ทำไมผู้ใช้เมตฟอร์มินจำเป็นต้องให้ความสนใจกับวิตามินบี 12
สารบัญ:
- เมตฟอร์มินคืออะไร?
- การใช้เมตฟอร์มินและการขาดวิตามินบี 12
- ความสำคัญของวิตามินบี 12
- การได้รับวิตามินบี 12 ถูกวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร
แม้ว่าจะไม่ได้ระบุว่าจะรักษากลุ่มอาการของโรครังไข่ polycystic (PCOS), เมตฟอร์มินเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อช่วยให้ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากสภาพ การวิจัยใหม่ที่น่าตกใจแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยา metformin ในระยะยาวกับการขาดวิตามินบี 12 แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่ไม่ค่อยตรวจสอบสถานะ B12 ในผู้ใช้ยาเมตฟอร์มิน การขาดวิตามินบี 12 สามารถทำให้เกิดความเสียหายทางระบบประสาทและเส้นประสาทอย่างถาวรและถาวร ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับวิตามินบี 12 หากคุณทานเมตฟอร์มิน
เมตฟอร์มินคืออะไร?
เมตฟอร์มินทำหน้าที่เป็นอินซูลิน - ไวต่อความรู้สึกเพื่อลดการผลิตกลูโคสและกำหนดให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วยเหตุผลนี้ ชื่ออื่นสำหรับเมตฟอร์มินรวมถึง glucophage, glucophage XR, glumetza และ fortamet
เมตฟอร์มินช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดและระดับอินซูลินในหลายวิธี: มันยับยั้งการผลิตกลูโคสในตับเพิ่มความไวของตับกล้ามเนื้อไขมันและเซลล์ของคุณไปยังอินซูลินที่ร่างกายทำและลดการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตที่คุณบริโภค
เมตฟอร์มินได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงอินซูลินเช่นเดียวกับระดับไขมัน (คอเลสเตอรอล) ในผู้หญิงที่มี PCOS และอาจช่วยปรับปรุงการตกไข่
การใช้เมตฟอร์มินและการขาดวิตามินบี 12
การศึกษาผลลัพธ์ของโปรแกรมป้องกันโรคเบาหวาน (DDPOS) เป็นหนึ่งในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดและยาวนานที่สุดของการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มิน การวิเคราะห์ใหม่ของ DDPOS ที่เผยแพร่ใน วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและเมแทบอลิซึม ดูระดับ B12 ของบุคคลที่มี prediabetes ที่ใช้ 850 mg Metformin วันละสองครั้งและเปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก ประเมินระดับวิตามินบี 12 ที่ 5 และ 13 ปี
ผลลัพธ์จาก DDPOS แสดงให้เห็นว่าการใช้ยา metformin ในระยะยาวช่วยเพิ่มระดับวิตามินบี 12 ที่ 5 ปีผู้ใช้เมตฟอร์มิน 5.2% มีระดับ B12 ในซีรั่มต่ำ เมื่อ 13 ปีที่ผ่านมาผู้ใช้เมตฟอร์มิน 9.2% มีระดับ B12 ต่ำเมื่อควบคุมอายุเพศและค่าดัชนีมวลกายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นร้อยละ 13 จากการขาด B12 สำหรับแต่ละปีของการใช้เมตฟอร์มินรวม
เชื่อว่าเมตฟอร์มินสามารถส่งผลต่อการดูดซึมวิตามินบี 12 ในลำไส้เล็กของลำไส้เล็ก ไม่เพียง แต่มีระดับวิตามินบี 12 ที่ได้รับผลกระทบจากการศึกษาของ DDPOS แต่ระดับ homocysteine ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปในผู้ใช้ยาเมตฟอร์มิน
การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าเมตฟอร์มินสามารถส่งผลต่อระดับวิตามินบี 12 ในเวลาเพียงสามเดือนในการใช้งาน การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานมองผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และผู้หญิงที่มี PCOS ซึ่งรับเมตฟอร์มิน ผลลัพธ์ของพวกเขาพบว่าปริมาณยาเมตฟอร์มินที่สูงขึ้นคนที่มีวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอและเมตฟอร์มินนั้นลดระดับวิตามินบี 12 ทั้งในระยะยาว (≥3ปี) และใช้ระยะสั้น (<3 ปี)
