ความแปรปรวนตอนกลางคืนแปรปรวนชั่วคราวในปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สารบัญ:
เลือดของคุณมีหน้าที่แบกออกซิเจนไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ อย่างไรก็ตามบางครั้งในเวลากลางคืนก็ไม่ได้มีออกซิเจนมากเท่าปกติ ปัญหานี้เรียกว่าการออกหากินเวลากลางคืนชั่วคราวซึ่งหมายความว่าระดับออกซิเจนในเลือดของคุณลดลงชั่วคราวจากระดับปกติในเวลากลางวัน
การสูญเสียเลือดออกหากินเวลากลางคืนเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - มันอาจส่งผลกระทบถึง 38% ของผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ปัจจัยเสี่ยง
คนที่มีสุขภาพแข็งแรงด้วยการทำงานของปอดปกติจะมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนอยู่ระหว่าง 95% ถึง 100% ซึ่งหมายความว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของพวกเขาทำงานใกล้เคียงหรือที่ความจุออกซิเจนเต็ม
คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่าปกติ การศึกษาบางชิ้นได้ข้อสรุปว่าระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเวลากลางวันน้อยกว่าหรือเท่ากับ 93% สามารถคาดการณ์ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของภาวะขาดออกซิเจนในเวลากลางคืนชั่วคราวในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีความเสถียร
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะ desaturation ชั่วคราวกลางคืนระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเวลากลางวันของพวกเขาจะต้องลดลงมากกว่า 4% จากระดับปกติของพวกเขาเป็นเวลาอย่างน้อยห้านาทีในขณะที่พวกเขาหลับ
สาเหตุ
การเสื่อมสภาพออกหากินเวลากลางคืนชั่วคราวอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณหายใจช้าลงระหว่างการนอนหลับ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ hypoventilation
Hypoventilation อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของก๊าซในเลือดแดงเช่น hypercapnia (คาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไป) และ hypoxemia (ออกซิเจนน้อยเกินไป) ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยเฉพาะในช่วงหลับ REM การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการกระตุ้นและการหยุดชะงักการนอนหลับความดันโลหิตสูงในปอดและอัตราการตายที่สูงขึ้น นอกจากนี้การมีความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นหยุดหายใจขณะหลับอาจเพิ่มปัญหาและอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าออกหากินเวลากลางคืนชั่วคราว
การเสื่อมสภาพออกหากินเวลากลางคืนชั่วคราวสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่าการระบายอากาศ / ไม่ตรงกันปะซึ่งหมายความว่าเวลาของการหายใจของคุณจะไม่ตรงกับเวลาของเลือดของคุณไหลเวียนผ่านปอดของคุณ นี่เป็นอีกปัญหาที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ข้อพิจารณาในการคัดกรอง
ในผู้ที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งเป็นที่สงสัยว่ามีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในเวลากลางคืนอาการข้างเคียงในเลือดเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการตรวจคัดกรองภาวะนี้
เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในบ้านชั่วข้ามคืนวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในระหว่างการนอนหลับและมีสัญญาณเตือนว่าเสียงเมื่อความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่าระดับที่กำหนด พวกเขายังบันทึกระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนของคุณเพื่อให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถประเมินคุณได้ดีขึ้นสำหรับภาวะขาดออกซิเจนในเวลากลางคืน
อีกเครื่องมือหนึ่งที่มีประโยชน์ในการระบุภาวะตกกลางคืนออกหากินเวลากลางคืนและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ คือการศึกษาการนอนหลับหรือที่รู้จักกันในชื่อคำศัพท์ทางเทคนิค polysomnography ข้ามคืน (PSG)
การศึกษาการนอนหลับจะดำเนินการในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งศูนย์การนอนหลับ เมื่อคุณอยู่ระหว่างการศึกษาการนอนหลับคุณจะได้รับการตรวจสอบโดยช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรม อุปกรณ์การศึกษาพร้อมกันบันทึกพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและความตื่นตัวรวมถึงการหายใจอัตราการเต้นหัวใจระดับออกซิเจนกิจกรรมของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของดวงตา
การรักษา
ผู้ป่วยที่มีอาการขาดเลือดออกหากินเวลากลางคืนรุนแรงชั่วคราวจะได้รับประโยชน์อย่างชัดเจนจากการบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหลักฐานของการขาดออกซิเจนในเวลากลางวัน
นอกจากนี้หากคุณใช้ออกซิเจนในระหว่างวันคุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นในระหว่างการนอนหลับ ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจพบว่าพวกเขานอนหลับดีขึ้นด้วยการใช้อ็อกซิเจนในเวลากลางคืนเท่านั้น แต่ข้อดีของเรื่องนี้ยังไม่ชัดเจน