ถอดรหัสการทดสอบเลือด HIV เป็นประจำ
สารบัญ:
- ผลลัพธ์ "ปกติ" คืออะไร
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- ไขมันในเลือด
- การทดสอบการทำงานของตับ
- ทดสอบการทำงานของไต
เพื่อที่จะจัดการกับเอชไอวีของคุณอย่างถูกต้องมีการตรวจเลือดหลายครั้งในระหว่างการพบแพทย์แต่ละครั้ง เมื่อแสดงผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้คนส่วนใหญ่จะดูจำนวน CD4 และปริมาณไวรัสและหางที่เหลือ และแม้ว่าชื่อหรือตัวเลขบางตัวก็สมเหตุสมผล แต่บ่อยครั้งที่ยากที่จะเข้าใจความหมายที่แท้จริงของพวกเขาหรือวิธีการนำไปใช้กับคุณในฐานะบุคคล
บรรทัดล่างคือการทดสอบตามปกติเหล่านี้มีความสำคัญเท่ากับการทดสอบเอชไอวีโดยเฉพาะของคุณ พวกเขาสามารถทำนายการติดเชื้อที่กำลังพัฒนาหรือวัดการตอบสนองของคุณต่อยาที่กำหนด - การตรวจจับหรือป้องกันผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นในบางครั้ง โดยการทำความเข้าใจพื้นฐานของการทดสอบหลัก ๆ เหล่านี้คุณจะสามารถมีส่วนร่วมในการจัดการเชื้อเอชไอวีอย่างต่อเนื่องในแบบที่เป็นเชิงรุกและได้รับข้อมูล
ผลลัพธ์ "ปกติ" คืออะไร
เมื่ออ่านรายงานห้องปฏิบัติการผลลัพธ์โดยทั่วไปจะแสดงเป็นค่าตัวเลข ค่าเหล่านี้จะถูกเปรียบเทียบกับช่วง "ปกติ" ที่ระบุไว้ในรายงานซึ่งระบุด้วยค่าสูงและต่ำ ให้ความสนใจกับค่าที่อยู่นอกช่วงปกติเนื่องจากอาจแนะนำข้อกังวลที่อาจเกิดขึ้น บางครั้งค่าที่ผิดปกติจะถูกเน้นเป็นตัวหนาหรือระบุด้วย "H" สำหรับสูงและ "L" สำหรับต่ำ
ช่วงปกติจะขึ้นอยู่กับค่าที่คาดว่าจะพบในประชากรทั่วไปของภูมิภาคเฉพาะของโลก เช่นนี้พวกเขาไม่ได้สะท้อนสิ่งที่จะเป็น "ปกติ" สำหรับผู้ที่ติดเชื้อ HIV หากผลลัพธ์อยู่นอกช่วงที่คาดหวังไม่ควรทำให้เกิดสัญญาณเตือน เพียงปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณที่สามารถระบุความเกี่ยวข้องได้ดียิ่งขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการเนื่องจากวิธีการทดสอบหรืออุปกรณ์ทดสอบ ดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะใช้ห้องปฏิบัติการเดียวกันสำหรับการทดสอบทั้งหมดของคุณ ในเวลาเดียวกันลองทำการทดสอบของคุณในเวลาเดียวกันมากขึ้นหรือน้อยลงในแต่ละครั้ง ค่าเซรุ่มวิทยาอาจแปรปรวนตามธรรมชาติในระหว่างวันเช่นเดียวกับถ้าคนป่วยทรุดตัวหรือรับวัคซีนเมื่อไม่นานมานี้ หากคุณรู้สึกไม่ดีในวันสอบคุณอาจต้องการเปลี่ยนตารางเวลาอีกวันเมื่อคุณรู้สึกดีขึ้น
ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
จำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด (CBC) ตรวจสอบคุณสมบัติทางเคมีและการแต่งหน้าของเลือดของคุณ แผงทดสอบจะตรวจสอบเซลล์ที่รับผิดชอบการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายรวมถึงเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยหยุดเลือด
CBC สามารถช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อ, โรคโลหิตจาง, โรคแพ้ภูมิตัวเองและความกังวลด้านสุขภาพอื่น ๆ โรคโลหิตจางเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Retrovir (AZT) เช่นการทดสอบที่สามารถระบุระดับของการปราบปรามไขกระดูกที่เกิดจากยา
ในบรรดาองค์ประกอบของ CBC คือ:
- เฮโมโกลบิน (Hb)- นี่คือโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จับกับออกซิเจนและส่งไปยังเนื้อเยื่อโดยตรง ค่าฮีโมโกลบินต่ำเกี่ยวข้องกับภาวะโลหิตจาง ธาตุเหล็กบางครั้งมีการกำหนดไว้ในบางกรณีของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
- เกล็ดเลือด (PLT)- เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบในการช่วยหยุดเลือด แม้ว่าคนที่ติดเชื้อเอชไอวีมักจะมีค่า PLT ต่ำกว่าประชากรทั่วไป แต่เมื่อไม่รุนแรงค่าเหล่านี้มักไม่กังวล ทั้ง nucleoside reverse transcriptase (NRTI) และเอชไอวีเองสามารถเชื่อมโยงกับระดับ PLT ที่ลดลง (เรียกว่า thrombocytopenia) รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับ HIV เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ mycobacterium avium complex (MAC)
- จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC)- เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) คือร่างกายของเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ แม้ว่า WBC ที่ต่ำกว่าไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ที่ติดเชื้อ HIV แต่ระดับที่ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัดอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง เม็ดเลือดขาว CD4 อยู่ในเซลล์ที่ประกอบด้วย WBC อื่น ๆ รวมถึงนิวโทรฟิล (ซึ่งเป็นเป้าหมายของแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ), eosinophils (ปรสิต, ภูมิแพ้) และ basophils (รับผิดชอบในการปลดปล่อยฮีสตามีนในช่วงที่มีอากาศหนาวเย็นหรือแพ้)
ไขมันในเลือด
การทดสอบเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อวัดระดับไขมันต่างๆ (หรือ "ไขมัน") ในเลือดรวมถึงคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ เอชไอวีเองนั้นเชื่อมโยงกับระดับไตรกลีเซอไรด์และคลอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น ("โคเลสเตอรอลเลว") ที่เพิ่มขึ้นรวมถึงระดับ HDL ที่ลดลง ("โคเลสเตอรอลดี")
ยาต้านไวรัสบางชนิดเช่น protease inhibitors (PIs) สามารถส่งผลต่อระดับไขมันได้เช่นกัน การติดตามคุณค่าเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากพวกเขามีโอกาสพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือดได้มากกว่า 50% เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
ไขมันต่าง ๆ ได้แก่:
- ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL)- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำนำคอเลสเตอรอลจากตับไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและมีความเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดแดง หากมีคนเพิ่มระดับ LDL อาจมีการระบุการเปลี่ยนแปลงอาหารและ / หรือยาลดคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ PIs
- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL)- ในทางกลับกันคอเลสเตอรอลชนิดนี้ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจโดยช่วยขจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีออกจากเนื้อเยื่อและนำกลับไปเผาผลาญที่ตับ
- ไตรกลีเซอไรด์- นี่คือรูปแบบของไขมันที่ร่างกายเก็บสะสมพลังงาน ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงมักเกี่ยวข้องกับเมตะบอลิกซินโดรมหรือตับอ่อนอักเสบ
การทดสอบการทำงานของตับ
นี่คือแผงทดสอบที่วัดว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด ตับเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการเผาผลาญไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนรวมถึงการผลิตชีวเคมีที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยระบุโรคตับหรือโรคตับอักเสบรวมทั้งความเสียหายที่เกิดจากการใช้ยาเสพติดแอลกอฮอล์หรือสารพิษอื่น ๆ
ตับรับรู้ว่ายาเป็นสารพิษและดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการล้างพิษ บางครั้งสิ่งนี้สามารถ "ทำงานมากเกินไป" ตับซึ่งนำไปสู่ความเสียหาย (เรียกว่าพิษต่อตับ) ผู้ป่วยบางรายที่ติดเชื้อ HIV Viramune (nevirapine) หรือ Ziagen (abacavir) อาจพบปฏิกิริยาไวเกินที่อาจส่งผลให้เกิดพิษต่อตับโดยปกติภายในสัปดาห์แรกหรือเดือนแรกของการรักษา
นอกจากนี้เกือบหนึ่งในสามของชาวอเมริกันที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการติดเชื้อร่วมกับไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือไวรัสตับอักเสบซี (HCV) การตรวจสอบ LFT เป็นกุญแจสำคัญในการระบุการติดเชื้อเหล่านี้
การทดสอบที่ควรรู้รวมถึง:
- Alanine aminotransferase (ALT)-ALT เป็นเอนไซม์ที่พบในตับ การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจสอบการด้อยค่าของตับหรือโรคในระยะยาว ระดับ ALT ที่สูงขึ้นอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ นอกเหนือจากไวรัสตับอักเสบแล้วยาที่ขายตามร้านขายยาและการรักษาด้วยสมุนไพรบางครั้งอาจทำให้ระดับ ALT เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและแม้แต่วิตามินเอในปริมาณสูง
- Aspartate aminotransferase (AST)--AST เป็นเอนไซม์ที่ผลิตในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อทั่วร่างกายรวมถึงตับ การทดสอบนี้ใช้ร่วมกับ ALT เพื่อระบุปัญหาตับที่ทำงานอยู่หรือเรื้อรัง หากพบว่าทั้งสองระดับที่สูงขึ้นอาจเกิดความเสียหายกับตับในบางประเภท
- อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP)- หนึ่งในหน้าที่หลักของตับคือผลิตน้ำดีซึ่งช่วยในการย่อยไขมัน ALP เป็นเอนไซม์ที่พบในท่อน้ำดีของตับ เมื่อน้ำดีไหลช้าหรือกีดขวางระดับ ALP จะเพิ่มขึ้น ระดับ ALP ที่เพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัดอาจบ่งบอกถึงปัญหาของตับหรือถุงน้ำดีที่เกิดจากการอุดตัน (เช่นนิ่วในถุงน้ำดี) หรือการติดเชื้อ ระดับอัลคาไลน์ฟอสเฟตที่เพิ่มขึ้นยังสามารถบ่งบอกถึงปัญหากระดูก ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะเข้าใจว่าทำไมระดับสูงและไม่ว่าจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากตับหรือกระดูก
- บิลิรูบิน- บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่พบในน้ำดี ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดอาการตัวเหลืองในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ยาเสพติดเอชไอวี Reyataz (atazanavir) ยังสามารถทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นในบางคนส่งผลให้สีเหลืองของผิวหนังและดวงตา แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้จะไม่ถือว่าเป็นอันตรายหรือบ่งบอกถึงปัญหาของตับ
ทดสอบการทำงานของไต
เหล่านี้คือการทดสอบที่วัดการทำงานของไตซึ่งเป็นส่วนสำคัญของระบบทางเดินปัสสาวะทำหน้าที่เป็นตัวกรองเลือดและช่วยในการควบคุมอิเล็กโทรไลต์ระดับ pH ของร่างกายและความดันโลหิต การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุโรคไต - ความเสียหายหรือโรคของไต - หรือวินิจฉัยความผิดปกติที่เกิดจากยาและสารอื่น ๆ
โรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตโดยมีอัตราการเกิดประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก ยาจำนวนมากสามารถส่งผลกระทบต่อไตซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำ สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งสำหรับยาเอชไอวีที่มี tenofovir (เช่น Truvada, Atripla) เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดการเสื่อมของไตและอาจถึงขั้นล้มเหลวในบางราย
สิ่งที่ต้องระวัง:
- creatinine-Creatinine เป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อผลิตในอัตราที่ค่อนข้างคงที่และขับออกทางไต การเปลี่ยนแปลงในระดับ creatinine อาจบ่งบอกถึงปัญหากับไต แต่อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิดหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น creatinine boosters ที่ได้รับความนิยมจากนักกีฬาชื่อดัง
- ยูเรีย- ยูเรียเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญโปรตีนซึ่งถูกขับออกจากร่างกายในปัสสาวะ ระดับยูเรียในระดับสูงอาจมีนัยสำคัญเกี่ยวกับความผิดปกติของไตความเป็นพิษต่อไตหรือการขาดน้ำ
- อัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR)- การทดสอบนี้ประเมินปริมาณเลือดที่ไตกรองต่อนาที ค่าที่ลดลงแสดงถึงการด้อยค่าของไต การตรวจสอบค่าเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยาที่อาจส่งผลกระทบต่อไต
อะไรคือโอกาสในการได้รับเชื้อ HIV?
เรียนรู้อัตราต่อรองหรือสถิติที่อยู่เบื้องหลังโอกาสที่คุณจะติดเชื้อเอชไอวีจากการได้รับสารบางประเภทเช่นเพศ, การใช้เข็มร่วมกันหรือได้รับบาดเจ็บจากการติดเชลล์
ห้องภาพกล้องจุลทรรศน์ HIV - กล้องจุลทรรศน์ HIV ในภาพ
แกลเลอรี่ภาพกล้องจุลทรรศน์ของไวรัสเอชไอวีรวมถึงไวรัสและแบคทีเรียอื่น ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับโรค
สายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ HIV-1 และ HIV-2
ความหลากหลายมหาศาลของเอชไอวีสร้างบางสิ่งบางอย่างของเป้าหมายที่เคลื่อนไหวสำหรับนักวิจัยเนื่องจากสายพันธุ์ที่เกิดขึ้นใหม่นั้นมีความรุนแรงและต้านทานต่อการรักษามากกว่า