Fibromyalgia และโรคต่อมไทรอยด์: อะไรคือการเชื่อมต่อ?
สารบัญ:
- พวกเขาเป็นใคร
- การเกิดขึ้นรวมกัน
- ความคล้ายคลึงกันทางระบาดวิทยา
- สาเหตุที่เป็นไปได้
- autoimmunity
- การปราบปรามของ hypothalamus
- การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
- การบาดเจ็บ
- ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน
- อาการที่ใช้ร่วมกัน
- อาการที่พบบ่อยใน Hypothyroidism
- อาการที่พบบ่อยใน Fibromyalgia
- การวินิจฉัยโรค
- hypothyroidism
- fibromyalgia
- การวินิจฉัยแยกโรค
-
อาศัยอยู่กับเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่ง - เคล็ดลับสำหรับคนที่มี Hypothyroidism
- เคล็ดลับสำหรับคนที่มี Fibromyalgia
- คนที่มีทั้ง
Elliot Krane: The mystery of chronic pain (ตุลาคม 2024)
จากอาการหลายอย่างของพวกเขาที่ใช้ร่วมกันและข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งสองเป็นเงื่อนไขที่ยากที่จะวินิจฉัยก็อาจดูเหมือนชัดเจนว่าโรคต่อมไทรอยด์ (โดยเฉพาะ hypothyroidism) และ fibromyalgia อาจเชื่อมต่อกันได้ การมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจทำให้คุณโน้มเอียงไปสู่คนอื่นและมีผลกระทบต่อโรคแต่ละชนิด แม้จะมีการเชื่อมโยง แต่ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ไม่ได้เป็นรูปธรรม นักวิจัยได้เสนอภูมิต้านทานผิดปกติ, ความผิดปกติของมลรัฐ, การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียและความเป็นไปได้มากขึ้น
พวกเขาเป็นใคร
ทั้งโรคต่อมไทรอยด์และไฟโบรไมอัลเจียนั้นเป็นเรื่องธรรมดามากในสหรัฐอเมริกา
การประเมินชี้ให้เห็นว่าอย่างน้อยร้อยละ 5 ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแม้ว่าจำนวนนี้จะไม่รวมถึงคน 13 ล้านคนที่คิดว่าจะไม่ได้รับการวินิจฉัย (ภาวะพร่องภูมิต้านทานผิดปกติหรือโรคของ Hashimoto เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด)
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่า 2% ของประชากรหรือประมาณ 4 ล้านคนอาศัยอยู่กับ fibromyalgia
การเกิดขึ้นรวมกัน
hypothyroidism และ fibromyalgia ทั้งสองร่วมกัน แต่พวกเขามักจะเกิดขึ้นด้วยกัน จากการศึกษาในปี 2017 พบว่าความชุกของ fibromyalgia ในประชากรทั่วไปคือ 2% ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ แต่สูงถึง 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในคน การใช้เกณฑ์การวินิจฉัยใหม่สำหรับ fibromyalgia อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นถึง 62 เปอร์เซ็นต์
ในหมู่คนที่มีภาวะไทรอยด์ไทรอยด์ fibromyalgia พบมากในผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีแอนติบอดีต่อต้าน thyroperoxidase บวกและผู้ที่อาศัยอยู่กับโรคต่อมไทรอยด์เป็นเวลานาน
ความคล้ายคลึงกันทางระบาดวิทยา
โรคต่อมไทรอยด์และ fibromyalgia มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อประชากรที่คล้ายกันของผู้คน:
- เพศ: เงื่อนไขทั้งสองพบได้บ่อยในผู้หญิง
- อายุ: เงื่อนไขทั้งสองพบได้บ่อยที่สุดในช่วงปีที่คลอดบุตรและในวัยกลางคน (แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย)
ความคล้ายคลึงกันเช่นนี้ได้เล่นเป็นสมมติฐานบางอย่างเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุที่เป็นไปได้
โรคของ Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่ง autoantibodies (แอนติบอดีต่อตนเอง) ทำลายเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ ในขณะที่ได้รับการยืนยันมีการถกเถียงกันอย่างมากเกี่ยวกับสาเหตุของ fibromyalgia
มีบางคนตั้งสมมติฐานว่าทั้งโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเองและ fibromyalgia มีสาเหตุมาจากกระบวนการพื้นฐานที่คล้ายกันที่สามารถจูงใจบุคคลให้กับทั้งสองเงื่อนไข แต่ทั้งนี้และอื่น ๆ ทฤษฎีไม่ได้รับการยืนยัน
