Melanoma of the Eye - อาการสาเหตุและการรักษา
สารบัญ:
- Eye Melanoma (Ocular Melanoma) - จุดกำเนิด
- อะไรคือสาเหตุของเนื้องอกในตา
- อาการของเนื้องอกในตา
- การวินิจฉัยเนื้องอกในตา
- การรักษาเนื้องอกในตา
Ocular Melanoma: What You Need to Know - Tara McCannel, MD | UCLA Stein Eye Institute (กันยายน 2024)
เนื้องอกในตาหรือมะเร็งผิวหนังของตาเป็นมะเร็งชนิดที่หายากที่มีผลต่อส่วนต่าง ๆ ของดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง choroid, ร่างกายปรับเลนส์และม่านตา Choroidal melanoma เป็นมะเร็งตาชนิดที่พบบ่อยที่สุด
Eye Melanoma (Ocular Melanoma) - จุดกำเนิด
หลายคนกำลังสับสนกับลักษณะของมะเร็งผิวหนังชนิดนี้เนื่องจากมะเร็งผิวหนังมักเกี่ยวข้องกับผิวหนังมากที่สุด เมลาโนมาพัฒนาจากเซลล์มะเร็งเซลล์ที่มีเม็ดสีเข้ม (เมลานิน) ที่กำหนดสีผิวของเรา Melanocytes ไม่ได้มีเฉพาะในผิวหนัง แต่สามารถพบได้ในเส้นผมตาและเยื่อบุของอวัยวะบางส่วน
มะเร็งผิวหนังตามักจะเริ่มต้นในชั้นกลางของตาที่รู้จักกันเป็น uvea นี่คือชั้นที่หลอดเลือดเดินทางผ่านตา ชั้นนอกคือตาขาว (ส่วนสีขาวหนา) และชั้นในคือเรติน่า (ที่แท่งและโคนที่เป็นส่วนที่รับความรู้สึกของดวงตารับสัญญาณที่จะส่งไปยังสมอง) บางครั้งมะเร็งผิวหนังก็เกิดขึ้นที่เยื่อบุ หรือเปลือกตา
โรคมะเร็งนี้พบมากที่สุดในผู้สูงอายุและยอดเขาที่อายุประมาณ 70 มันพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง เนื้องอกในตามีลักษณะเป็นเมลาโนมาประมาณ 5%
อะไรคือสาเหตุของเนื้องอกในตา
เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ เราไม่แน่ใจว่าสิ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งผิวหนังตา แต่มีข้อสงสัยว่ามันเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสียูวีของดวงอาทิตย์ อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
แม้ว่าสาเหตุของการเกิดมะเร็งผิวหนังตายังไม่ได้ระบุ, นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกผิวหนังตาคล้ายกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังและรวมถึง:
- ผิวขาวหรือมีผมสีอ่อนและสีตา (ดวงตาสีฟ้าหรือสีเขียว)
- แสงแดดหรือเตียงอาบแดดเป็นเวลานาน
- ความสามารถในการผิวสีแทน
- เชื้อชาติคอเคเชี่ยน
- มีกลุ่มอาการของโรคปาน dysplastic, เงื่อนไขที่ทำให้ไฝที่ผิดปกติ
- มีผิวคล้ำที่ผิดปกติของเปลือกตาหรือ uvea
- การมี oculodermal melanocytosis เป็นเงื่อนไขที่หายากที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นและคล้ำผิดปกติของดวงตาและผิวหนังรอบดวงตา
นักวิจัยกำลังเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพันธุศาสตร์มะเร็งและมะเร็งผิวหนังและคิดว่า 55% ของความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกเนื่องจากปัจจัยทางพันธุกรรม.
อาการของเนื้องอกในตา
บางครั้งไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดของเนื้องอกผิวหนังตาโดยเฉพาะในระยะแรก ในกรณีเหล่านี้ melanoma ของดวงตามักจะได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจคัดกรองตาตามปกติโดยจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์ อาการเนื้องอกในตา ได้แก่:
- ตาพร่ามัวในตาข้างเดียว
- Floaters (จุดเล็ก ๆ "ลอย" ในเขตข้อมูลการมองเห็นของคุณ)
- เปลี่ยนสีม่านตาหรือจุดด่างดำบนม่านตา
- เปลี่ยนรูปร่างของรูม่านตา
- เห็นไฟกระพริบ
- ตาสีแดงและ / หรือเจ็บปวด
- ตาโปน
- การสูญเสียการมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงหรือการสูญเสียการมองเห็นทั้งหมด
เนื่องจากตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกเหล่านี้ผู้คนมักจะไม่สามารถมองเห็นมะเร็งด้วยตนเอง - กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขามักไม่ปรากฏในกระจก
การวินิจฉัยเนื้องอกในตา
ไม่เหมือนมะเร็งชนิดอื่น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อมักไม่จำเป็น สำหรับกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งผิวหนังตา หนึ่งในการทดสอบครั้งแรกที่คนส่วนใหญ่เรียกว่า ophthalmoscopy ซึ่งใช้ขอบเขตพิเศษเพื่อรับมุมมองในเชิงลึก มันเป็นเหมือนเครื่องมือที่ช่างแว่นตาหรือแพทย์ใช้ในการมองตาของคุณ มันไม่รุกล้ำและไม่เจ็บปวดและทำหลังจากที่แพทย์ตาของคุณแรกขยายดวงตาของคุณ
