อัตรา Mitotic และรายงานพยาธิวิทยา Melanoma ของคุณ
สารบัญ:
TWIO4 : EP.2 AUTTA vs PERM.YARB (8ALIVE) | RAP IS NOW (กันยายน 2024)
วิธีหนึ่งในการทำความเข้าใจการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังของคุณให้ดีขึ้นและกลยุทธ์การรักษาที่เกิดขึ้นคือการอ่านรายงานพยาธิวิทยามะเร็งผิวหนังของคุณซึ่งจะถูกส่งไปยังแพทย์ของคุณและมีข้อมูลที่สำคัญเช่นระยะที่แน่นอนของโรค นี่เป็นส่วนแรกของชุดบทความที่จะช่วยคุณถอดรหัสศัพท์แสงทางเทคนิคในรายงานเหล่านี้
ภาพรวมการวินิจฉัย
หากพบว่ามีรอยโรคหรือตุ่นที่น่าสงสัยในระหว่างการตรวจผิวหนังแพทย์ปฐมภูมิหรือแพทย์ผิวหนังของคุณจะทำการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับพยาธิวิทยา (แพทย์ที่ตรวจเนื้อเยื่อและของเหลวเพื่อวินิจฉัยโรคเพื่อช่วยในการตัดสินใจรักษา) เพื่อตรวจสอบภายใต้ กล้องจุลทรรศน์
หากนักพยาธิวิทยาพบเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ในการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์ปฐมภูมิของคุณอาจสั่งการทดสอบอื่น ๆ - ต่อมน้ำเหลืองเลือดปัสสาวะและการถ่ายภาพ - เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้ผู้ชำนาญพยาธิวิทยาประเมินตำแหน่งการแพร่กระจายและระยะของมะเร็งผิวหนัง นักอายุรเวชปรึกษากับแพทย์ปฐมภูมิของคุณหลังจากตรวจสอบผลการทดสอบและกำหนดระยะของมะเร็ง ร่วมกันพวกเขากำหนดตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาพของคุณ
อัตรา Mitotic
รายงานพยาธิวิทยาของคุณมีข้อมูลเช่นระยะเนื้องอกระดับคลาร์กความหนาของ Breslow แผล (เกิดขึ้นเมื่อมะเร็งผิวหนังผ่านผิวหนังที่วางอยู่) และอัตราการเกิดไมทิค (MR) อัตรา mitotic สูงยังสัมพันธ์กับโอกาสที่มากขึ้นของการมีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในเชิงบวก
MR ถูกวัดโดยเพียงแค่ตรวจดูเนื้องอกที่ถูกตัดทิ้ง (ผ่าตัดเอาออก) ด้วยกล้องจุลทรรศน์และทำการนับจำนวนเซลล์ที่แสดงด้วยตนเอง เซลล์ เป็นลักษณะที่จำแนกได้ง่ายของการแบ่งเซลล์ บ่อยครั้งที่ MR รายงานว่าเป็นหนึ่งในสามหมวดหมู่ (แม้ว่าบางครั้งจะมีการระบุว่าเป็นหมายเลขต่อเนื่องและไม่มีหมวดหมู่):
- น้อยกว่า 1 ต่อตารางมิลลิเมตร
- 1 ถึง 4 ต่อตารางมิลลิเมตร
- มากกว่า 4 ต่อตารางมิลลิเมตร
ยิ่งจำนวนของไมโทติสสูงมากเท่าไรมะเร็งก็มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้นเท่านั้น เหตุผลก็คือยิ่งมีการแบ่งเซลล์มากเท่าไรโอกาสที่พวกมันจะบุกเส้นเลือดหรือน้ำเหลืองก็จะกระจายไปทั่วร่างกาย
งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการอยู่รอดของผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 1 และอัตราการแพร่กระจายของทิชชูเท่ากับ 0 ต่อตารางมิลลิเมตรเป็นสิบสองเท่าของผู้ป่วยที่มีอัตราไมโทติคมากกว่า 6 ต่อตารางมิลลิเมตร นอกจากนี้มีเพียง 4% ของแผลที่กลับมาเป็น MR ต่ำ (กลับมา) เทียบกับ 24% ของผู้ที่มี MR สูง อัตรา mitotic ยังสามารถช่วยทำนายว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของคุณจะเป็นบวกหรือไม่
การวัดค่า MR นั้นคุ้มค่าหรือไม่?
