วิธีการกำหนดการตั้งค่าความดัน CPAP เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
สารบัญ:
- ความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกี่ยวข้องกับความกดดันอย่างไร
- การกำหนดความดัน CPAP ที่ต้องการเพื่อแก้ไขภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ปัจจัยที่มีผลต่อการตั้งค่าความดัน CPAP ที่ต้องการ
- การตั้งค่าที่เหมาะสมอาจขึ้นอยู่กับการทบทวน AHI ที่เหลือ
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณได้รับการรักษาด้วยยาทางเดินหายใจแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับคุณอาจสงสัยว่า: ความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่วัดโดย AHI มีความสัมพันธ์กับความดัน CPAP ที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
เรียนรู้ว่า (และวิธี) การตั้งค่า CPAP ที่กำหนดนั้นเกี่ยวข้องกับการหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่และปัจจัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในการพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดของคุณรวมถึงกายวิภาคตำแหน่งการนอนหลับและระยะการนอนหลับ
ความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกี่ยวข้องกับความกดดันอย่างไร
เป็นเรื่องธรรมดาที่จะสมมติว่าจะมีความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งค่าความดัน CPAP ที่กำหนดและระดับของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้นซึ่งกำลังได้รับการรักษา หากคุณต้องการยารักษาความดันโลหิตปริมาณที่สูงขึ้นตามธรรมชาติจะมีผลมากขึ้นใช่ไหม? โชคไม่ดีที่ความสัมพันธ์นั้นค่อนข้างไม่ตรงนักเมื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
Obstructive sleep apnea (OSA) ได้รับการวินิจฉัยจากการศึกษา sleep sleep หรือ home sleep apnea test ซึ่งประเมินจำนวนครั้งต่อชั่วโมงของการนอนหลับที่ทางเดินหายใจส่วนบนยุบตัวลงส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงหรือตื่นจากการนอนหลับ หากทางเดินลมหายใจยุบตัวลงอย่างสมบูรณ์สิ่งนี้เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะและถ้ามันยุบตัวลงบางส่วนสิ่งนี้เรียกว่าภาวะ hypopnea จำนวนทั้งหมดของเหตุการณ์เหล่านี้ต่อชั่วโมงของการนอนหลับคือดัชนี apnea-hypopnea (AHI)
ดัชนี Apnea-Hypoxia AHI อนุญาตให้จำแนกความรุนแรงโดยทั่วไปของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ:
- หากมีน้อยกว่า 5 กิจกรรมต่อชั่วโมงถือว่าเป็นเรื่องปกติ
- หากบันทึกเหตุการณ์ 5 ถึง 15 ครั้งต่อชั่วโมงนี่เป็น OSA แบบไม่รุนแรง
- หากสังเกตมากกว่า 15 แต่น้อยกว่า 30 เหตุการณ์สิ่งนี้จะถือว่าอยู่ในระดับปานกลาง OSA
- หากมีการบันทึกเหตุการณ์มากกว่า 30 เหตุการณ์ต่อชั่วโมงของการนอนหลับนี่เป็นลักษณะของ OSA ที่รุนแรง
คุณอาจคิดว่า OSA ที่รุนแรงต้องใช้การตั้งค่าความดัน CPAP ที่สูงขึ้นเพื่อทำการรักษา ในความเป็นจริงกรณีนี้อาจไม่เสมอไปเนื่องจากมีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการกำหนดการตั้งค่าที่ต้องการ โดยปกติแล้วการรักษาจะเริ่มต้นที่การตั้งค่าต่ำและจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อแก้ไขเหตุการณ์ที่หยุดหายใจขณะและ hypopnea ทั้งหมดเช่นเดียวกับการนอนกรน
การตั้งค่าที่ต่ำที่สุดในเครื่อง CPAP อาจเป็นแรงดันน้ำ 4 ถึง 5 เซนติเมตร (ตัวย่อเป็นเซนติเมตรของ H2O หรือ CWP) คนส่วนใหญ่ต้องการแรงกดดันมากกว่าการตั้งค่าต่ำสุดนี้ การตั้งค่าสูงสุดจะแตกต่างกันไปตามประเภทของเครื่อง แต่อาจสูงถึง 25 หรือ 30 CWP
การกำหนดความดัน CPAP ที่ต้องการเพื่อแก้ไขภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
หากการตั้งค่า CPAP ถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาการไตเตรทข้ามคืนในห้องปฏิบัติการนอนนักเทคโนโลยี polysomnography จะสังเกตรูปแบบการหายใจและปรับการตั้งค่าขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับ สิ่งนี้ทำจากระยะไกลจากห้องอื่นเพื่อไม่ให้เกิดการรบกวน
เป้าหมายคือกำจัดการหยุดหายใจขณะหลับและการกรนและสังเกตการนอนหลับลึกรวมถึงการนอนหลับด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM) ควรปรับการตั้งค่านี้ในขณะนอนหงาย (ที่หลังของคุณ) เมื่อหยุดหายใจขณะหลับมักจะแย่ลง
บางคนถูกส่งกลับบ้านด้วยเครื่อง CPAP ที่ปรับตัวเองบางครั้งเรียกว่า AutoCPAP หรือ APAP ในสถานการณ์สมมตินี้แพทย์ที่สั่งจ่ายยาจะให้ความดันหลายระดับและเครื่องจะเริ่มต่ำลงและปรับขึ้นตามความจำเป็นเพื่อตอบสนองต่อความต้านทานของทางเดินหายใจที่วัดได้ (แนะนำการยุบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นฐานลิ้น)
CPAP มอบแรงดันอากาศพิเศษเป็นระยะ ๆ เพื่อประเมินความต้านทานและโดยการขยายว่าทางเดินหายใจส่วนบนกำลังยุบตัวหรือไม่ หากเส้นทางการบินเปิดที่การตั้งค่า CPAP ปัจจุบันที่ส่งมอบจะยังคงอยู่
