COPD ในคนไม่สูบบุหรี่: สาเหตุและความแตกต่าง
สารบัญ:
"รู้เท่าทันโรคถุงลมโป่งพอง" Health Plus (กันยายน 2024)
ปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเรื่องปกติในคนที่สูบบุหรี่ แต่ ทำ เกิดขึ้นในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ทั้งสองคนเคยสูบบุหรี่มาก่อนและไม่สูบบุหรี่ สาเหตุอาจรวมถึงความเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมความเสี่ยงจากการทำงานการสูบบุหรี่มือสองการติดเชื้อในวัยเด็กและปัจจัยทางพันธุกรรม มีความแตกต่างระหว่างโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และคนที่สูบบุหรี่ตั้งแต่อาการถึงผลการวินิจฉัยไปจนถึงความก้าวหน้า ข้อสังเกตคือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในคนไม่สูบบุหรี่เป็นเรื่องที่พบมากในสตรี
ภาพรวมและสถิติ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นประเภทของโรคปอดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและการอุดตันที่กลับไม่ได้ในทางเดินหายใจของปอด ประเภทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ ภาวะอวัยวะหลอดลมอักเสบเรื้อรังและหลอดลมอักเสบ ปัจจุบันเป็นสาเหตุอันดับที่สามหรือสี่ของการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกาหลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีโรคในระยะแรก ๆ
เปอร์เซ็นต์ของ COPD ในผู้ไม่สูบบุหรี่
ความชุกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในคนไม่สูบบุหรี่แตกต่างกันไปในหลายภูมิภาคของโลก ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปการศึกษาส่วนใหญ่มักรายงานว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะไม่สูบบุหรี่และจำนวนดังกล่าวอาจเพิ่มขึ้น การศึกษาในปีค. ศ. 2015 ในประเทศแคนาดาพบว่าร้อยละ 30 ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นเวลาตลอดชีวิตโดยมีอัตราความชุกโดยรวม 4.7% การเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางเพศและผู้สูบบุหรี่ส่วนใหญ่ที่ไม่สูบบุหรี่เป็นโรค COPD เป็นสตรี
ในภูมิภาคอื่น ๆ ของโลกสัดส่วนของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่มีปอดเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจสูงขึ้นมาก การศึกษาของอินเดียในปีพ. ศ. 2560 ที่มีผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพบว่าร้อยละ 56.5 ของผู้ที่เป็นโรคนี้ไม่เคยสูบบุหรี่ ในการศึกษาภาษาเกาหลีปีพ. ศ. 2562 มีจำนวน 59.6 เปอร์เซ็นต์ อีกครั้งในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ปอดอุดกั้นเรื้อรังพบมากในผู้หญิง
หลักฐานการเกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในการทดสอบ
การศึกษาข้างต้นมองที่คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค COPD ค่าประมาณแตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้วความเสียหายของเนื้อเยื่อปอดจำนวนมากเกิดขึ้นมาก่อน ใด อาการที่เกิดขึ้นกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง นี่เป็นคำเตือนที่ดีว่าหลายคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่ในสหรัฐฯอาจมีหลักฐานเกี่ยวกับปอดอุดกั้นเรื้อรังเกี่ยวกับการทดสอบสมรรถภาพปอดก่อนที่อาการเหล่านี้จะมีนัยสำคัญ
สาเหตุ
มีหลายปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนา COPD ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ในขณะที่เรามักจะนึกถึง "ความเสี่ยง" โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยผู้ใหญ่มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเจริญเติบโตของปอดในครรภ์หรือในระหว่างการพัฒนาเด็กปฐมวัย (เช่นน้ำหนักแรกคลอดหรือสภาพเศรษฐกิจและสังคมที่ไม่ดี) อาจเพิ่มความเสี่ยง COPD ในบางบุคคล สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นรวมถึง:
การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม
มลพิษทางอากาศเชื่อมโยงกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคต่างๆเช่นประเทศจีน สิ่งสำคัญคือต้องระลึกเสมอว่ามลพิษทางอากาศภายในอาคารอาจรุนแรงหรือร้ายแรงกว่ามลพิษทางอากาศภายนอก ความร้อนจากเชื้อเพลิงชีวมวลมีความสัมพันธ์อย่างมากกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ในการศึกษาของอินเดียและกล่าวได้ว่ามีนัยสำคัญในการศึกษาในแคนาดา
แม้ว่าจะมีการเปิดโปงสารเคมีหลายประเภทในที่ทำงาน แต่ความเสี่ยงจากครัวเรือน (เช่นควันจากน้ำมันเบนซินสีและคราบ) อาจมีบทบาทสำคัญ
การรับอาชีว
เช่นเดียวกับความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในที่ทำงานมีการเชื่อมโยงกับมะเร็งปอดจำนวนมากความเสี่ยงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการพัฒนา COPD การสำรวจความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับงานและปอดอุดกั้นเรื้อรังในปีพ. ศ. 2560 พบว่าคนงานที่ได้รับรังสีก๊าซฝุ่นละอองและควันมีแนวโน้มที่จะพัฒนา COPD มากกว่า 1.22
ความเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในคนไม่สูบบุหรี่อาจสูงกว่าผู้ที่เป็น "pneumoconioses" โรคปอดที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสารต่างๆเช่นถ่านหินและซิลิกา
บุหรี่มือสอง
การรับควันบุหรี่โดยเด็ดขาดตลอดเวลาในชีวิตแม้ในครรภ์ (ในระหว่างตั้งครรภ์ของมารดา) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
โรคหอบหืด
ผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่และมีโรคหอบหืดเป็นโรคมีความเสี่ยงที่จะพัฒนา COPD ร้อยละ 8.3 (ความสัมพันธ์ระหว่างโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสูงกว่าผู้ที่สูบบุหรี่ในอดีตโดยผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคหอบหืดเป็นกลุ่มที่มีโอกาสเกิดมะเร็งปอดอุดกั้นเรื้อรังมากกว่าร้อยละ 20.6 และผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นร้อยละ 26.7)
ในการศึกษาของแคนาดาข้างต้น 36 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เคยเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืด
การติดเชื้อในปอด
การติดเชื้อทางเดินหายใจในวัยเด็กที่รุนแรงซ้ำหลายครั้งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ ประวัติของวัณโรคยังเชื่อมโยงกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญมากในพื้นที่ของโลกที่เป็นวัณโรคมากขึ้น
พันธุศาสตร์
เรารู้ว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดำเนินไปในครอบครัวและในอดีตมักเป็นการยากที่จะแยกความเสี่ยงนี้ออกจากพันธุกรรมและเท่าใดก็เนื่องมาจากความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมโดยทั่วไป สิ่งที่เรากำลังเรียนรู้อยู่คือพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ ความคิดเห็น 2018 พบว่าประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงในทางเดินหายใจส่วนกลางของพวกเขาที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาและเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในภายหลังในชีวิต หนึ่งในตัวแปรเหล่านี้ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงเฉพาะในผู้สูบบุหรี่ แต่อีกหนึ่งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในผู้สูบบุหรี่และไม่เคยสูบบุหรี่
การขาดสารพันธุกรรม alpha-1-antitrypsin ไม่ใช่เรื่องผิดปกติและอาจนำไปสู่ภาวะอวัยวะ (มักเริ่มมีอาการในวัยเด็ก) ทั้งในผู้สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่
อาหาร
ปัญหาที่เกิดขึ้นเช่นความยากจนเป็นเด็กเล็กมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น การรับประทานผักผลไม้ที่มีระดับต่ำ (แต่ไม่ใช่ผัก) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะเกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้หญิงมากขึ้นไม่ว่าจะเป็นผู้สูบบุหรี่หรือคนที่ไม่สูบบุหรี่
ความแตกต่างในปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่มากกว่าคนที่สูบบุหรี่เมื่อมีอาการของโรคสิ่งที่อาจพบได้ในการวินิจฉัยโรคและความก้าวหน้าของโรค