ความเป็นไปได้บางอย่างที่ได้รับการแนะนำ ได้แก่:
autoimmunity
พื้นฐาน autoimmune ของโรค Hashimoto สามารถแสดงให้เห็นด้วยการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อต้าน thyroperoxidase (TPO) การศึกษาในปี 2017 พบว่ามีโอกาสเชื่อมโยงกับโรคแพ้ภูมิตัวเองด้วย fibromyalgia เช่นกัน เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปคนที่มี fibromyalgia มีระดับบวกของแอนติบอดีต่อ TPO ทฤษฎีแตกต่างกันไปแม้ว่าบางคนได้ตั้งสมมติฐานว่าโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อพื้นฐานทำให้เกิดการพัฒนาของ ทั้งสอง เงื่อนไข
ในขณะที่นักวิจัยบางคนเชื่อว่า fibromyalgia อาจเป็นโรคภูมิต้านตนเอง แต่บางคนคิดว่าอาการที่คิดว่าจะชี้ไปที่ fibromyalgia อาจเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะพร่อง
การปราบปรามของ hypothalamus
hypothalamus เป็นพื้นที่ของสมองที่ได้รับการเปรียบกับศูนย์สาธารณูปโภค มันทำหน้าที่ในการรักษาสภาวะสมดุลหรือสภาวะคงตัวในร่างกายโดยควบคุมระดับฮอร์โมน (รวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์) การนอนหลับอุณหภูมิความหิวและระบบประสาทอัตโนมัติ (ส่วนที่ไม่ได้ตั้งใจของระบบประสาทที่ควบคุมความดันโลหิตการไหลเวียนของเลือด การย่อยอาหารและอื่น ๆ อีกมากมาย)
การปราบปรามของ hypothalamus อาจเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหากับไมโทคอนเดรียในเซลล์ hypothalamic, organelles ที่ถูกพิจารณาว่าเป็น "เตาหลอมพลังงาน" ของเซลล์
นักวิจัยบางคนแนะนำว่าความผิดปกติของมลรัฐอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของทั้งสองและโดยตัวเองความผิดปกติของ hypothalamic สามารถทำให้เกิดอาการหลายอย่างที่เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์และ fibromyalgia
การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
ทั้งโรคแพ้ภูมิตัวเองและ fibromyalgia บางครั้งเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อด้วยไวรัส Epstein-Barr (สาเหตุของการเกิดภาวะ Mononucleosis) หรือโรค Lyme
โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr นั้นมีส่วนเกี่ยวข้องในโรคภูมิต้านตนเองเมื่อส่วนประกอบของไวรัสมีลักษณะคล้ายกับโปรตีนในร่างกาย (เพื่อให้แอนติบอดีนั้น "ผลิตโดยบังเอิญ" กับตัวเอง) หรือเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันถูกตอบสนองมากเกินไป การติดเชื้อ
การบาดเจ็บ
เช่นเดียวกับการติดเชื้อบางชนิดทั้งต่อมไทรอยด์โรคภูมิต้านทานผิดปกติและ fibromyalgia บางครั้งนำหน้าด้วยการบาดเจ็บ ในทางกลับกันการบาดเจ็บก็ให้ความเชื่อมั่นต่อภูมิต้านทานผิดปกติในขณะที่มันกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน การเปิดใช้งานนี้อาจนำไปสู่สถานะซึ่งกระทำมากกว่าปก (ทำให้เกิดภูมิต้านทานผิดปกติ) หลังจากได้รับบาดเจ็บได้รับการแก้ไข
ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน
ปัญหาฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นการผลิตคอร์ติซอลต่ำโดยต่อมหมวกไตยังได้รับการตั้งสมมติฐานว่าเป็นสาเหตุของเงื่อนไขทั้งสอง
อาการที่ใช้ร่วมกัน
มีอาการหลายอย่างที่คล้ายกันระหว่างภาวะพร่องไทรอยด์และไฟโบรไมอัลเจียรวมถึงอาการบางอย่างที่พบได้บ่อยในอาการหนึ่งมากกว่าอีกอาการหนึ่ง
อาการที่พบบ่อยมากในหมู่คนที่มีภาวะพร่องและผู้ที่มี fibromyalgia รวมถึง:
- ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียและนอนไม่หลับ
- ปวดเมื่อยตามร่างกาย (กล้ามเนื้อและปวดข้อ)
- ปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจมักเรียกกันว่า "หมอกสมอง"
- อาการซึมเศร้าและความวิตกกังวล
อาการที่พบบ่อยใน Hypothyroidism
-
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
-
การทำให้ผอมบางของผม
-
ท้องผูก
-
ผิวแห้ง
-
ความผิดปกติของประจำเดือน
อาการที่พบบ่อยใน Fibromyalgia
-
อาการปวดหัว
-
อาชา (ความรู้สึกผิดปกติเช่นการรู้สึกเสียวซ่าของแขนขา)
-
กล้ามเนื้อกระตุก
-
ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจ
โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune มักจะนำไปสู่อาการแย่ลงของ fibromyalgia Fibromyalgia อาจช่วยให้อาการของโรคต่อมไทรอยด์ดีขึ้นหรือทำให้ยากต่อการทราบว่าการรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์นั้นดีที่สุด
การวินิจฉัยโรค
Hypothyroidism และ fibromyalgia มีความโชคร้ายที่คนทั่วไปมักจะวินิจฉัยผิดพลาด
hypothyroidism
การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์มักจะเริ่มต้นด้วยการทดสอบ TSH แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าปกติ TSH ไม่เพียงพอที่จะออกกฎโรคต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีประวัติครอบครัวของเงื่อนไขต่อมไทรอยด์ autoimmune (เช่น Hashimoto ของต่อมไทรอยด์. การทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจถูกสั่งให้วาดภาพที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของต่อมไทรอยด์ของคุณรวมถึง T4 ทั้งหมดและฟรี T3 ทั้งหมดและฟรีและการทดสอบแอนติบอดีของต่อมไทรอยด์
โปรดทราบด้วยว่าผู้ที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์ที่มีต่อมไทรอยด์ autoantibodies ก็มีแนวโน้มที่จะเป็น fibromyalgia
วิธีการทำความเข้าใจการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และช่วงปกติการทดสอบต่อมไทรอยด์มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะพร่องไม่ได้เป็นเพียงการวินิจฉัยต่ำ แต่มักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นภาวะ premenstrual, ภาวะซึมเศร้า (รวมถึงภาวะซึมเศร้าหลังคลอด) ความเครียดและเงื่อนไขอื่น ๆ
fibromyalgia
การวินิจฉัยของ fibromyalgia เป็นหลักวินิจฉัยทางคลินิกขึ้นอยู่กับอาการปวดเมื่อยล้าและอาการทางปัญญา เนื่องจากภาวะพร่องไทรอยด์ที่ได้รับการรักษาต่ำอาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกันมากจึงเป็นเรื่องท้าทายที่จะทราบว่าบุคคลนั้นมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ของ fibromyalgia กับภาวะพร่องหรือไม่
ก่อนที่จะวินิจฉัย fibromyalgia ควรทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากพบภาวะพร่องภูมิต้านทานผิดปกติ (autoimmune hypothyroidism) มันก็สมเหตุสมผลที่จะรักษาภาวะไทรอยด์เพียงอย่างเดียวในตอนแรกและดูว่าอาการปวดหายไปหรือไม่ หากบุคคลนั้นมีการรักษาด้วยการทดแทนต่อมไทรอยด์แล้วและมีอาการของ fibromyalgia เป้าหมายควรมีการควบคุมที่ดีที่สุดก่อนที่จะทำการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
เพื่อให้เรื่องซับซ้อนมากขึ้นมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับ fibromyalgia และพร่อง การวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่น ๆ เหล่านี้สามารถทำให้ทั้งสองเงื่อนไขมีความชัดเจนน้อยลงและท้าทายในการระบุบางทีอาจปิดบังการพัฒนาของ fibromyalgia ด้วยภาวะพร่องและในทางกลับกัน
การวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจพิจารณา ได้แก่:
- โรคโลหิตจาง
- อาการซึมเศร้าและ / หรือความวิตกกังวล
- การขาดวิตามินดี
- โรคไต
- โรคตับ
- การติดเชื้อ (เช่น mononucleosis, Lyme disease, และอื่น ๆ)
- หยุดหายใจขณะหลับ
- เงื่อนไขของฮอร์โมน (เช่นวัยหมดประจำเดือนหรือโรคก่อนวัยอันควร)
- โรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ (เช่นโรคลูปัส)
อาศัยอยู่กับเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่ง