ปริมาณเฉลี่ยของเมตฟอร์มินสำหรับผู้หญิงที่มี PCOS คือ 1,500 มก. ถึง 2,000 มก. ต่อวัน ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี PCOS ใช้ยาเมตฟอร์มินปริมาณสูงเพื่อการใช้งานในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดวิตามินบี 12
ความสำคัญของวิตามินบี 12
วิตามินบี 12 ที่ละลายน้ำได้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการนำกระแสประสาทการทำงานของจิตใจการสังเคราะห์ดีเอ็นเอและการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง วิตามินบี 12 ส่วนใหญ่พบในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ ผู้ที่ติดตามอาหารมังสวิรัติจะต้องเสริมวิตามินบี 12 ด้วย ปริมาณวิตามินบี 12 ที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่คือ 2.4 ไมโครกรัม
อาการของการขาด B12 รวมถึงบางชนิดของโรคโลหิตจาง, โรคระบบประสาท (ความเสียหายของเส้นประสาท), ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, การสูญเสียความจำ, ความสับสน, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และแม้กระทั่งภาวะสมองเสื่อม
การขาดวิตามินบี 12 นั้นรุนแรงมากส่งผลต่ออารมณ์และพลังงานและอาจส่งผลให้เส้นประสาทอักเสบถาวรและกลับไม่ได้ บางครั้งการทานวิตามินรวมที่มีวิตามินบี 12 อาจทำให้ผู้ใช้ metformin ขาดสารได้ บุคคลที่ใช้เมตฟอร์มินควรได้รับการประเมินระดับวิตามินบี 12 เป็นประจำทุกปีและเสริมอาหารที่เหมาะสมสำหรับพวกเขา methylcobalamin ประเภทของวิตามินบี 12 ในรูปแบบลิ้น (ใต้ลิ้น) ถูกดูดซึมได้ดีที่สุดโดยร่างกาย
การได้รับวิตามินบี 12 ถูกวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร
ตัวอย่างเลือดสามารถประเมินระดับวิตามินบี 12 มีการแนะนำว่าช่วงอ้างอิงห้องปฏิบัติการสำหรับระดับ B12 ปกตินั้นตั้งไว้ต่ำเกินไปและอาการของการขาดสามารถแสดงในระดับต่ำกว่า 400 pg / ml
การตรวจสอบ methylmalonic acid (MMA) เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนซึ่งสามารถสะท้อนสถานะวิตามินบี 12 ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
Bottom line: หากคุณทานเมตฟอร์มินให้แพทย์ตรวจระดับวิตามินบี 12 เป็นประจำทุกปีและเสริมวิตามินบี 12 เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการขาดวิตามิน
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Aroda VR และคณะ การใช้เมตฟอร์มินในระยะยาวและการขาดวิตามินบี 12 ในโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานได้รับการศึกษา J Clin Endocrinol Metab 2016; ดอย: 10.1210
- Greibe E, Trolle B, Bor MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin ลด serum cobalamin โดยไม่เปลี่ยนเครื่องหมายอื่น ๆ ของสถานะ cobalamin: การศึกษาในผู้หญิงที่มีอาการรังไข่แบบ polycystic สารอาหาร 2013 5 ก.ค.; 5 (7): 2475-82
- Ho M, Halim JH, Gow ML, El-Haddad N, Marzulli T, Baur LA, Cowell CT, Garnett SP วิตามินบี 12 ในวัยรุ่นอ้วนที่มีคุณสมบัติทางคลินิกของการดื้อต่ออินซูลิน สารอาหาร 2014 4 ธ.ค.; 6 (12): 5611-8 ดอย: 10.3390 / nu6125611
- Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT การคัดกรองโอกาสการขาดวิตามินบีสิบสองในผู้เชี่ยวชาญด้านไอทีที่นำเสนอการตรวจสุขภาพตามปกติ Res J Clin Diagn 2015 ธันวาคม; 9 (12): OC01-OC02
- เกาะ SH1, เกาะ SH1, Ahn YB1, เพลง KH1, ฮัน KD2, ปาร์ค YM3, เกาะ SH1, คิม HS1 ความสัมพันธ์ของการขาดวิตามินบี 12 และเมตฟอร์มินใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 J Korean Med Sci 2014 ก.ค.; 29 (7): 965-72
- Liu Q1, Li S1, Quan H1, Li J1 สถานะวิตามินบี 12 ในผู้ป่วยที่ได้รับเมตฟอร์มิน: การทบทวนอย่างเป็นระบบ กรุณาหนึ่ง 2014 24 มิ.ย.; 9 (6): e100379
- Niafar M, Hai F, Porhomayon J, Nader ND บทบาทของเมตฟอร์มินที่มีต่อการขาดวิตามินบี 12: การทบทวนวิเคราะห์ Med Emerg ฝึกหัดเล่น 2015 ก.พ.; 10 (1): 93-102