แยกซินโดรม
สารบัญ:
อาการดาวน์ซินโดรมคืออาการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อบริเวณปลายแขนและข้อมือ ความเจ็บปวดจากอาการของโรคสี่แยกนั้นตั้งอยู่ประมาณ 4 ซม. เหนือด้านหลังของข้อมือซึ่งมีเส้นเอ็นที่สำคัญสองเส้นที่เคลื่อนไหว Intersection syndrome เป็นชนิดของเอ็นเอ็นข้อมือ
อาการดาวน์ส่วนใหญ่พบได้ทั่วไปในนักกีฬาที่ทำกิจกรรมกีฬาเฉพาะ กีฬาที่พบมากที่สุดที่นักกีฬาได้รับอาการสี่แยกคือการพายเรือแข่งขัน ท่าทางการพายเป็นแบบซ้ำ ๆ และวางความเครียดอย่างมากบนเอ็นยืดข้อมือ
อาการของโรคสี่แยก
อาการของโรคสี่แยกสามารถคาดเดาได้มาก ผู้ป่วยที่ร้องเรียนนี้มักจะมีอาการเดียวกัน อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นวันหรือสองวันหลังจากทำกิจกรรมซ้ำ ๆ เช่นกีฬาหรือทำสวน บ่อยครั้งที่สภาพเช่นนี้พัฒนาขึ้นในการแข่งขันฝีพายวันหรือสองวันหลังจากการออกกำลังกายที่ยากเป็นพิเศษ อาการทั่วไปของโรคสี่แยกรวมถึง:
- ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนของเอ็นข้อมือ
- อาการบวมของเอ็น
- ความรู้สึกที่บด (crepitus) กับการเคลื่อนไหวของนิ้วมือ
ในกรณีที่หาได้ยากซึ่งการวินิจฉัยไม่ชัดเจนการฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณนั้นจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายผู้ที่มีอาการบรรเทาทันทีหลังจากฉีดตรงบริเวณสี่แยกของเส้นเอ็นเหล่านี้จะได้รับการยืนยันการวินิจฉัย
การรักษาโรคสี่แยก
การรักษากลุ่มอาการดาวน์ส่วนใหญ่นั้นสามารถทำได้ง่ายด้วยขั้นตอนง่าย ๆ ก่อนอื่นเอ็นเอ็นต้องการการพักผ่อนและนี่หมายถึงการหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมกับข้อมือที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาอย่างน้อย 3-5 วันในขณะที่การอักเสบลดลง การไม่พักสภาพนั้นจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นและยืดอายุอาการ นักกีฬาควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการได้รับการแก้ไขเนื่องจากการกลับคืนสู่การเล่นกีฬาก่อนวัยอันควรมีแนวโน้มที่จะทำให้ปัญหาเกิดขึ้นอีก
การรักษาโรคทางแยกควรรวมถึง:
- ส่วนที่เหลือ: คนส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์จากการใช้รั้งข้อมือเพื่อการเอ็นกล้ามเนื้ออย่างเต็มที่เป็นเวลาอย่างน้อย 5 วัน ตำแหน่งที่ดีที่สุดของรอยต่อข้อมือเฝือกนั้นแสดงให้เห็นว่าอยู่ในระยะยืดประมาณ 15 องศา ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงเทคนิคสามารถช่วยบรรเทาความเครียดในเอ็นที่เกี่ยวข้อง
- น้ำแข็ง:น้ำแข็งสามารถช่วยบรรเทาอาการอักเสบ การใช้น้ำแข็งอาจเป็นประโยชน์อย่างมากเนื่องจากตำแหน่งผิวเผินของการอักเสบในผู้ที่มีอาการทางแยก เมื่อเปรียบเทียบกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อยู่ลึกลงไปในร่างกายและไอซิ่งนั้นมีประโยชน์ที่น่าสงสัยนี่เป็นสถานการณ์ที่ฉันสามารถมีผลกระทบที่สำคัญ
- ยาต้านการอักเสบ: หลักสูตรระยะสั้นของยาต้านการอักเสบในช่องปากยังเป็นประโยชน์ในการสร้างอาการ ในขณะที่ควรใช้ยาต้านการอักเสบในระยะยาวด้วยความระมัดระวัง แต่บ่อยครั้งที่ยาเหล่านี้สั้น ๆ สามารถช่วยให้เกิดการอักเสบที่เงียบสงบและนำไปสู่การลดอาการอย่างมาก
เมื่ออาการดีขึ้นนักกีฬาควรค่อยๆกลับมาดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะไม่มีความเจ็บปวดในขณะที่ทำกิจกรรมเร็วเกินไปที่จะกลับมาอาจทำให้เกิดการอักเสบที่ไม่ชัดเจนเป็นเวลาหลายวัน ดังนั้นสิ่งที่ต้องทำก่อนเวลาที่นักกีฬากลับมาจากการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่ง มีการฝึกอบรมกีฬาหรือโค้ชรอบรู้ดูแลการกลับมาเล่นกีฬานี้สามารถช่วยป้องกันการกำเริบของอาการ
ในบางสถานการณ์แบบถาวรการรักษาเชิงรุกมากขึ้นสามารถพิจารณาได้ บางครั้งการฉีดคอร์ติโซนจะใช้เพื่อช่วยในการรักษา ในบางสถานการณ์ที่หายากการผ่าตัดเพื่อทำความสะอาดการอักเสบอาจได้รับการพิจารณา อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่จะปรับปรุงด้วย 1-2 สัปดาห์ของการรักษาง่าย ในสถานการณ์ที่หายากมากสามารถผ่าตัด debridement (ทำความสะอาด) ของเส้นเอ็นได้ ในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อตึงตัวผิดปกติใด ๆ ที่เรียกว่าพังผืดสามารถถูกปล่อยออกมาจากบริเวณเอ็นเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหากลับมา ข่าวดีก็คือผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัดสำหรับปัญหานี้