ผื่นแดงจากผิวหนัง Rubella และ Staphylococcal Scalded
สารบัญ:
- ไวรัสหัดเยอรมัน:“ โรคที่สาม” หรือโรคหัดเยอรมัน
- การปรากฏ
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- การทำนาย
- Staphylococcal Scalded โรคผิวหนังหรือ "โรคที่สี่"
- การปรากฏ
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- การทำนาย
Rama Kid D live 11 พ.ย. 57 (1/3) (กันยายน 2024)
ในขณะที่มีผื่นขึ้นทั่วไปในประชากรเด็กและสามารถถูก จำกัด เฉพาะกับผิวหนัง, ผื่นบางอย่างเกิดจากการติดเชื้อที่มีประสบการณ์ทั่วร่างกาย ไวรัสและแบคทีเรียจำนวนมากเหล่านี้สามารถทำให้เด็ก ๆ ประสบกับอาการของผิวหนังที่ช่วยวินิจฉัยและรักษา
เร็วเท่าที่ 19TH ศตวรรษแพทย์เข้าใจการเชื่อมต่อนี้และในปีพ. ศ. 2448 ดร. Cheinisse ในฝรั่งเศสได้จำแนกโรคหกโรคตามลักษณะทางคลินิกและเชื่อมโยงพวกเขากับการศึกษาโรคจากประชากร แพทย์ในปัจจุบันยังคงใช้คำศัพท์ของเขาเป็นบางครั้งเมื่อจำแนกผื่นเหล่านี้และรักษาผู้ป่วย บทความนี้กล่าวถึง "โรคที่สาม" และ "โรคที่สี่"
ไวรัสหัดเยอรมัน:“ โรคที่สาม” หรือโรคหัดเยอรมัน
เช่นหัดเยอรมันหัดเยอรมันเกิดจากเชื้อไวรัส RNA ที่แพร่กระจายผ่านละอองในอากาศหรือสัมผัสโดยตรง ในอดีตบางคนในวงการแพทย์เรียกว่าหัดเยอรมัน“ โรคหัดเยอรมัน” แต่คำนี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในสหรัฐอเมริกา
หัดเยอรมันมักไม่รุนแรงสำหรับผู้ใหญ่และเด็กโตที่มีผู้ติดเชื้อถึงครึ่งหนึ่งที่ไม่แสดงอาการใด ๆ หัดเยอรมันสามารถติดเชื้อร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กในครรภ์อย่างไรก็ตามด้วยการส่งผ่านประมาณ 90% จากแม่สู่ลูก เนื่องจากการฉีดวัคซีนทั่วโลกที่ไม่สมบูรณ์สำหรับคุณแม่เด็กทารก 110,000 คนเกิดมาพร้อมการติดเชื้อหัดเยอรมัน ทารกหลายคนประสบข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงหูหนวกในหมู่พวกเขาและความเสี่ยงตายระหว่างคลอด
การปรากฏ
ผื่นหัดเยอรมันเริ่มที่ใบหน้าและเกี่ยวข้องกับหน้าอกหลังและแขนขาอย่างรวดเร็ว มันเริ่มต้นสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการสัมผัสและหายไปภายในสองสามวัน ผื่นเช่นโรคหัดมีจุดสีชมพูถึงสีแดงเกือบจะแบนซึ่งมักจะรวมกันเพื่อให้มีลักษณะเป็นหย่อมสีแดงเหมือนกัน
การวินิจฉัยโรค
แพทย์วินิจฉัยโรคหัดเยอรมันในผู้ป่วยเด็กและผู้ใหญ่ที่มีประวัติและตรวจร่างกาย หัดเยอรมันซึ่งแตกต่างจากหัด, มีลักษณะเฉพาะทำให้เกิดอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ด้านหลังคอและหูนอกเหนือไปจากต่อมน้ำเหลืองบวมที่ด้านหน้าของลำคอ ผื่นหัดเยอรมันก็มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยเช่นเดียวกับประวัติการสัมผัส เด็กอาจมีไข้ต่ำโดยมีอาการคลื่นไส้และตาแดง หญิงตั้งครรภ์ได้รับการตรวจเลือดอย่างง่าย ๆ เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมันเนื่องจากการติดเชื้อในขณะตั้งครรภ์สามารถทำให้เสียโฉมและเป็นอันตรายถึงชีวิตต่อทารกในครรภ์ ในบางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบลำดับยีนของไวรัสในกรณีที่ไม่ชัดเจน
การรักษา
การรักษาโรคติดเชื้อหัดเยอรมันในผู้ใหญ่เด็กและทารกคือการดูแลที่ให้การสนับสนุนเป็นหลักของเหลวและส่วนที่เหลือ สำหรับผู้ที่ติดเชื้อรวมถึงเด็กใหม่แนะนำให้ จำกัด การติดต่อกับผู้ไม่มีภูมิคุ้มกันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันการสร้างภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมันเกิดขึ้นในการรวมกันของโรคหัดโรคคางทูมและวัคซีนหัดเยอรมัน ปริมาณหนึ่งให้ 95% ของผู้ป่วยตลอดชีวิตภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อหัดเยอรมัน