การเชื่อมต่อระหว่างภาวะพร่องไทรอยด์และไฟโบรไมอัลเจียนั้นเป็นอะไรที่มากกว่าการเรียนรู้และการรับรู้ถึงการทับซ้อนนี้อาจมีความสำคัญไม่ว่าคุณจะมีหนึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้เพียงอย่างเดียวหรือทั้งสองอย่าง
เคล็ดลับสำหรับคนที่มี Hypothyroidism
หากคุณมีโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune จำไว้ว่าคุณอาจมีใจโอนเอียงไปสู่การพัฒนา fibromyalgia สิ่งนี้อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายในการวินิจฉัยอย่างไรก็ตามเนื่องจากการมีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำสามารถเลียนแบบอาการของ fibromyalgia ได้ ดังนั้น fibromyalgia ไม่ควรได้รับการวินิจฉัยจนกว่าบุคคลจะมี TSH ปกติ (แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับสิ่งที่ "อุดมคติ" TSH ควรจะเป็น) ที่กล่าวว่า TSH ปกติเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ
"Hypothyroidism มือถือ": นักวิจัยบางคนเชื่อว่าแม้ว่า TSH จะอยู่ในขอบเขตปกติ แต่ก็ไม่ได้บอกว่าบุคคลนั้นมี T3 หมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดเพียงพอหรือไม่ ในร่างกาย T4 จะถูกแปลงเป็น T3 ซึ่งเป็นรูปแบบของฮอร์โมนในระดับเซลล์ ทฤษฎีคือการขาด T3 (เนื่องจากการด้อยค่าในการแปลง T4 ถึง T3 ในร่างกาย) อาจไม่เพียงพอที่จะรักษาเมตาบอลิซึมปกติในเซลล์ เรารู้ว่าสัญญาณบางอย่างของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเช่นระดับคลอเรสเตอรอลสูงอาจยังคงอยู่แม้จะมี TSH ปกติ (แต่จะลดลงเมื่อ TSH ถูกระงับ) ซึ่งให้การสนับสนุนทางอ้อมกับทฤษฎีนี้
ผู้เสนอทฤษฎีนี้อ้างว่า levothyroxine เพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอที่จะเพิ่มระดับ T3 และการรักษาเช่นการรักษาด้วยการผสมผสาน T4 / T3 หรือการรักษาต่อมไทรอยด์ที่ได้รับการบำบัดโดยธรรมชาติ
เคล็ดลับสำหรับคนที่มี Fibromyalgia
หากคุณมี fibromyalgia ขอให้แพทย์ของคุณเพื่อทดสอบภาวะต่อมไทรอยด์ที่อาจก่อให้เกิด - หรือแม้กระทั่งทำให้เกิดอาการของคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมี fibromyalgia ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ผู้ที่มี fibromyalgia อาจมีใจโอนเอียงในการพัฒนาโรคของ Hashimoto และโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune สามารถเลวลงอาการของ fibromyalgia
คนที่มีทั้ง
ในขณะที่อาศัยอยู่กับทั้งโรคต่อมไทรอยด์และ fibromyalgia เป็นเรื่องธรรมดาให้แน่ใจว่าได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ดีที่สุดสำหรับคนที่มีภาวะพร่องไทรอยด์เพียงอย่างเดียว การรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอย่างเพียงพออาจช่วยแก้อาการของ fibromyalgia ได้
คำพูดจาก DipHealth
โรคต่อมไทรอยด์และ fibromyalgia มี commonalities มากมายแม้ว่าการเชื่อมต่อที่แน่นอนระหว่างสองเงื่อนไขยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามสิ่งที่เข้าใจได้ดีกว่าก็คือการตระหนักถึงเงื่อนไขและปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นเมื่อทำการวินิจฉัยและเลือกตัวเลือกการรักษา
ชี่กงสำหรับ Fibromyalgia และโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ดูว่าการศึกษาแสดงอะไรเกี่ยวกับชี่กงและไม่ว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค fibromyalgia และโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง Fibromyalgia และโรคต่อมไทรอยด์
อ่านเกี่ยวกับการเชื่อมโยงและทับซ้อนกันในอาการและสาเหตุของโรคต่อมไทรอยด์ภูมิต้านทานผิดปกติของ Hashimoto, อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและ fibromyalgia
Goitrogens และโรคต่อมไทรอยด์
Goitrogens พบได้ในอาหารจากพืชหลายชนิด การบริโภคในปริมาณสูงเป็นประจำอาจส่งผลต่อสุขภาพของต่อมไทรอยด์ของคุณ