การทดสอบการทำงานของตับ: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
- คำพูดจาก DipHealth
การทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) หรือที่เรียกว่าการทดสอบการทำงานของตับ, แผงตับหรือเอนไซม์ตับคือการทดสอบเลือดที่วัดเอนไซม์และโปรตีนหลายชนิด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP) แอสพาเทท transaminase (AST) บิลิรูบินและแกมม่า - กลูตามิลโอนเทส (GGT) ค่าสะท้อนให้เห็นว่าตับของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและใช้ในการวินิจฉัยและติดตามโรคการติดเชื้อการบาดเจ็บของตับรวมถึงข้อกังวลอื่น ๆ
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
สามารถสั่งซื้อ LFT ได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของประจำปีทางกายภาพ หากคุณมีอาการป่วยรุนแรงคุณอาจต้องมี LFT ในฐานะผู้ป่วยนอกหรือขณะอยู่ในโรงพยาบาล ความเข้มข้นของเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงช่วยให้แพทย์ของคุณได้รับข้อมูลที่สามารถใช้ระบุโรคตับและบางครั้งเพื่อวินิจฉัยประเภทของโรคตับ
คุณจะต้องตรวจสอบ LFT ของคุณหากข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับคุณ:
- คุณใช้ยาที่อาจทำให้เกิดปัญหาตับ: ใบสั่งยาหลายรายการยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และอาหารเสริมสมุนไพรอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับรวมถึงยาต้านการซึมเศร้า, ยาลดโคเลสเตอรอล, Tylenol (acetaminophen), ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal ส่วนใหญ่, วิตามิน A และไนอาซิน โดยทั่วไปยาที่อาจทำให้เกิดโรคตับมักจะทำเช่นนั้นหากคุณได้รับปริมาณสูง แต่บางคนมีความไวมากกว่าคนอื่นและอาจพบผลข้างเคียงต่อตับแม้ว่าจะได้รับในปริมาณที่พอเหมาะก็ตาม
- คุณมีอาการของโรคระบบทางเดินอาหารหรือโรคตับ: คุณมีแนวโน้มที่จะตรวจ LFT ของคุณถ้าคุณมีอาการตัวเหลือง (ผิวหนังและตาเปลี่ยนสีเหลือง), ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, บวมในช่องท้อง, ปัสสาวะสีเข้ม, มีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำ, คันมากเกินไปโดยไม่มีผื่น สูญเสียความอยากอาหารลดลงหรืออ่อนเพลีย
- ผลการทดสอบการถ่ายภาพตับผิดปกติ: หากคุณมีเอ็กซเรย์ช่องท้อง, อัลตร้าซาวด์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามแพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นว่ามีลักษณะของตับที่ต้องติดตามด้วย LFTs
- คุณมีส่วนร่วมในการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต: การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคตับที่มีแอลกอฮอล์และการใช้ยา IV จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ
- คุณมีโรคตับในปัจจุบันหรือก่อนหน้า: หากคุณมีประวัติของโรคตับอักเสบ (การอักเสบที่ตับ), มะเร็งของตับ, การบาดเจ็บที่ตับ, การปลูกถ่ายตับ, โรคตับอักเสบติดเชื้อหรือโรคตับแข็ง (โรคตับระยะสุดท้าย) คุณจะต้องติดตามผลเป็นระยะเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงของคุณ LFTs ซึ่งมักจะสะท้อนการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับของคุณ
- คุณมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ: เงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังบางอย่างเช่นความดันโลหิตสูงรุนแรงลูปัสเบาหวานและมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรคตับ
ข้อ จำกัด