การทำนาย
ผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่ใช่เด็กทารกที่ติดเชื้อหัดเยอรมันมักจะมีอาการไม่รุนแรงและมักจะหายน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากมีผื่นขึ้น ทารกที่ยังไม่เกิดในช่วงไตรมาสแรกของการเจริญเติบโตมีความเสี่ยงอย่างร้ายแรงและอาจมีอาการของโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดซึ่งรวมถึงความบกพร่องทางการได้ยิน - หูหนวกในหลายกรณี - หัวใจบกพร่องและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ก่อนที่วัคซีนจะได้รับการพัฒนาในปี 1960 ทารกประมาณ 0.5% ทั่วโลกมีอาการของโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด ข้อบกพร่องที่เกิดเหล่านี้มักจะกลับไม่ได้
Staphylococcal Scalded โรคผิวหนังหรือ "โรคที่สี่"
ตำราทางการแพทย์ส่วนใหญ่ในปัจจุบันไม่ได้กล่าวถึงโรคของ Duke หรือการอ้างอิงอื่น ๆ เกี่ยวกับโรคที่สี่ มันเป็นเงื่อนไขที่ถูกนำขึ้นมาในเรื่องไม่สำคัญทางการแพทย์และได้รับการแทนที่ส่วนใหญ่ แต่มันรวมอยู่ที่นี่เพื่อการอ้างอิง มันอาจเป็นตัวแทน ดาวน์ซินโดรผิวหนังลวก staphylococcalซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย staphylococcal และการปล่อยสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์
การปรากฏ
ผื่นมักพบในทารกและเริ่มด้วยการปรากฏตัวของสีแดงรอบปากซึ่งครอบคลุมร่างกายส่วนใหญ่ภายใน 2 วันและสามารถอ่อนโยน การใช้แรงกดเล็กน้อยกับการเคลื่อนไหวนิ้วไปด้านข้างของผิวหนังทำให้เกิดการกำจัดของชั้นผิวหนัง, ผิวหนังชั้นนอกจากผิวหนัง, รู้จักกันโดยแพทย์ว่าเป็นสัญญาณบวกของ Nikolsky. บ่อยครั้งที่แผลจะกลายเป็นตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วย แผลจะแตกแล้วนำไปสู่การลอก ภายใน 7-10 วันผิวจะดีขึ้นและรักษาโดยไม่ทำให้เกิดแผลเป็นในระยะยาว การติดเชื้อแบคทีเรียที่สองของรอยโรคสามารถทำให้เกิดแผลเป็น ผื่นจะไม่ปรากฏบนเยื่อเมือก
การวินิจฉัยโรค
แพทย์วินิจฉัยการติดเชื้อ staphylococcal ทางผิวหนังโดยทางคลินิกมักจะมีประวัติและการตรวจร่างกาย หากจำเป็นวัฒนธรรมเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของพื้นที่ได้รับผลกระทบสามารถยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
ผู้ป่วยเด็กจำเป็นต้องได้รับการดูแลและกำจัดการติดเชื้อเบื้องต้น มาตรการสนับสนุน ได้แก่ การคืนร่างกายและยาแก้ไข้รวมถึง acetaminophen (Tylenol) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำรวมถึงยา nafcillin, oxacillin หรือ vancomycin บางครั้งก็ใช้ Clindamycin เพราะยับยั้ง staphylococcal toxins ซึ่งเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของโรคผิวหนังลวก
การทำนาย
เด็ก ๆ ฟื้นตัวได้ดีด้วยการดูแลและสนับสนุนยาปฏิชีวนะ เด็กส่วนใหญ่จะดีขึ้นอย่างสมบูรณ์ภายใน 10 วัน
Rasmussen's Syndrome และ Rasmussen's Encephalitis
โรค Rasmussen และโรคไข้สมองอักเสบ Rasmussen เป็นโรคที่พบได้ยากที่ทำให้เกิดโรคลมชักรุนแรงซึ่งบางครั้งต้องผ่าตัด
การได้รับ Rubella อาจทำให้เกิด Miscarriage?
การได้รับหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาได้ การวิจัยแสดงให้เห็นถึงอัตราการเกิดข้อบกพร่องที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดสำหรับหญิงตั้งครรภ์
GABA และ Glutamate Dysregulation: Fibromyalgia และ CFS
ดูว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างในการรักษา GABA และกลูตาเมต dysregulation ใน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง