมีเวลา
- การสลับไปใช้ tenofovir หรือระบบ tenofovir-based ใด ๆ (เช่น Truvada, Genvoya) อาจกลับ lipoatrophy บนใบหน้าตามการศึกษาขนาดเล็กจำนวนหนึ่ง ในขณะที่แทบจะไม่ได้ข้อสรุปการศึกษาจะสนับสนุนการใช้ tenofovir หรือ abacavir (Ziagen) ในกรณีของ lipodystrophy ที่รุนแรงเนื่องจากยาเสพติดมักจะไม่เกี่ยวข้องกับสภาพ
- การกำหนด Egrifta (tesamorelin) ในกรณีของการสะสมไขมันในช่องท้องและลำไส้ Egrifta ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการสะสมของไขมันอวัยวะภายในรอบกลางและส่วนอวัยวะภายในของช่องท้อง อีกิฟต้าดูเหมือนจะมีผลกระทบเล็กน้อยต่อการสูญเสีย / การกระจายตัวของไขมันในใบหน้าก้นเต้านมหลังหรือขา
- อาหารและการออกกำลังกาย อาจไม่มีผลกระทบที่วัดได้ในอาการทางกายภาพของ lipodystrophy แต่พวกเขาสามารถช่วยลดระดับไขมันและคอเลสเตอรอลที่เห็นได้ทั่วไปในผู้ป่วยที่รักษาด้วย PIs นอกจากนี้พวกเขาอาจช่วยบรรเทาผลกระทบของ lipodystrophy โดยการเพิ่มมวลกล้ามเนื้อติดมันบนแขนขาและก้น; หรือโดยการจัดการปัญหาเรื่องน้ำหนัก (เช่นโรคอ้วนโรคเมตาบอลิซึม) ซึ่งทำให้การสะสมของไขมันบนหน้าท้องหลังและหน้าอกแย่ลง อาหารที่มีไขมันต่ำและโปรแกรมการออกกำลังกายปกติแนะนำสำหรับทุกคนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี ปรึกษานักโภชนาการหรือนักโภชนาการเพื่อช่วยคุณพัฒนานิสัยการกินที่ดีขึ้น
- ทานยาลดไขมัน เพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์และโคเลสเตอรอลในเลือดของคุณ การใช้ของพวกเขาอาจไม่ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพโดยรวม (เช่นลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและการพัฒนาของโรคเบาหวาน) พวกเขาอาจลดความรุนแรงของ lipodystrophy
- การรักษาด้วยฮอร์โมน ยังได้รับการสำรวจในการรักษา lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีทั้งในรูปแบบของการทดแทนฮอร์โมนเพศชายหรือในการรักษาโดยใช้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตปล่อยฮอร์โมน (GHRH) ในขณะที่การใช้งานของทั้งสองเกี่ยวข้องกับมวลกล้ามเนื้อติดมันเพิ่มขึ้นก็ไม่แน่ใจว่ามันปฏิบัติต่อสภาพจริงของตัวเองได้อย่างมีประสิทธิภาพ การศึกษาส่วนใหญ่แนะนำว่ามีการปรับปรุงบางอย่างที่สามารถวัดได้ในการกระจายไขมันแม้ว่าผลกำไรจำนวนมากดูเหมือนจะหายไปเมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนหยุดลง
- ฟิลเลอร์ผิวหนังที่ได้รับความนิยมมากขึ้นสำหรับการใช้เครื่องสำอางก็สามารถแก้ไขอาการทางกายภาพของ lipoatrophy โดยเฉพาะใบหน้าและก้น ผลิตภัณฑ์ฉีดเช่น Sculptra (กรดโพลี -l- แลคติค) และ Radiesse (แคลเซียมไฮดรอกซีแอปาไทต์) มักใช้ในกรณีเหล่านี้และอาจต้องการการรักษามากกว่าหนึ่งครั้งต่อปีในขณะที่ cosmetically มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยบางราย
- การดูดไขมัน มักถูกสำรวจเพื่อกำจัดไขมันที่สะสมรอบ ๆ ด้านหลังของคอ (โดยทั่วไปเรียกว่า "บัฟฟาโลโคก") ในขณะที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพยังคงมีโอกาสเกิดใหม่ของการสะสมไขมันแม้หลังการผ่าตัด นอกจากนี้การดูดไขมันสามารถกำจัดไขมันใต้ผิวหนังที่อยู่ใต้พื้นผิวเท่านั้นซึ่งหมายความว่าการสะสมไขมันในช่องท้องไม่สามารถรักษาได้และเช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดการดูดไขมันนั้นมีความเสี่ยง
ตัวเลือกใดที่คุณเลือกที่จะสำรวจอย่าหยุดยาเอชไอวีโดยไม่ได้พูดกับแพทย์ของคุณเป็นครั้งแรก ให้แน่ใจว่ารวมถึงแพทย์เอชไอวีของคุณในการปรึกษาหารือคุณอาจมีศัลยแพทย์เครื่องสำอางเกี่ยวกับการแก้ไขอาการทางกายภาพของ lipodystrophy
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) "ผลข้างเคียงของยาเอชไอวี: HIV และ Lipodystrophy" AIDSInfo ร็อกวิลล์แมริแลนด์; อัปเดต 1 มกราคม 2559
อาการไหม้ทางเคมี: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
เรียนรู้เกี่ยวกับการรั่วไหลของสารเคมีและกรดวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บทางเคมีและเมื่อต้องไปหาการดูแลทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ
คลอรีนผื่น: อาการ, สาเหตุ, การรักษา, การป้องกัน
มีอาการผื่นคันหลังว่ายน้ำหรือไม่? คุณอาจมีคลอรีนผื่นขึ้น ต่อไปนี้คือวิธีการระบุการรักษารักษาและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
โรคของ Still: อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา
โรคของ Still เป็นโรคข้ออักเสบที่เป็นสาเหตุของไข้ผื่นและอักเสบ ส่วนใหญ่มีผลต่อเด็ก แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่