การฉีดยาก่อนการเปลี่ยนข้อต่ออาจทำให้ติดเชื้อได้
สารบัญ:
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อเป็นการรักษาร่วมกันสำหรับโรคไขข้อรุนแรงของข้อต่อ ข้อต่อที่พบมากที่สุดคือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าตามด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก โดยทั่วไปขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้สงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบอย่างรุนแรงซึ่งล้มเหลวในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
หนึ่งในการรักษาที่ไม่ใช่การผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบคือการฉีดเข้าที่ข้อต่อ การฉีดที่ใช้บ่อยที่สุดคือเตียรอยด์ การฉีดอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า viscosupplementation ซึ่งเป็นทางเลือกสำหรับโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า การศึกษาได้ถามว่าการฉีดเหล่านี้มีความปลอดภัยที่จะดำเนินการก่อนที่จะเปลี่ยนข้อต่อตามแผน
ความเสี่ยงของภาพก่อนเปลี่ยน
นักวิจัยได้ตรวจสอบฐานข้อมูลขนาดใหญ่ของผู้ป่วย Medicare ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า พวกเขาสามารถเปรียบเทียบผู้ป่วยที่มีการฉีด cortisone (หรือการฉีด viscosupplement) ก่อนที่จะเปลี่ยนและถ้าบุคคลนั้นมีการติดเชื้อหลังจากเปลี่ยน ข้อมูลที่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีโอกาสสูงที่จะมีการติดเชื้อในคนที่ได้รับการฉีดยาก่อนการผ่าตัด
นอกจากนี้การวิจัยพบว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดมีความสัมพันธ์อย่างมากกับวิธีการที่ไม่นานก่อนที่ผู้ป่วยหลังผ่าตัดจะได้รับการฉีดยาครั้งล่าสุด หากการยิงเกิดขึ้นภายในเจ็ดเดือนของการผ่าตัดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากการยิงเข้าไปในรอยต่อก่อนเจ็ดเดือนมีความแตกต่างกันเล็กน้อยในความเสี่ยงของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด ดังนั้นจำนวนเวทย์มนตร์น่าจะเป็นเจ็ดเดือนที่ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปในข้อต่อเป็นเวลาเจ็ดเดือนก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อแบบเลือก
ทำไมการฉีดเข้าที่ข้อต่ออาจเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อได้หลายเดือนตามท้องถนนไม่ชัดเจน ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือยาอาจลดความสามารถของร่างกายในการป้องกันตัวเองจากแบคทีเรียที่ติดเชื้อ ไม่ว่าจะมีกลไกใดก็ตามดูเหมือนว่าจะมีช่วงเวลาที่ผู้คนควรระมัดระวังอย่างยิ่งกับสิ่งใดก็ตามที่อยู่ในข้อต่อก่อนที่จะมีการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อแบบเลือก ในขณะที่ข้อมูลที่ตรวจสอบจะขึ้นอยู่กับการสอบสวนของการเปลี่ยนข้อเข่ามันเป็นความระมัดระวังสำหรับคนที่จะระมัดระวังในการฉีดเข้าไปในข้อต่อใด ๆ ที่จะถูกแทนที่ ดังนั้นผู้ที่อาจมีการเปลี่ยนสะโพกไหล่หรือข้อเท้าควรหลีกเลี่ยงการฉีดถ้ามีการเปลี่ยนข้อต่อที่จะเกิดขึ้น สิ่งที่การศึกษานี้ไม่ได้แสดงก็คือหลักฐานใด ๆ ที่แสดงว่าการฉีดเข้าไปในรอยต่ออื่นนอกเหนือจากที่ถูกแทนที่นั้นเป็นอันตราย ตัวอย่างเช่นไม่มีหลักฐานว่าการฉีดหัวเข่าซ้ายของคุณก่อนการเปลี่ยนหัวเข่าขวาเป็นสิ่งที่ไม่ดี
การติดเชื้อหลังการเปลี่ยน
การติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การติดเชื้อมักจะต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมที่จะดำเนินการบางครั้งการผ่าตัดหลายครั้ง นอกจากนี้ผู้ที่ติดเชื้อหลังการเปลี่ยนข้อต่อมักจะมีสะโพกและหัวเข่าที่ไม่ทำงานเช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้
สัญญาณของการติดเชื้อทดแทนร่วมอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นไข้และหนาวสั่นสีแดงใกล้บริเวณที่มีการผ่าตัดและการระบายน้ำรอบ ๆ แผล ทุกคนที่มีการเปลี่ยนข้อต่อล่าสุดและกำลังแสดงอาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบโดยศัลยแพทย์ของพวกเขา เมื่อตรวจพบการติดเชื้อ แต่เนิ่น ๆ การรักษาอาจจะน้อยลง อย่างไรก็ตามเมื่อมีการติดเชื้อรอบ ๆ ข้อต่อ (การติดเชื้อที่ลึก) การรักษานั้นมักจะเป็นวิธีการผ่าตัดหนึ่งหรือหลายครั้ง
บรรทัดล่าง: Shot ปลอดภัยหรือไม่
การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ค่อนข้างชัดเจน: เวลาอย่างน้อยเจ็ดเดือนควรผ่านระหว่างการฉีดเข้าที่หัวเข่าและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าที่เลือกโดยข้อต่อ ทำการผ่าตัดที่หัวเข่านั้นภายในเจ็ดเดือนของการฉีดคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อมีความสำคัญมากและควรดำเนินการทุกขั้นตอนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจร้ายแรงนี้ ในขณะที่การวิจัยมุ่งเน้นไปที่การฉีดหัวเข่าและการเปลี่ยนข้อเข่าผู้ที่มีข้อต่ออื่น ๆ ที่ถูกแทนที่ควรระมัดระวังในทำนองเดียวกันและหารือข้อดีข้อเสียของการฉีดใด ๆ กับศัลยแพทย์ของพวกเขา