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2533 มีการศึกษาจำนวนมากยืนยันว่าอัตราการเกิดไมโทติสเป็นตัวทำนายที่สำคัญของผลลัพธ์ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งผิวหนังแม้ว่าจะยังมีข้อโต้แย้งอยู่บ้าง สองประเด็นอยู่ภายใต้การอภิปราย: 1) นายเป็นอิสระจากปัจจัยการพยากรณ์โรคอื่น ๆ ? และ 2) ถ้าไม่วัด MR จะคุ้มค่ากับเวลาและค่าใช้จ่ายหรือไม่?
แม้ว่า MR จะไม่ได้มีบทบาทในระบบการแสดงละครในปัจจุบันสำหรับมะเร็งผิวหนัง แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามันเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญกว่าการเป็นแผลซึ่งมีบทบาทสำคัญในการแสดงละคร อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนเชื่อว่าอัตราการลดลงนี้ไม่ได้เป็น อิสระ ปัจจัยการพยากรณ์โรคเพราะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเนื้องอก (Breslow) ความหนาและแผล ตัวอย่างเช่น American Academy of Dermatology ระบุว่า MR ควรเป็นทางเลือกในรายงานการตรวจชิ้นเนื้อ ในขณะที่ศูนย์มะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุมแนะนำว่าควรรายงาน MR สำหรับ ทั้งหมด รอยโรคในระยะ I ถึง II ของผู้ป่วย
ถึงกระนั้นผู้เชี่ยวชาญคนอื่นก็ยืนยันว่าการวัด MR ควรทำในศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่ทางวิชาการ (มหาวิทยาลัย) เท่านั้นเพื่อการวิจัยในอนาคต หาก MR ไม่รวมอยู่ในรายงานพยาธิวิทยาของคุณโปรดสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเหตุผลของเขาหรือเธอ
ข้อสรุป
ขอสำเนารายงานพยาธิสภาพของคุณเสมอ อ่านและถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะรับความเห็นที่สองเกี่ยวกับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์ผิวหนัง ผู้ป่วยที่มีความรู้คือผู้ป่วยที่ได้รับอำนาจและผู้ป่วยที่มีอำนาจสามารถสร้างทางเลือกในการรักษาที่ดีขึ้นซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- melanoma เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม V1.2009
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมะเร็ง: ผิวหนัง Melanoma วิทยาลัยพยาธิวิทยาอเมริกัน
- Attis MG, Vollmer RT "อัตรา Mitotic ใน melanoma: reexamination" Am J Clin Pathol 2007 127(3), 380-4.
- Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "ความสำคัญของการลดอัตรา mitotic เป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคสำหรับมะเร็งผิวหนังที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น" J Cutan Pathol 2005 32 268-273.
วิธีการเพิ่มระดับคอเลสเตอรอล HDL ของคุณ
HDL คอเลสเตอรอลหรือ "ดี" คอเลสเตอรอลมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงลดลงของโรคหัวใจ นี่คือวิธีการเพิ่มระดับ HDL ของคุณ
วิธีการกินอาหารที่มีผลต่อ Ketogenic Workouts ของคุณ
เรียนรู้ว่าอาหาร ketogenic สามารถมีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักได้อย่างรวดเร็วและปรับปรุงสมรรถภาพทางกายรวมถึงประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย
วิธีลดน้ำหนักด้วยวิธีที่เหมาะสมในยุค 50 และ 60 ของคุณ
เรียนรู้วิธีการลดน้ำหนักในช่วงอายุ 50 ปีขึ้นไปโดยใช้เคล็ดลับจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการลดน้ำหนักสำหรับผู้สูงอายุ