โรคเบาหวานมีผลต่อเท้าของคุณอย่างไร
สารบัญ:
โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบบ่อยมากขึ้นในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก น้ำตาลในเลือดสูง (กลูโคส) ที่เป็นลักษณะของโรคเบาหวานก่อให้เกิดความเสียหายในหลาย ๆ ส่วนของร่างกายและอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อชีวิตและแขนขาหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
เท้ามีความไวสูงต่อผลของโรคเบาหวาน ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การสูญเสียความรู้สึกปริมาณเลือดที่ลดลงและการติดเชื้อรุนแรงที่ต้องตัดแขนขา จากข้อมูลของผู้ป่วยโรคเบาหวานแห่งชาติในปี 2554 พบว่าการตัดแขนขาที่ต่ำกว่าบาดแผลมากกว่า 60% เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
ข่าวดีก็คือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการดูแลป้องกันเป็นประจำสามารถลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานได้อย่างมาก ในความเป็นจริงมันเป็นที่คาดกันว่าการดูแลเท้าป้องกันและการศึกษาผู้ป่วยสามารถลดโอกาสของบุคคลในการตัดแขนขาเบาหวานได้ถึง 85%
ผลกระทบที่เป็นไปได้ของโรคเบาหวานที่เท้า
ตามที่สมาคมโรคเบาหวานอเมริกันประมาณ 60% ถึง 70% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีรูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลายบางส่วนหรือความเสียหายต่อเส้นประสาท ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระยะยาวส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทที่มักปรากฏว่าเป็นประสาทหรือมอเตอร์เส้นประสาทส่วนปลาย
เกี่ยวกับประสาทวิทยา
- เส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัส ส่งผลให้ความรู้สึกลดลงหรือลดลงในฟุต ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีอาการบาดเจ็บที่เท้าเช่นแผลจากการเหยียบบนวัตถุมีคม - และไม่สามารถรู้สึกได้ เส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสเพิ่มความเสี่ยงของแผลที่เท้าเบาหวานซึ่งเป็นแผลที่รักษาช้าหรือแม้กระทั่งการรักษาที่ไม่ได้และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ หากไม่ได้รับการรักษาแผลในเบาหวานสามารถขยายผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนไปจนถึงกระดูกที่อยู่ข้างใต้ สัญญาณอื่น ๆ ของเส้นประสาทส่วนปลายประสาทสัมผัสรวมถึงความเจ็บปวดจากการยิงและการเผาไหม้หรือความรู้สึกเสียวซ่าในแขนขามักจะในเวลากลางคืน
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนพัฒนา มอเตอร์โรคระบบประสาทซึ่งดูเหมือนว่ากล้ามเนื้อขาและเท้าอ่อนแอและลดมวลกล้ามเนื้อ เส้นประสาทมอเตอร์เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อเสียหาย สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดความยากลำบากในการเดินและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเท้าซึ่งทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นพื้นที่ของเท้าเพื่อเพิ่มแรงเสียดทานและแรงกด การเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าเป็นตัวอย่างของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างเท้าสร้างแรงกดเกินใต้บอลของเท้าและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผล
หลอดเลือด
ระดับน้ำตาลในเลือดในระยะยาวยังมีผลเสียต่อหลอดเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายหรือ PAD เมื่อเยื่อบุของหลอดเลือดแดงที่ถือเลือดไปที่ขาเสียหายหลอดเลือดจะเกิดขึ้น หลอดเลือดเป็นแผ่นโลหะที่สะสมในหลอดเลือดแดงทำให้เกิดการตีบที่จะลดการไหลเวียนของเลือดไปที่เท้า การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนี้อาจทำให้เกิดการสมานแผลที่ล่าช้าความเจ็บปวด (โดยเฉพาะที่นิ้วเท้า) และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตของเนื้อเยื่อหรือแผลเรื้อรัง อาการของพันธมิตรฯ รวมถึงผิวหนังที่มีความเย็นเมื่อสัมผัสและซีดในสีและปวดขาขณะเดิน
ผิว
ผิวหนังได้รับผลกระทบจากน้ำตาลในเลือดสูงในหลายวิธี ปัญหาผิวบางอย่างเช่นแผลพุพองและการหายช้านั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวาน อีกรูปแบบของเส้นประสาทส่วนปลายที่บางครั้งสามารถตีเบาหวานเป็นเส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติและมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังต่อไปนี้:
- ผิวแห้ง
- อาการบวมของเท้าและข้อเท้า
- ผิวที่รู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส
เท่าที่ผ่านมาการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่พบบ่อยที่สุดและเป็นไปได้ที่มีผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานคือข้าวโพดหรือใจแข็ง หากผู้ป่วยเบาหวานลดการรับรู้ของความเจ็บปวดเนื่องจากโรคระบบประสาทแล้วบางส่วนของเท้าจะได้สัมผัสกับความดันที่เพิ่มขึ้น พื้นที่เหล่านี้บ่อยครั้งที่นิ้วเท้าหรือฝ่าเท้ามักพัฒนาข้าวโพดและแคลลัสที่สามารถกลายเป็นแผลในเท้าเบาหวานได้อย่างง่ายดาย
เท้าและข้อเท้าเบาหวานสามารถพัฒนาแผลหรือผื่นที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนสี บางครั้งผิวหนังและเล็บเท้าจะหนาขึ้นและเปลี่ยนสีเหลือง ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังมีแนวโน้มที่จะเกิดเชื้อราที่เล็บเท้าอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เล็บเท้าหนา
การรู้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเบาหวานนั้นน่ากลัว แต่วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตนเองก็คือการป้องกัน เมื่อต้องปกป้องเท้าให้แน่ใจว่าได้ไปพบแพทย์และหมอซึ่งแก้โรคเท้าเป็นประจำหากคุณเป็นโรคเบาหวาน