อัลตร้าซาวด์อาจทำเพื่อดูตาและโครงสร้างโดยรอบ หยดน้ำมึนงงจะได้รับก่อนการสแกนเพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายใด ๆ คุณอาจถูกขอให้มองไปในทิศทางต่าง ๆ เพื่อให้ได้มุมมองที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีหรือน้อยกว่าปกติ
การทดสอบอื่น ๆ เช่นการสแกน MRI หรือ CT อาจทำได้หากสงสัยว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าตา ตับเป็นแหล่งแพร่กระจายของมะเร็งตา รายการนี้แสดงให้เห็นว่า melanoma กระจายทั่วไป
การรักษาเนื้องอกในตา
การรักษามะเร็งผิวหนังตานั้นขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบและไม่ว่าจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
ศัลยกรรม เป็นวิธีการหนึ่งในการรักษามะเร็งผิวหนังตา กำจัดตา (enucleation) อาจมีความจำเป็นในบางกรณีของเนื้องอกขนาดใหญ่เมื่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่เหมาะ ตาประดิษฐ์สามารถสร้างได้ในกรณีส่วนใหญ่ ดวงตาเทียมในทุกวันนี้มีความสมจริงมากกว่าในอดีต พวกเขาสร้างขึ้นโดยบุคคลที่มีความสามารถและผ่านการฝึกอบรมซึ่งเรียกว่า ocularistsโดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลานัดหมายจาก 4 ถึง 6 ทุกครั้งเพื่อให้เหมาะกับดวงตาเทียมและมันจะถูกวางไว้ คุณภาพและความสามารถทางศิลปะเป็นลักษณะสำคัญสองประการที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกนักตา
รังสีบำบัด ยังเป็นวิธีรักษาที่พบบ่อยสำหรับเนื้องอกในตา อาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวหรือทำหลังการผ่าตัด รังสีบำบัดมีสองประเภทคือภายนอกและภายใน ทั้งสองใช้พลังงานเฉพาะประเภทเพื่อขัดขวางกิจกรรมของเซลล์มะเร็งเพื่อกำจัดพวกมันและป้องกันไม่ให้เข้าสู่การแบ่งเซลล์
- การฉายรังสีจากภายนอกมอบการแผ่รังสีจากเครื่องพิเศษที่มีเป้าหมายไปยังบริเวณเนื้องอกภายนอก วิธีการฉายรังสีนี้มีลักษณะเฉพาะและจำกัดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง
- รังสีภายใน (brachytherapy) มักเรียกว่า การรักษาด้วยคราบจุลินทรีย์ เมื่ออ้างอิงถึงการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังตาให้ใช้ "เมล็ดพันธุ์" หรือ "คราบจุลินทรีย์" ที่มีกัมมันตภาพรังสีซึ่งฝังอยู่ใกล้กับบริเวณเนื้องอกเพื่อให้การรักษา โดยทั่วไปแล้วจะยังคงปลูกฝังประมาณ 7 วันและถูกลบออกแล้ว นี่คือการรักษาด้วยรังสีแบบที่ใช้กันมากที่สุดที่ใช้สำหรับมะเร็งผิวหนังตา
การรักษาด้วยรังสีนั้นมีประสิทธิภาพต่อมะเร็งผิวหนังตา แต่ไม่ได้มาโดยไม่มีผลข้างเคียง ตาแดงและตาแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย ต้อกระจกบางครั้งเป็นผลมาจากการบำบัด แต่การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกในการลบออก การสูญเสียขนตาและการตัดทอนอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยทั่วไปการรักษาด้วยรังสีอาจทำให้เส้นประสาทตาถูกทำลายต้อหินและหลอดเลือดผิดปกติในเรตินา
รักษา melanoma ระยะแพร่กระจาย มักจะคล้ายกับว่าสำหรับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น ๆ แม้ว่าการรักษาที่ดีนั้นส่วนใหญ่จะหายไปจากโรคระยะแพร่กระจาย
นอกจากนี้การทดลองทางคลินิกดูที่การรักษาที่กำหนดเป้าหมายเช่นเดียวกับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอยู่ในความคืบหน้าและแสดงสัญญาว่าสิ่งนี้จะเปลี่ยนแปลงในอนาคต
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- American Academy of Opthalmology Ocular Melanoma คืออะไร อัปเดตเมื่อ 08/02/12
- Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. และ R. Carvajal การจัดการทางคลินิกของ Melanoma Uveal และ Conjunctival มะเร็งวิทยา (วิลลิสตันพาร์ค). 2016. 30(1):29-32,34-43,48.
- Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. และคณะ Uveal melanoma: จากการวินิจฉัยไปจนถึงการรักษาและวิทยาศาสตร์ระหว่าง โรคมะเร็ง.
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาเนื้องอกในลูกตา (Uveal) Melanoma - สำหรับผู้ประกอบโรคศิลปะ (PDQ) อัปเดตเมื่อ 07/09/15
คลาร์กระดับและ Breslow หนาสำหรับ Melanoma Staging
คลาร์กระดับและความหนา Breslow ใช้เพื่อช่วยในการตรวจสอบขั้นตอนของ melanoma อ่านว่าตัวเลขเหล่านี้มีความหมายอะไรบ้าง
Melanoma - อาการ, สัญญาณและ ABCD Mnemonic
เรียนรู้เกี่ยวกับสัญญาณและอาการของเนื้องอกและค้นพบวิธีง่ายๆในการจดจำอาการเหล่านี้
Eye Melanoma - มะเร็งแห่งดวงตา
เรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกถ้าตารวมถึงอาการปัจจัยเสี่ยงและตัวเลือกการรักษา