ความแตกต่างในอาการ
โดยเฉลี่ยแล้วผู้สูบบุหรี่ไม่เคยมีอาการ COPD และโรคเบากว่าผู้ที่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่มาก่อน คนมักไม่ค่อยมีอาการไอเรื้อรังและการผลิตเสมหะก็มักจะน้อยลง อาการเช่นหายใจถี่กับการออกกำลังกายและการหายใจดังเสียงฮืด แต่มีความคล้ายคลึงกัน
ข้อสังเกตคือ COPD อาจมีอาการที่ไม่ได้แนะนำ COPD ในทันทีเนื่องจาก COPD ไม่อยู่ในระดับสูงบนหน้าจอเรดาร์ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงการลดน้ำหนักความเจ็บปวดและความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
ความแตกต่างในการวินิจฉัย
ปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้สูบบุหรี่อาจแตกต่างทางสรีรวิทยารวมทั้งผลการทดสอบภาพ ไม่เคยสูบบุหรี่กับโรคมีระดับต่ำกว่าของ biomarkers อักเสบโดยเฉลี่ย ผู้สูบบุหรี่ไม่เคยมีแนวโน้มที่จะมีภาวะอวัยวะใน CT ลดลง
ความแตกต่างในการรักษา
การรักษาส่วนใหญ่มีความคล้ายคลึงกันไม่ว่าจะมีใครสูบบุหรี่หรือไม่ แต่เป้าหมายหลักของการรักษาในคนที่สูบคือการเลิกสูบบุหรี่ในขณะที่การรักษาในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ให้ความสำคัญกับการใช้ยาและการออกกำลังกาย
ความแตกต่างในความคืบหน้า
การศึกษาแตกต่างกันไปตามความแตกต่างของความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นตามสถานะการสูบบุหรี่โดยมีอัตราการกำเริบที่คล้ายกัน คนอื่น ๆ พบว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่มีปอดเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยลงและมีภาวะปอดบวมน้อยลง เนื่องจาก COPD เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับมะเร็งปอด (ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงสูงกว่าที่คาดไว้เนื่องจากสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียว) สิ่งที่น่าสังเกตคือผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคได้ ที่กล่าวว่าด้วยเหตุผลที่ไม่ได้อธิบายโดยการสูบบุหรี่โรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่เป็น ที่เพิ่มขึ้น.
คำจาก DipHealth
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนทั่วไปที่จะตระหนักว่า COPD อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ เช่นเดียวกับโรคมะเร็งปอดมักจะ misdiagnosed ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และด้วยเหตุที่พบในขั้นตอนต่อมาของโรคการขาดความตระหนักสามารถนำไปสู่การมองเห็นการวินิจฉัยและความทุกข์ทรมานมากขึ้น
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นคนไม่สูบบุหรี่คุณก็คงจะรู้สึกเป็นประจักษ์ว่า COPD เป็น "โรคสูบบุหรี่" อาจเป็นเรื่องน่าหงุดหงิดเนื่องจากแทนที่จะให้การสนับสนุนคุณคนอาจถามคุณว่าสูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่เป็นเวลานานแค่ไหน แม้ว่าโอกาสนี้อาจโกรธเป็นโอกาสที่ดีในการให้ความรู้แก่ผู้คนเกี่ยวกับความจริง: โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่และไม่สูบบุหรี่เหมือนกันและทั้งสองกลุ่มสมควรได้รับการดูแลและการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวของพวกเขา
เคล็ดลับในการนอนหลับสบายด้วย COPD
อาการนอนไม่หลับเป็นเรื่องปกติใน COPD ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสูดดมและสิ่งที่ควรคำนึงถึงสุขอนามัยในการนอนหลับที่เหมาะสมใน COPD
อะไรเป็นสาเหตุที่ป้องกันได้ของ COPD?
สาเหตุของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ การสูบบุหรี่สูบบุหรี่มือสองมลพิษทางอากาศและการสัมผัสสารระคายเคืองในอาชีพ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกัน
ปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ไม่สูบบุหรี่: สาเหตุและความแตกต่าง
ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ไม่สูบบุหรี่ (ทั้งไม่เคยสูบบุหรี่และไม่เคยสูบบุหรี่ในอดีต) เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและความแตกต่างของโรคในผู้สูบบุหรี่