ความดัน CPAP ที่ต้องการนั้นไม่สัมพันธ์โดยตรงกับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ บางคนที่มี OSA ที่ไม่รุนแรงต้องมีแรงกดดันสูงและบางคนที่มี OSA รุนแรงนั้นต้องการแรงกดดันที่ค่อนข้างปานกลาง
ที่ถูกกล่าวว่าคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงมากขึ้นมักจะต้องแรงกดดันมากขึ้นใน CPAP หรือแม้กระทั่งการรักษาด้วยโรคทางเดินหายใจระดับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าของโรคอ้วนหรือการอุดตันจมูก เด็ก ๆ อาจต้องการแรงกดดันคล้ายกันกับผู้ใหญ่แม้จะมีขนาดของทางเดินหายใจที่เล็กลงก็ตาม
ปัจจัยที่มีผลต่อการตั้งค่าความดัน CPAP ที่ต้องการ
ลักษณะทางกายวิภาคของทางเดินหายใจส่วนบนและลักษณะของการอุดตันทางเดินหายใจมีบทบาทที่ใหญ่ที่สุดในการกำหนดค่าความดัน CPAP ที่ต้องการ หากหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นเนื่องจากจมูกถูกปิดกั้นเนื่องจากการแพ้หรือกะบังเบี่ยงเบนเพดานอ่อนยุบหรือลิ้นที่ตกลงไปในทางเดินหายใจจำนวนอากาศที่แตกต่างกันจะต้องผลักดันเนื้อเยื่อเหล่านี้ออกไปให้พ้นทาง
นอกจากนี้การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจทำให้รุนแรงขึ้น ในความเป็นจริงเมื่อคนลดน้ำหนักประมาณ 10% ของน้ำหนักร่างกายอาจจำเป็นต้องปรับการตั้งค่า CPAP ด้วยการลดระดับลง
แอลกอฮอล์ยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (เช่นเบนโซเป็นต้น) และการนอนบนหลังของคุณอาจเพิ่มความต้องการด้านความดันได้ชั่วคราว
ในที่สุดการนอนหลับ REM ในตอนเช้าอาจทำให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายและหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงเช่นกัน
การตั้งค่าที่เหมาะสมอาจขึ้นอยู่กับการทบทวน AHI ที่เหลือ
ดังนั้นตามที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะคาดเดาว่า CPAP ที่คุณต้องใช้ในการรักษาระดับการหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร นอกจากนี้ยังอาจแตกต่างกันไปบ้างในช่วงกลางคืนขึ้นอยู่กับตำแหน่งการนอนและระยะนอนของคุณ หากความดันต่ำเกินไปหยุดหายใจขณะหลับของคุณจะไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอ หากสูงเกินไปคุณอาจประสบกับผลข้างเคียงเช่นมาสก์รั่วหรือสูดดมอากาศ
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตั้งเครื่องให้ถูกต้องโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับประสบการณ์ที่ดีที่สุดกับเครื่องและประโยชน์ที่ดีที่สุด อุปกรณ์ที่ทันสมัยสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับ AHI ที่เหลือและสิ่งนี้สามารถช่วยในการปรับแรงดันได้ อาจเป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้เครื่อง AutoCPAP ที่สามารถปรับกับตัวแปรอื่น ๆ เหล่านี้ได้
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณยังคงมีอาการให้รับการประเมินโดยแพทย์เวชศาสตร์การนอนหลับที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพร่างกายของคุณได้รับการปฏิบัติอย่างเพียงพอโดยการตั้งค่าความดันของเครื่อง
อย่าเปลี่ยนการตั้งค่าด้วยตนเองเนื่องจากคุณอาจไม่เข้าใจตัวแปรที่นำไปสู่ปัญหาที่คุณอาจประสบอย่างสมบูรณ์
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
-
Kryger, MH และคณะ หลักการและการปฏิบัติของยานอนหลับรุ่นที่ 6 Elsevier, 2017
เป้าหมาย AHI สำหรับ CPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?
![เป้าหมาย AHI สำหรับ CPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร? เป้าหมาย AHI สำหรับ CPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/what-is-the-goal-ahi-for-cpap-treatment-of-sleep-apnea.jpg)
เรียนรู้วิธีการใช้ดัชนีภาวะขาดอากาศหายใจ (AHI) เพื่อทำความเข้าใจความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในการทดสอบและการตอบสนองต่อการรักษาด้วย CPAP เพื่อช่วยในการรักษาผู้แนะนำ
การใช้จ่ายคืนแรกโดยใช้ CPAP Therapy for Apnea
![การใช้จ่ายคืนแรกโดยใช้ CPAP Therapy for Apnea การใช้จ่ายคืนแรกโดยใช้ CPAP Therapy for Apnea](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/how-long-do-you-have-to-use-cpap.jpg)
เรียนรู้เกี่ยวกับคืนแรกโดยใช้การรักษาด้วยความดันลมอย่างต่อเนื่อง (CPAP) ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ค้นพบวิธีที่จะทำให้การรักษาดีขึ้น
การรักษาความปลอดภัยสนามบินด้วย CPAP
![การรักษาความปลอดภัยสนามบินด้วย CPAP การรักษาความปลอดภัยสนามบินด้วย CPAP](https://img.diphealth.com/img/sleep-disorders/getting-through-airport-security-with-a-cpap.jpg)
คุณควรเดินทางหรือบินด้วยเครื่องดันอากาศทางบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP) เพื่อรับความปลอดภัยจากสนามบิน? เรียนรู้เคล็ดลับการเดินทางที่เป็นประโยชน์