วิธีการรักษาโรคไตเรื้อรัง
สารบัญ:
Chronic kidney disease โรคไตเรื้อรัง (กันยายน 2024)
โรคไตเรื้อรัง (CKD) หมายถึงความเสียหายแบบก้าวหน้าและไม่สามารถกลับคืนสู่ไตซึ่งในช่วงเวลาหลายเดือนหรือหลายปีสามารถนำไปสู่ภาวะไตวาย (ไต) แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาโรค CKD แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้หากเริ่มเร็ว
การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสาเหตุพื้นฐานเช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึงอาหารที่มีโปรตีนต่ำยาลดความดันโลหิตและยาสเตตินยาขับปัสสาวะอาหารเสริมวิตามินสารกระตุ้นไขกระดูกและยาลดแคลเซียม
หากโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ และไตจะไม่ทำงานอีกต่อไป - เงื่อนไขที่เรียกว่าโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) - การล้างไตหรือการปลูกถ่ายไตนั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณเพื่อความอยู่รอด
อาหาร
CKD นั้นแตกต่างจากการบาดเจ็บของไตแบบเฉียบพลัน (AKI) ซึ่งในระยะหลังมักจะกลับด้านได้ ด้วย CKD ความเสียหายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับไตจะเป็นแบบถาวร เมื่อได้รับความเสียหายของเหลวและของเสียตามปกติจะถูกขับออกจากร่างกายในปัสสาวะจะ "สำรอง" และสะสมในระดับที่เป็นอันตรายมากขึ้น ของเสียส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเผาผลาญโปรตีนตามปกติ
เนื่องจาก CKD มีความก้าวหน้าจำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงอาหารทันทีเพื่อ จำกัด ปริมาณโปรตีนและสารของคุณแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม หากโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ และการทำงานของไตจะลดลงไปอีกอาจมีข้อ จำกัด เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาหารของคุณ
แนวทางการบริโภคอาหารจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคซึ่งมีตั้งแต่ระยะที่ 1 สำหรับการด้อยค่าน้อยที่สุดถึงขั้นที่ 5 สำหรับ ESRD นอกจากนี้คุณจะต้องได้รับน้ำหนักในอุดมคติของคุณในขณะที่รักษาเป้าหมายทางโภชนาการรายวันที่แนะนำไว้ใน 2015-2020 แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน.
โดยปกติแล้วจะดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นที่จะทำงานกับนักโภชนาการที่ได้รับการรับรองเพื่อปรับแต่งอาหารที่เหมาะสมกับไตของคุณ อาจมีการให้คำปรึกษาในอนาคตหากโรคของคุณดำเนินไป
คำแนะนำสำหรับทุกขั้นตอนของ CKD
เป้าหมายของอาหาร CKD คือการชะลอการลุกลามของโรคและลดอันตรายใด ๆ ที่การสะสมของเสียและของเหลวที่สามารถทำกับอวัยวะอื่น ๆ ส่วนใหญ่หัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด
ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องปรับอาหารของคุณทันทีในสามวิธีที่สำคัญ:
- ลดปริมาณโซเดียมของคุณ ตามแนวทางปัจจุบันคุณควรบริโภคโซเดียมไม่เกิน 2,300 มิลลิกรัม (มิลลิกรัม) ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่และไม่เกิน 1,000 ถึง 2,200 มิลลิกรัมสำหรับเด็กและวัยรุ่น หากคุณเป็นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันมีความดันโลหิตสูงหรือสูงกว่า 50 คุณจะต้อง จำกัด การบริโภคของคุณวันละ 1,500 มก.
- จำกัด ปริมาณโปรตีน ปริมาณอาจแตกต่างกันไปตามระยะของโรค คำแนะนำปัจจุบันสำหรับผู้ที่มีระดับ CKD ตั้งแต่ขั้นตอนที่ 1 ถึงขั้นตอนที่ 4 คือ 0.6 ถึง 0.75 กรัมของโปรตีนต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน
น้ำหนักตัว (ปอนด์) | ปริมาณโปรตีนทุกวัน (กรัม) | แคลอรี่ |
100 | 25-27 | 1,600 |
125 | 31-34 | 2,000 |
150 | 38-41 | 2,400 |
175 | 44-47 | 2,800 |
- เลือกอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ สาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในผู้ป่วย ESRD คือภาวะหัวใจหยุดเต้น ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านไตจำนวนมาก (นักไตวิทยา) จะรับรองการใช้อาหาร DASH (วิธีการรับประทานอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง) ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การควบคุมส่วนรับปริมาณสารอาหารที่เหมาะสมในแต่ละวันและการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจที่หลากหลาย
คำแนะนำสำหรับขั้นตอนที่ 4 และ 5 CKD
เมื่อโรคดำเนินไปและการทำงานของไตลดลงต่ำกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ของสิ่งที่ควรเป็นโรคไตของคุณจะแนะนำข้อ จำกัด ของฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมสองอิเล็กโทรไลต์ที่สามารถเป็นอันตรายต่อร่างกายหากพวกเขาสะสมมากเกินไป
ท่ามกลางการพิจารณา:
- ฟอสฟอรัส มีความสำคัญต่อร่างกายเนื่องจากมันช่วยในการแปลงอาหารที่เรากินเป็นพลังงานช่วยในการเจริญเติบโตของกระดูกและการหดตัวของกล้ามเนื้อและควบคุมความเป็นกรดในเลือด หากคุณมีมากเกินไปก็อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า hyperphosphatemia ซึ่งสามารถทำลายหัวใจกระดูกต่อมไทรอยด์และกล้ามเนื้อ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ผู้ใหญ่ที่อยู่ในระยะ 4 ถึง 5 CKD จะต้อง จำกัด การบริโภคประจำวันเป็น 800 ถึง 1,000 มก. ต่อวันโดยลดอาหารที่มีฟอสฟอรัส
- โพแทสเซียม ถูกใช้โดยร่างกายเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและความสมดุลของน้ำในเซลล์ การมีมากเกินไปสามารถนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมสูง, ภาวะที่โดดเด่นด้วยความอ่อนแอ, อาการปวดเส้นประสาท, อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติและในบางกรณีหัวใจวาย เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณต้องกินอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำบริโภคไม่เกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน
อาหารเสริม OTC
มีการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารจำนวนมาก (OTC) เพื่อแก้ไขการขาดสารอาหารที่อาจเกิดขึ้นในระยะต่อมาของ CKD ในบรรดาอาหารเสริมที่แนะนำ:
- วิตามินดีและแคลเซียมเสริม บางครั้งมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการอ่อนตัวของกระดูก (osteomalacia) และลดความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูกที่เกิดจากอาหารที่มีฟอสฟอรัส จำกัด รูปแบบที่ใช้งานของวิตามินดีที่เรียกว่า calcitriol อาจถูกนำมาใช้แม้ว่ามันจะใช้ได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์
- อาหารเสริมธาตุเหล็ก ใช้รักษาโรคโลหิตจางทั่วไปในระยะที่ 3 และระยะที่ 4 CKD ในขั้นตอนที่ 4 และ 5 ธาตุเหล็กทางหลอดเลือดแข็งที่มีใบสั่งยาทางหลอดเลือดดำอาจใช้ในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการรับประทาน
ใบสั่งยา
ยาตามใบสั่งแพทย์มักใช้เพื่อจัดการกับอาการของโรค CKD หรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนระยะหลัง ช่วยในการลดโรคโลหิตจางและความดันโลหิตสูงในขณะที่คนอื่นใช้เพื่อปรับสมดุลของของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
สารยับยั้ง ACE
สารยับยั้งเอนไซม์ Angiotensin-converting (ACE) ใช้เพื่อผ่อนคลายหลอดเลือดและลดความดันโลหิตสูง พวกเขาสามารถกำหนดในขั้นตอนของโรคใด ๆ และมีการใช้อย่างต่อเนื่อง (เรื้อรัง) เพื่อลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด
สารยับยั้ง ACE ที่กำหนดทั่วไปรวมถึง:
- Accupril (quinapril)
- Aceon (perindopril)
- Altace (ramipril)
- Capoten (captopril)
- Lotensin (benazepril)
- มาวิค (trandolapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Vasotec (enalapril)
ผลข้างเคียงรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะ, ไอ, คัน, ผื่น, รสชาติผิดปกติ, เจ็บคอ, หัวใจเต้นผิดปกติและอาการบวมของแขนขาที่ต่ำกว่า
Angiotensin II Receptor Blockers
Angiotensin II receptor blockers (ARBs) ทำหน้าที่คล้ายกับสารยับยั้ง ACE แต่มีเป้าหมายเป็นเอนไซม์ต่าง ๆ เพื่อลดความดันโลหิต มักใช้ ARB ในผู้ที่ไม่สามารถทนต่อ ACE inhibitors
ตัวเลือกรวมถึง:
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Benicar (olmesartan)
- Cozaar (losartan)
- Diovan (valsartan)
- Micardis (telmisartan)
- Teveten (eprosartan)
ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการวิงเวียนศีรษะท้องเสียปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงติดเชื้อไซนัสปวดขาหรือปวดหลังนอนไม่หลับและหัวใจเต้นผิดปกติ
ยาสเตติน
ยาสเตตินใช้ในการลดคอเลสเตอรอลและลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่นเดียวกับ ARBs และ ACE inhibitors พวกมันถูกใช้อย่างต่อเนื่อง
ยาสแตตินที่กำหนดโดยทั่วไปในการรักษาคอเลสเตอรอลสูง (ไขมันในเลือดสูง) รวมถึง:
- Crestor (rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะ, ท้องผูก, ท้องร่วง, ผื่น, ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, อ่อนแอ, คลื่นไส้, และอาเจียน
ตัวแทนกระตุ้น Erythropoietin
Erythropoietin (EPO) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไตซึ่งควบคุมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อไตได้รับความเสียหายการส่งออกของ EPO สามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดโรคโลหิตจางเรื้อรัง Erythropoietin-stimulating agent (ESAs) เป็นแบบฉีด EPO ที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งช่วยคืนค่าจำนวนเม็ดเลือดแดงและบรรเทาอาการของโรคโลหิตจาง
ปัจจุบันมี ESAs สองแห่งที่ได้รับอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา:
- Aranesp (darbepoetin alfa)
- Epogen (epoetin alfa)
ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีดมีไข้เวียนศีรษะความดันโลหิตสูงและคลื่นไส้
ประสานฟอสฟอรัส
สารยึดเกาะฟอสฟอรัสหรือที่รู้จักกันในชื่อสารยึดเกาะฟอสเฟตมักใช้ในผู้ป่วยโรคระยะที่ 5 CKD เพื่อลดระดับฟอสฟอรัสในเลือด พวกเขาจะถูกนำมารับประทานก่อนอาหารและป้องกันไม่ให้ร่างกายดูดซับฟอสฟอรัสจากอาหารที่คุณกิน มีรูปแบบที่แตกต่างกันออกไปซึ่งบางแห่งใช้แคลเซียมแมกนีเซียมเหล็กหรืออลูมิเนียมเป็นตัวเชื่อม
ตัวเลือกรวมถึง:
- Amphogel (อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์)
- Auryxia (เฟอริกไนเตรต)
- Fosrenol (แลนทานัมคาร์บอเนต)
- PhosLo (แคลเซียมอะซิเตท)
- Renagel (sevelamer)
- Renvela (sevelamer คาร์บอเนต)
- Velphoro (sucroferrric oxyhydroxide)
ผลข้างเคียงรวมถึงการสูญเสียความกระหาย, ปวดท้อง, แก๊ส, ท้องอืด, ท้องร่วง, ท้องผูก, อ่อนเพลีย, คัน, คลื่นไส้, อาเจียนและปวดข้อ
ยาขับปัสสาวะ
ยาขับปัสสาวะหรือที่รู้จักกันในนาม "ยาเม็ดน้ำ" ใช้สำหรับกำจัดน้ำส่วนเกินและเกลือ (โซเดียมคลอไรด์) ออกจากร่างกาย บทบาทของพวกเขาในการรักษาโรคไตวายเรื้อรังเป็นสองเท่า: เพื่อบรรเทาอาการบวมน้ำ (การสะสมของของเหลวที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อ) และเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจโดยการลดความดันโลหิตของคุณ
เมื่อรักษาโรค CKD ระยะเริ่มต้นแพทย์มักจะใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide ซึ่งสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยอย่างต่อเนื่อง ตัวเลือกรวมถึง:
- Diuril (chlorothiazide)
- Lozol (indapamide)
- Microzide (ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์)
- Thalitone (chlorthalidone)
- Zaroxolyn (metolazone)
รูปแบบของยาที่มีศักยภาพมากขึ้นอีกอย่างที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะแบบวนอาจกำหนดในระยะที่ 4 และระยะที่ 5 CKD โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF) ตัวเลือกรวมถึง:
- Bumex (bumetanide)
- Demadex (torsemide)
- Edecrin (กรด ethacrynic)
- Lasix (furosemide)
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาขับปัสสาวะ ได้แก่ กระหายน้ำปากแห้งปวดศีรษะเวียนศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ
การล้างไต
ระยะที่ 5 CKD เป็นระยะที่ไตทำงานลดลงต่ำกว่า 10 หรือ 15 เปอร์เซ็นต์ ในระยะโดยปราศจากการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างรุนแรงสารพิษที่สะสมอาจทำให้อวัยวะหลาย ๆ อวัยวะล้มเหลวนำไปสู่ความตายในทุก ๆ ชั่วโมงจากหลายสัปดาห์
การแทรกแซงแบบหนึ่งเรียกว่าการล้างไต สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกรองของเสียและของเหลวจากเครื่องจักรกลหรือทางเคมีเมื่อไตของคุณไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ มีสองวิธีที่ใช้กันโดยทั่วไปสำหรับสิ่งนี้เรียกว่าการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้อง
ไตเทียม
การฟอกเลือดด้วยเครื่องกลไกการกรองเพื่อฟอกเลือดที่นำโดยตรงจากหลอดเลือดและกลับสู่ร่างกายของคุณในสภาวะที่สะอาดและสมดุล สามารถทำได้ที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ล้างไต รุ่นพกพาที่ใหม่กว่ามีให้ซึ่งช่วยให้คุณผ่านการฟอกไตที่บ้าน
กระบวนการเริ่มต้นด้วยขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อสร้างจุดเชื่อมต่อที่จะดึงและคืนเลือดจากหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง มีสามวิธีในการทำสิ่งนี้:
- การสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) เกี่ยวข้องกับการแทรกของหลอดยืดหยุ่นในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เช่นเส้นเลือดหรือเส้นเลือด นี่เป็นเทคนิคแรกที่ใช้ก่อนที่จะสามารถสร้างจุดเชื่อมต่อได้ถาวร
- การผ่าตัดทวารอาร์ติโนเวอรี่ (AV) เกี่ยวข้องกับการรวมกันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำมักจะอยู่ในปลายแขน สิ่งนี้จะช่วยให้เข็มถูกแทรกเข้าไปในจุดเชื่อมต่อเพื่อดึงและคืนเลือดได้พร้อมกัน เมื่อดำเนินการเสร็จแล้วคุณจะต้องรอสี่ถึงแปดสัปดาห์ก่อนที่การฟอกเลือดจะเริ่มขึ้น
- AV grafts ทำงานในลักษณะเดียวกับทวาร AV ยกเว้นว่ามีการใช้เรือเทียมเพื่อเข้าร่วมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ในขณะที่การรับสินบน AV รักษาเร็วกว่าทวาร AV พวกเขามีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและเกาะเป็นก้อน
การฟอกเลือดต้องให้คุณไปโรงพยาบาลหรือคลินิกสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นระยะเวลาสี่ชั่วโมง ในขณะที่เครื่องล้างไตที่บ้านสามารถให้ความเป็นส่วนตัวและความสะดวกสบายให้กับคุณได้ แต่ต้องใช้การรักษาหกครั้งต่อสัปดาห์ในแต่ละชั่วโมง
มีทางเลือกอีกทางเลือกหนึ่งที่เรียกว่าการฟอกเลือดในเวลากลางคืนทุกวันซึ่งการทำความสะอาดเลือดเสร็จสิ้นในขณะที่คุณนอนหลับ จะดำเนินการห้าถึงเจ็ดครั้งต่อสัปดาห์ยาวนานหกถึงแปดชั่วโมงและอาจทำให้คุณเสียขยะมากขึ้นเมื่อเทียบกับรุ่นอื่น ๆ
ผลข้างเคียงของการฟอกเลือด ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) หายใจถี่ปวดท้องปวดกล้ามเนื้อคลื่นไส้และอาเจียน
การล้างไตทางช่องท้อง
การล้างไตทางช่องท้องใช้สารเคมีมากกว่าเครื่องจักรเพื่อชำระเลือดของคุณ มันเกี่ยวข้องกับการปลูกฝังการผ่าตัดของสายสวนเข้าไปในช่องท้องของคุณซึ่งเป็นวิธีการแก้ปัญหาของเหลวที่เรียกว่า dialysate เป็นอาหารเพื่อดูดซับของเสียและดึงของเหลวที่สะสมออกมา วิธีการแก้ปัญหาจะถูกสกัดแล้วทิ้ง
สารละลาย dialysate ประกอบด้วยเกลือและสารออสโมติกเช่นกลูโคสซึ่งยับยั้งการดูดซึมน้ำและโซเดียม เมมเบรนที่เรียงตัวในช่องท้องเรียกว่าเยื่อบุช่องท้องทำหน้าที่เป็นตัวกรองซึ่งของเหลวอิเล็กโทรไลต์และสารที่ละลายอื่น ๆ สามารถสกัดได้จากเลือด
เมื่อใส่สายสวนแล้วการล้างไตสามารถทำได้ที่บ้านหลายครั้งต่อวัน สำหรับการรักษาแต่ละครั้งจะให้สารละลายสองถึงสามลิตรเข้าไปในท้องของคุณผ่านสายสวนและเก็บไว้ที่นั่นสี่ถึงหกชั่วโมง เมื่อระบายของเสียออกแล้วกระบวนการจะเริ่มต้นใหม่อีกครั้งด้วยสารละลาย dialysate ที่สดใหม่
เครื่องปั่นจักรยานอัตโนมัติสามารถทำงานนี้ได้ในชั่วข้ามคืนเพื่อให้คุณมีอิสระและเวลามากขึ้นในการแสวงหาสิ่งที่สนใจในชีวิตประจำวัน
ภาวะแทรกซ้อนของการล้างไตทางช่องท้องรวมถึงการติดเชื้อ, ความดันโลหิตต่ำ (ถ้ามีการสกัดของเหลวมากเกินไป), มีเลือดออกในช่องท้องและการเจาะลำไส้ ขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องและการหายใจที่บกพร่อง (เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นบนไดอะแฟรม)
การปลูกถ่ายไต
การปลูกถ่ายไตเป็นกระบวนการที่ไตที่แข็งแรงนำมาจากผู้บริจาคที่ยังมีชีวิตอยู่หรือถึงแก่กรรมและปลูกฝังการผ่าตัดเข้าสู่ร่างกายของคุณ แม้ว่าการผ่าตัดใหญ่จะเต็มไปด้วยความท้าทายทั้งในระยะสั้นและระยะยาวการปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จไม่เพียง แต่จะยืดอายุของคุณ แต่ยังช่วยให้คุณกลับสู่สภาวะปกติ
เมื่อพูดถึงผลลัพธ์ที่ได้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการการล้างไตหรือข้อ จำกัด ด้านอาหารอีกต่อไป แต่คุณจะต้องใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันในช่วงชีวิตที่เหลือของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงการปฏิเสธอวัยวะ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยให้คุณทำตามขั้นตอนพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยและรักษาโรคติดเชื้ออย่างจริงจัง
ผู้ที่อยู่ในระยะ 5 CKD สามารถทำการปลูกถ่ายได้ทุกวัยไม่ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้อาวุโส อย่างไรก็ตามคุณจะต้องมีสุขภาพที่แข็งแรงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดและต้องปลอดจากโรคมะเร็งและการติดเชื้อบางอย่าง
คาดหวังอะไร
ในการประเมินคุณสมบัติของคุณคุณจะต้องผ่านการประเมินทางร่างกายและจิตใจ หากพบปัญหาจะต้องได้รับการแก้ไขหรือแก้ไขก่อนที่จะทำการปลูกถ่าย
เมื่อได้รับการอนุมัติคุณจะถูกวางในรายการรอที่จัดการโดย United Network of Organ Sharing (UNOS) จากการปลูกถ่ายอวัยวะทุกชนิดการปลูกถ่ายไตมีรายการรอที่ยาวที่สุดโดยมีเวลารอคอยเฉลี่ยห้าปี คุณจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญตามระยะเวลาที่รอคอยกรุ๊ปเลือดสุขภาพปัจจุบันของคุณและปัจจัยอื่น ๆ
เมื่อพบผู้บริจาคไตแล้วคุณจะถูกกำหนดและเตรียมการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่จะปลูกถ่ายไตเพียงหนึ่งเดียวโดยไม่ต้องถอดไตเก่าออก โดยทั่วไปคุณจะดีพอที่จะกลับบ้านหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์
เมื่อปลูกถ่ายแล้วอาจใช้เวลานานถึงสามสัปดาห์เพื่อให้อวัยวะใหม่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในช่วงเวลานี้จะต้องล้างไตต่อไป
ขอบคุณความก้าวหน้าในการผ่าตัดปลูกถ่ายและการจัดการผู้รับไตสามารถคาดหวังว่าจะมีชีวิตอยู่ได้ระหว่างแปดถึง 12 ปีหากผู้บริจาคเสียชีวิตและ 12 ถึง 20 ปีหากผู้บริจาคยังมีชีวิตอยู่
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Gaitonde, D.; Cook, D.; และริเวร่าฉันโรคไตเรื้อรัง: การตรวจหาและการประเมินผล Amer Fam Phys 2017;96(12):776-783.
- Nesrallah, G.; Mustafa, R.; Clark, W. และคณะ แนวปฏิบัติทางคลินิกของสมาคม Society of Nephrology 2014 ของแคนาดาเพื่อกำหนดเวลาเริ่มต้นการล้างไตเรื้อรัง CMAJ. 2014; 186 (2): 112-17 DOI: 10.1503 / cmaj.130363
- สำนักงานป้องกันโรคและส่งเสริมสุขภาพ. (2015) 2015-2020 แนวทางการบริโภคอาหารสำหรับชาวอเมริกัน วอชิงตัน ดี.ซี.: สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์
- Persavento, T. การปลูกถ่ายไตในบริบทของการบำบัดทดแทนไต CJASN 2009; 4 (12): 2035-39 DOI: 10.2215 / CJN.05500809
- Vassalotti, J.; Centor, R.; ช่างกลึง B. และคณะ แนวทางการปฏิบัติในการตรวจหาและจัดการโรคไตเรื้อรังสำหรับแพทย์ระดับปฐมภูมิ. Am J Med 2016; 129 (2): 153-62 DOI: 10.1016 / j.amjmed.2015.08.025