LFTs สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของตับแก่แพทย์ของคุณ แต่ค่าเหล่านี้ไม่ได้ให้การยืนยันการวินิจฉัยสาเหตุของสภาพตับของคุณ นอกจากนี้แม้ว่าระดับที่ LFT ของคุณแตกต่างจากค่าปกติมักจะสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคตับของคุณ แต่นั่นก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป คุณสามารถมีความผิดปกติในการตรวจเลือดอย่างรุนแรงด้วยโรคตับอย่างรุนแรงหรือการตรวจเลือดที่ผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญด้วยโรคที่ไม่รุนแรงและรักษาได้ง่าย
การเปลี่ยนแปลงในค่า LFT ของคุณอาจล่าช้าหลังโรคตับของคุณเช่นกัน การตรวจเลือดของคุณอาจไม่ผิดปกติหากคุณเป็นโรคตับระยะแรกและอาจไม่กลับมาเป็นปกติจนกระทั่งเดือนหลังจากที่คุณป่วย
ความเสี่ยงและข้อห้าม
เนื่องจาก LFT ถูกตรวจสอบด้วยการตรวจเลือดประจำจึงมีความเสี่ยงน้อยที่สุดและไม่มีข้อห้าม
ก่อนการทดสอบ
การทดสอบการทำงานของตับอาจทำในฐานะเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชมสำนักงานของแพทย์หากเห็นว่าจำเป็นหรือมีกำหนดการในภายหลัง
การจับเวลา
การตรวจเลือด LFTs ควรใช้เวลาสักครู่ หากคุณกำลังทำมันในระหว่างการนัดหมายทางการแพทย์ของคุณมันจะยืดเวลาการเยี่ยมชมของคุณเพียงไม่กี่นาที หากคุณต้องไปสถานที่อื่นหรือกลับมาในเวลาอื่นเพื่อเจาะเลือดคุณควรเตรียมพร้อมที่จะใช้เวลารวมครึ่งชั่วโมงเพราะคุณจะต้องให้เวลาในการเช็คอินลงชื่อแบบฟอร์มประจำและ รอตาคุณ
ที่ตั้ง
หากคุณไม่ได้รับเลือดที่สำนักงานแพทย์คุณอาจถูกส่งไปยังห้องแล็บหรือโรงพยาบาลที่มีนักโลหิตวิทยาใช้งาน นักโลหิตวิทยาเป็นแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมการเก็บตัวอย่างเลือด
สิ่งที่สวมใส่
คุณจะมีเลือดไหลออกมาจากแขนหรือมือของคุณดังนั้นควรสวมเสื้อแขนสั้นหรือเสื้อหลวม ๆ เพื่อให้สามารถพับแขนเสื้อได้ง่าย
อาหารและเครื่องดื่ม
แพทย์อาจขอให้คุณงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหกถึงแปดชั่วโมงก่อนการตรวจเลือดของคุณ หากคุณมีคำถามใด ๆ ให้แน่ใจว่าได้ถามอย่างน้อยหนึ่งวันก่อนที่จะเจาะเลือดของคุณเพื่อให้คุณไม่ได้กินหรือดื่มสิ่งที่จะเปลี่ยนผลการทดสอบโดยไม่ได้ตั้งใจ
ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
เนื่องจากนี่เป็นชุดห้องปฏิบัติการประจำ บริษัท ประกันส่วนใหญ่จึงครอบคลุมการทดสอบการทำงานของตับ เป็นไปได้ว่าแผนของคุณอาจต้องการการอนุมัติล่วงหน้า คุณอาจจะต้องจ่ายร่วมจ่ายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการประกันของคุณ หากคุณจ่ายเงินสำหรับการทดสอบออกจากกระเป๋าค่าใช้จ่ายจะอยู่ในช่วงระหว่างประมาณ $ 50 ถึงหลายร้อยดอลลาร์
สิ่งที่ควรนำติดตัวไปด้วย
คุณควรนำแบบฟอร์มคำสั่งทดสอบของคุณ (ถ้ามี) บัตรประกันของคุณรูปแบบการระบุตัวบุคคลและการชำระเงินหากจำเป็น
ระหว่างการทดสอบ
คุณจะได้รับเลือดของคุณจากพยาบาลนักโลหิตวิทยาหรือคนอื่น ๆ ที่ได้รับการฝึกฝนให้ใช้เลือด
Pre-Test
เมื่อคุณเช็คอินคุณอาจถูกขอให้ลงชื่อในแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย การชำระเงินก็จะถูกเก็บรวบรวมเช่นกัน
ตลอดการทดสอบ
คุณจะถูกขอให้นั่งบนเก้าอี้โดยทั่วไปจะมีที่วางแขน นักโลหิตวิทยาของคุณจะถามมือที่คุณเขียนด้วยซึ่งมักจะดีกว่าที่จะดึงเลือดจากแขนที่ไม่ถนัด
คุณจะถูกขอให้เปิดเผยแขนของคุณเหนือข้อศอกของคุณนักโลหิตวิทยาจะขอให้คุณถือกำปั้นและจะใช้สายรัดรอบแขนของคุณเหนือข้อศอกของคุณ ผิวบนพื้นผิวด้านในของแขนของคุณจะได้รับการทำความสะอาดและสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือด คุณอาจรู้สึกถึงความแหลมคมเล็กน้อยเมื่อใส่เข็มหรืออาจไม่เจ็บเลย
เลือดของคุณจะถูกเก็บในหลอด เมื่อเสร็จแล้วสายรัดและเข็มจะถูกลบออกและวางตาข่ายไว้เหนือไซต์เจาะซึ่งคุณจะยึดไว้
หลังการทดสอบ
หลังจากนั้นสักครู่ phlebotomist ของคุณจะตรวจสอบว่าเลือดหยุดลงหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นผ้าพันแผลจะถูกวางไว้เหนือแผลเจาะขนาดเล็ก
หากเลือดของคุณไม่หยุดภายในหนึ่งนาทีคุณจะถูกขอให้รักษาแผลบนผ้ากอซอย่างแน่นหนาเป็นเวลาอีกสองสามนาทีจนกว่าแพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าเลือดของคุณหยุดลง
หลังการทดสอบ
หลังจากนี้คุณควรปล่อยให้เป็นอิสระ หากคุณอดอาหารมันเป็นความคิดที่ดีที่จะหาอะไรกินและดื่มเพื่อที่คุณจะไม่รู้สึกเวียนหัว คุณสามารถขับรถและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติหลังจากตรวจสอบ LFT ของคุณแล้ว
การจัดการผลข้างเคียง
หากคุณมีโรคตับและแผลของคุณยังคงมีเลือดออกหรือหากบริเวณที่เป็นรอยบวมบวมรู้สึกอบอุ่นจากการสัมผัสหรือกลายเป็นสีดำและสีน้ำเงินบอกแพทย์ของคุณ
การตีความผลลัพธ์
ผลการทดสอบการทำงานของตับของคุณจะสะท้อนถึงระดับของเอนไซม์และโปรตีนต่าง ๆ ที่แพทย์สั่งให้ตรวจสอบเป็นพิเศษ
โดยทั่วไปแล้วผลการทดสอบจะถูกนำมาใช้ร่วมกันไม่ใช่เพื่อการวินิจฉัยปัญหาตับ ตัวอย่างเช่นหากหมายเลขหนึ่งมีการยกระดับอย่างอ่อนโยนอาจเป็นไปได้ว่าจะไม่เกิดความกังวล
Alanine Aminotransferase (ALT, SGPT) และ Aspartate Phosphatase (AST, SGOT)
การทดสอบเหล่านี้วัดระดับของเอนไซม์ที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ตับที่เสียหาย อะไรก็ตามที่ทำร้ายตับ - รวมถึงยา (เช่น Tylenol ยาเกินขนาด), แอลกอฮอล์, ไวรัสตับอักเสบหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ของตับ - หรือลดการไหลเวียนของออกซิเจนหรือเลือดไปที่ตับสามารถนำไปสู่เอนไซม์ระดับสูงเหล่านี้
ระดับปกติของ ALT: 5 ถึง 40 หน่วย / ลิตร
ระดับปกติของ AST: 8 ถึง 46 หน่วย / ลิตร (ชาย) 7 ถึง 34 หน่วย / ลิตร (หญิง)
ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง
อัลบูมินเป็นโปรตีนที่ทำจากตับ หากตับมีความเสียหายเรื้อรังหรือเฉียบพลันระดับอัลบูมินในเลือดโดยทั่วไปจะต่ำ อัลบูมินในระดับต่ำอาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดีและสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการขาดสารอาหารหรือการเจ็บป่วยเรื้อรัง
ระดับปกติ: 3.5 ถึง 5 กรัม / 100 มล
อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (Alk Phos, ALP)
การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ ALP มักหมายถึงปัญหาในท่อที่ระบายน้ำดีออกจากเซลล์ในตับเข้าและออกผ่านถุงน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น โรคต่าง ๆ สามารถทำให้เอนไซม์ใน ALP เพิ่มขึ้นรวมถึงโรคที่สร้างความเสียหายหรือขัดขวางท่อ
นอกจากนี้กระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จะสร้างอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสของตัวเองซึ่งอาจส่งผลให้เกิด ALP สูงแม้ว่าตับจะทำงานได้ตามปกติ
ระดับ ASP ปกติ: 13 ถึง 39 หน่วย / ลิตร
บิลิรูบิน
ผลลัพธ์ของคุณอาจมีระดับบิลิรูบินต่างกันสองระดับ:
- บิลิรูบินรวม (T. Bili): การทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้วัดปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดในเลือด (ทางตรงและทางอ้อม) บิลิรูบินผลิตขึ้นในระหว่างการแบ่งเซลล์เม็ดเลือดปกติและตับถูกขับออกทางน้ำดี ความผิดปกติของตับส่งผลให้เกิดการสะสมของบิลิรูบินในเลือด บิลิรูบินเป็นสีเหลืองดังนั้นอาจมีคนสงสัยในระดับสูงก่อนที่จะทำการทดสอบว่าผิวหนังหรือตาขาวของคุณใช้สีนี้หรือไม่ (ดีซ่าน) อย่างไรก็ตามระดับบิลิรูบินรวมอาจเพิ่มขึ้นก่อนที่จะมีอาการตัวเหลืองชัดเจนระดับปกติ: 0.3 ถึง 1.9 มก. / 100 มล
- บิลิรูบินโดยตรง (D. Bili): บิลิรูบินโดยตรงผลิตขึ้นเมื่อชนิดทางอ้อมถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ละลายน้ำได้โดยตับ สัดส่วนทางอ้อมต่อบิลิรูบินโดยตรงอาจเปลี่ยนแปลงได้หากตับมีปัญหากับงานนี้ระดับปกติ: น้อยกว่า 0.4 มก. / 100 มล
Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
GTT สามารถยกระดับในโรคตับระยะแรกทำให้เป็นเครื่องหมายที่มีความไวสูง โดยทั่วไปการทดสอบใช้เพื่อยืนยันว่า ALP ที่ยกระดับนั้นเป็นเพราะสาเหตุนี้ แต่ก็ไม่ได้เฉพาะเจาะจงและสามารถยกระดับด้วยโรคตับที่หลากหลายเช่นเดียวกับโรคหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังสามารถยกระดับหลังจากการใช้แอลกอฮอล์หนัก
ระดับปกติ: 9 ถึง 48 หน่วย / ลิตร
ติดตาม
หาก LFT ของคุณไม่ปกติคุณอาจต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุเช่นการทดสอบโรคตับอักเสบติดเชื้อหรือโรคอักเสบ คุณอาจต้องทดสอบการถ่ายภาพเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นตับของคุณได้หากผลลัพธ์บ่งชี้ความเป็นไปได้ของมะเร็งคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อหรือการทดสอบอื่น ๆ
คุณอาจจำเป็นต้องมีการติดตาม LFT ในบางประเด็น ตัวอย่างเช่นหากคุณมีโรคตับที่มีแอลกอฮอล์คุณอาจต้องทดสอบติดตามผลในหกเดือนเพื่อดูว่าตัวเลขของคุณดีขึ้นหลังจากหยุดดื่มหรือไม่ (หรือแย่ลงหลังจากทำต่อไป)
หากคุณมีการอุดตันของท่อน้ำดีคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาหรือการผ่าตัดและคุณควรคาดหวังว่าจะต้องทำการทดสอบซ้ำภายในสองสามสัปดาห์เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ
หากคุณมีโรคทางระบบที่รุนแรงคุณอาจต้องการเอนไซม์ตับเป็นประจำทุกสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัว
คำพูดจาก DipHealth
มีเหตุผลหลายประการที่ต้องตรวจสอบการทำงานของตับ การตรวจเลือดนั้นง่ายและไม่ซับซ้อน การประเมินและการรักษาโรคตับนั้นซับซ้อนมีความเป็นไปได้หลายอย่างที่แตกต่างกันอย่างมากมายซึ่งมีความรุนแรงในระยะต่าง ๆ ได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน
หากคุณจำเป็นต้องตรวจสอบ LFT สำหรับอาการเรื้อรังเป็นความคิดที่ดีที่จะบันทึกผลการทดสอบของคุณในกรณีที่คุณเปลี่ยนแพทย์หรือโรงพยาบาล บันทึกที่สมบูรณ์สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญแก่ทีมดูแลของคุณซึ่งสามารถช่วยให้พวกเขาติดตามโรคของคุณได้ตลอดเวลา
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
PET Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยรังสีโพเชอร์ (PET) จะตรวจพบการเผาผลาญของเซลล์ผิดปกติในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโรคหัวใจและความผิดปกติของสมองก่อนการทดสอบอื่น ๆ
Cystogram: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังในระหว่างซิสโตแกรม x-ray มักใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหากระเพาะปัสสาวะ อ่านเกี่ยวกับการใช้ผลข้างเคียงผลลัพธ์และอื่น ๆ