Tilt Table Test: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
G-Force, Jerk, and Passing Out In A Centrifuge (กันยายน 2024)
การทดสอบแบบเอียงโต๊ะใช้เพื่อประเมินสาเหตุของการเป็นลมหมดสติที่ไม่สามารถอธิบายได้ (เป็นลม, หมดสติ) มันเป็นกระบวนการที่ไม่รุกรานที่เกี่ยวข้องกับการย้ายคุณจากการโกหกไปยังตำแหน่งที่ยืนในขณะที่มีการตรวจสอบอาการและสัญญาณชีพของคุณ คุณอาจได้รับยา Isuprel (isoproterenol) ที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองเพื่อช่วยในการประเมินคาถาที่เป็นลมของคุณ
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
ยูทิลิตี้หลักของการศึกษาโต๊ะเอียงคือการช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยสาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่ได้อธิบายอาการมึนงงวิงเวียนเป็นลมและหกล้ม ทำได้โดยเลียนแบบอาการของคุณเพื่อให้แพทย์สามารถรับรู้สถานการณ์ที่ดีขึ้นซึ่งคุณมีประสบการณ์เหล่านี้ได้ดีขึ้น
อย่างไรก็ตามการทดสอบการเอียงนั้นไม่ถือเป็นการทดสอบที่เชื่อถือได้สูงและปกติแล้วจะทำเฉพาะเมื่อสาเหตุที่พบบ่อยของการเป็นลมหมดสติเช่นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองจะถูกตัดออก บ่อยครั้งที่การทดสอบโต๊ะเอียงจะกระทำหลังจากที่แพทย์ของคุณได้ยกเว้นสาเหตุที่ร้ายแรงของการเป็นลมหมดสติด้วยการทดสอบเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI), angiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRA), คลื่นไฟฟ้า (EKG) หรือ echocardiogram
สิ่งทดสอบที่มองหา
เมื่อคุณยืนปกติระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณจะต้องปรับตัวเองเพื่อป้องกันเลือดมากเกินไปจากการรวมตัวกันเป็นขาของคุณ การปรับเหล่านี้ประกอบด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและการหดรัดของหลอดเลือดในขาของคุณ โดยปกติการปรับตัวของหลอดเลือดและหัวใจจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและคุณไม่ควรลดความดันโลหิตลงอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีที่คุณมี ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ หรือ vasovagal เป็นลมหมดสติ- เงื่อนไขหลักที่การทดสอบโต๊ะเอียงสามารถช่วยระบุได้ ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นความดันโลหิตลดลงมากเกินไปที่เกิดขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้น Vasovagal เป็นลมหมดสติความดันโลหิตลดลงอย่างมากเนื่องจากการสะท้อนกลับที่ทำให้เกิดการขยายอย่างฉับพลันของหลอดเลือดในขาและการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ เหตุการณ์ที่กระตุ้นจำนวนมากสามารถเริ่มต้นการสะท้อน vasomotor นี้รวมถึงความเครียดทางร่างกายความวิตกกังวลอย่างกะทันหันความหิวโหยหรือความเหนื่อยล้า
เนื่องจากร่างกายของคุณไม่ได้ปรับตำแหน่งการยืนตามปกติหากคุณมีอาการใดอาการหนึ่งดังกล่าวคุณอาจจะรู้สึกหมดสติหรือเปลี่ยนแปลงมาตรการทางกายภาพเมื่อคุณย้ายจากการนอนราบไปยังตำแหน่งตั้งตรงในระหว่างการทดสอบการเอียง การตอบสนองที่สำคัญต่อการทดสอบโต๊ะเอียงนั้นถือเป็นการชี้นำของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือตอน vasovagal
การทดสอบโต๊ะเอียงยังมีประโยชน์ในการแยกแยะโรคลมบ้าหมู จากลมหมดสติเนื่องจากอาการชักนั้นไม่สัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวทางร่างกายเสมอไปและบางครั้งอาการลมชักนั้นสัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวกระตุก
การทดสอบที่คล้ายกัน
หลายคนสับสนในการทดสอบโต๊ะเอียงกับการทดสอบความเครียดเพราะทั้งหัวใจของฟังก์ชั่นการตรวจสอบภายใต้เงื่อนไขที่ปรับเปลี่ยน อย่างไรก็ตามการทดสอบความเครียดมักทำเพื่อประเมินอาการเจ็บหน้าอกในขณะที่การทดสอบโต๊ะเอียงจะทำเพื่อประเมินอาการหน้ามืดหรือเวียนศีรษะ
ข้อ จำกัด
ข้อ จำกัด หลักของการทดสอบคือไม่ได้ให้การวินิจฉัย แต่เป็นข้อมูลที่ใช้พร้อมกับประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่าการวินิจฉัยมีแนวโน้มมากขึ้นหรือน้อยลง แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มี vasovagal syncope ที่แน่นอนโดยยึดตามอาการการศึกษาตารางการเอียงจะทำให้เกิดอาการเพียง 70% ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของเวลาเท่านั้น กล่าวอีกอย่างหนึ่งร้อยละ 25 ถึง 30 ของผู้ที่มี vasovagal syncope นั้นมีการศึกษาที่ผิดพลาด
ดังนั้นการทดสอบความเอียงจึงไม่ถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยภาวะ vasovagal ผลลัพธ์จะต้องมีการตีความพร้อมกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและการตรวจสอบของแพทย์ของคุณ
ความเสี่ยงและข้อห้าม
การทดสอบโต๊ะเอียงสามารถทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนหรือทำให้หมดสติได้ จะทำภายใต้เงื่อนไขการตรวจสอบและดังนั้นความเสี่ยงเหล่านี้ในขณะที่ไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ผิดปกติของการทดสอบสามารถจัดการได้อย่างปลอดภัย
หากคุณมีโรคหัวใจอย่างรุนแรงหรือความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงคุณไม่ควรทดสอบโต๊ะเอียง เงื่อนไขเหล่านี้ไม่เพียง แต่จะทำให้คุณมีโอกาสเป็นลมสูงเท่านั้น แต่ยังมีโอกาสเพียงเล็กน้อยที่การทดสอบจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์เพิ่มเติมแก่แพทย์ของคุณหากคุณรู้ว่าคุณมีอาการเหล่านี้แล้ว
ก่อนการทดสอบ
หากคุณกำหนดตารางเวลาสำหรับการทดสอบโต๊ะเอียงคุณควรถามแพทย์ของคุณว่าคุณจำเป็นต้องหยุดทานยาตามปกติหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดรับยาที่เปลี่ยนอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตเป็นเวลาหนึ่งวันก่อนการทดสอบ แต่เนื่องจากการประเมินการเป็นลมหมดสติที่ไม่ได้อธิบายนั้นซับซ้อนและเป็นรายบุคคลจึงไม่มีกฎที่เข้มงวดและรวดเร็ว
การจับเวลา
คุณควรคาดหวังว่าเวลาทดสอบและการกู้คืนจะใช้เวลาประมาณครึ่งวัน จะมีเวลาในการเช็คอินและรอซึ่งสามารถช่วงจากครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมง การทดสอบจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง
หลังการทดสอบบางคนอาจรู้สึกเวียนศีรษะหรือมึนหัวในขณะที่คนอื่นอาจหายได้ทันที แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งหรือการใช้ยาจะส่งผลกระทบกับคุณนานแค่ไหนดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะคาดการณ์เวลาฟื้นตัวสองถึงสามชั่วโมงเมื่อทำการทดสอบเสร็จ
คุณจะไม่ได้รับผลการทดสอบในวันนั้นและอาจต้องรอเป็นเวลาหลายวัน
ที่ตั้ง
การทดสอบโต๊ะเอียงของคุณมักจะทำในชุดผู้ป่วยนอกแม้ว่าแพทย์บางคนมีความสามารถนี้ในสำนักงานของพวกเขา
สิ่งที่สวมใส่
คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สะดวกสบายสำหรับการทดสอบของคุณและคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดสอบ
อาหารและเครื่องดื่ม
คุณไม่ควรกินหรือดื่มเป็นเวลาสองชั่วโมงก่อนการทดสอบส่วนใหญ่เป็นเพราะการทดสอบสามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
เช่นเดียวกับการทดสอบวินิจฉัยหลายประเภทคุณอาจต้องมีการขออนุมัติวงเงินประกันล่วงหน้า สิ่งอำนวยความสะดวกที่กำหนดเวลาการทดสอบของคุณควรจะสามารถบอกคุณได้ว่าประกันสุขภาพของคุณจำเป็นต้องใช้สิ่งนี้หรือไม่และต้องใช้เวลาดำเนินการนานเท่าใด คุณอาจต้องจ่ายเงินร่วมและสิ่งอำนวยความสะดวกสามารถให้ข้อมูลนี้แก่คุณได้เช่นกัน
หากคุณกำลังจะจ่ายสำหรับการทดสอบด้วยตัวคุณเองคุณควรคาดหวังว่าการทดสอบจะมีค่าใช้จ่ายหลายร้อยดอลลาร์ แต่คุณควรถามเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายทั้งหมดเนื่องจากราคาอาจเปลี่ยนแปลงได้อย่างมาก
สิ่งที่ต้องเตรียม
คุณควรนำแบบฟอร์มคำสั่งทดสอบข้อมูลการประกันของคุณรูปแบบการระบุรูปแบบการชำระเงิน คุณควรแน่ใจว่ามีใครบางคนอยู่กับคุณที่สามารถขับรถพาคุณกลับบ้านได้ในกรณีที่คุณมึนงงในระหว่างการทดสอบ
ระหว่างการทดสอบ
แพทย์ของคุณเองอาจทำการทดสอบของคุณหรืออาจจะดำเนินการโดยแพทย์อื่น คุณจะมีช่างเทคนิคหนึ่งคนหรือมากกว่านั้นที่ช่วยเหลือคุณหมอในการทดสอบ
Pre-Test
ก่อนการทดสอบคุณจะต้องเช็คอินและลงนามในใบยินยอมรวมถึงแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย ก่อนการสอบคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดสอบ
จากนั้นคุณจะนอนลงบนโต๊ะและยึดมันไว้เพื่อให้คุณสามารถรักษาตำแหน่งของคุณเมื่อมันถูกย้าย คุณจะต้องวางสายรัดข้อมือความดันโลหิตที่แขนของคุณเช่นเดียวกันกับ EKG ที่วางอยู่บนหน้าอกของคุณ ชีพจรและความอิ่มตัวของออกซิเจนของคุณจะถูกตรวจสอบโดยเครื่องวัดออกซิเจนซึ่งเป็นคลิปขนาดเล็กที่วางไว้ที่ปลายนิ้วของคุณ
ตลอดการทดสอบ
ในขั้นต้นทีมจะประเมินสัญญาณชีพของคุณในขณะที่คุณนอนราบและจากนั้นตารางจะถูกปรับเอียงไปทางตำแหน่งตั้งตรง เนื่องจากคุณมีความปลอดภัยจึงไม่ต้องใช้ความพยายามใด ๆ ทีมของคุณจะตรวจสอบอาการและอาการทางสรีรวิทยาของคุณเช่นความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจนในขณะที่คุณอยู่ในท่ายืนนิ่งสำหรับ 10 ถึง 60 นาที
ในบางกรณีคุณอาจได้รับยา Isuprel (isoproterenol) ซึ่งช่วยเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจทำให้มีอาการชัดเจนขึ้น ในระหว่างการทดสอบนี้คุณอาจพบอาการวิงเวียนศีรษะมึนหรือเป็นลมหมดสติ แต่ไม่เจ็บปวด หากสิ่งนี้เกิดขึ้นบอกทีมว่าใครจะย้ายตารางเพื่อที่คุณจะได้นอนลง พวกเขาอาจจัดการรักษาเพื่อย้อนกลับอาการและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในกรณีที่จำเป็น การแก้ไขอาการอาจใช้เวลาไม่กี่วินาทีหรือชั่วโมง
หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้นการตรวจสอบและสายรัดทั้งหมดจะถูกลบออก
หลังการทดสอบ
หลังการทดสอบทีมของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณหายจากอาการวิงเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้และจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการกินดื่มและพักผ่อนตามอาการอาการทางคลินิกและการฟื้นตัวของคุณ จากนั้นคุณจะได้รับอนุญาตให้ขับรถกลับบ้าน
หลังการทดสอบ
คุณควรคาดหวังให้หายภายในสองสามชั่วโมงแม้ว่าคุณจะมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือหมดสติในระหว่างการทดสอบ
การจัดการผลข้างเคียง
หากคุณมีอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการทดสอบคุณควรนอนราบ
หากคุณพบอาการถาวรนานกว่าหนึ่งวันหลังการทดสอบคุณควรโทรหาแพทย์ของคุณ หากคุณรู้สึกมึนงงมากกว่าปกติหรือมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นเจ็บหน้าอกหรืออาการชักเหล่านี้ไม่ได้เป็นผลลัพธ์ของการทดสอบโต๊ะเอียงและคุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน
การตีความผลลัพธ์
การทดสอบนั้นไม่ได้ให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ มันให้ข้อมูลที่แพทย์ของคุณสามารถใช้พร้อมกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ที่จริงแล้วสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผลลัพธ์นั้นไม่ได้อยู่ในเชิงบวกหรือเชิงลบที่ชัดเจน
ตัวอย่างเช่นเกือบทุกคนมีความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อย้ายจากการนั่งไปยืน แต่อัตราการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเช่นเดียวกับระดับที่พวกเขาเกิดขึ้นและความสัมพันธ์กับอาการของพวกเขา ทุกคนประเมินร่วมกันเพื่อหาข้อสรุป
แพทย์ที่ทำแบบทดสอบโต๊ะเอียงของคุณอาจต้องใช้เวลาสักครู่ในการประเมินผลลัพธ์ของการทดสอบเพื่อรวบรวมรายงาน หากแพทย์ของคุณไม่ใช่คนเดียวกับที่ทำแบบทดสอบเอียงคุณควรตรวจสอบรายงานนั้นและประเมินร่วมกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเพื่อที่จะสามารถหารือเกี่ยวกับการวินิจฉัยและวางแผนกับคุณได้ อาจใช้เวลาหลายวันกว่าที่ทีมจะสามารถรวมข้อมูลทั้งหมดนี้เพื่อกำหนดขั้นตอนต่อไป
เพื่อให้คุณได้ทราบถึงข้อสังเกตบางอย่างระหว่างการทดสอบสามารถบ่งบอกถึง:
- หากคุณมีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพชีพจรของคุณจะเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนและความดันโลหิตของคุณจะลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างการเปลี่ยนไปยังตำแหน่งตั้งตรง
- ถ้าคุณมี vasovagal เป็นลมหมดสติและเป็นหนึ่งในผู้ที่มีอาการในระหว่างการทดสอบ, คุณจะปรับตามปกติเป็นเอียงตั้งตรง แต่อาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันและการทำเครื่องหมายในสัญญาณชีพ (ด้วยความดันโลหิตและชีพจรลดลงอย่างมาก) ภายใน 20 ถึง 30 นาทีหลังจากเปลี่ยนตำแหน่ง คุณอาจเสียชีวิตไปแล้ว การฟื้นตัวจะได้รับการสังเกตภายในไม่กี่วินาทีหลังจากที่โต๊ะถูกดึงกลับมา
ติดตาม
โดยทั่วไปการทดสอบโต๊ะเอียงจะไม่ทำซ้ำ หากผลลัพธ์ชี้ไปที่ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเป็นสาเหตุของอาการของคุณคุณอาจจะได้รับการรักษาด้วยยาที่เพิ่มความดันโลหิตหรือเพิ่มของเหลวในร่างกายของคุณ Vasovagal เป็นลมหมดสติค่อนข้างยากที่จะรักษาและมีโอกาสที่คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิตของคุณ
คำพูดจาก DipHealth
การทดสอบเอียงโต๊ะเป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งใช้ร่วมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายของคุณเพื่อประเมินสาเหตุของการเกิดอาการผิดปกติ เป็นลมหมดสติเป็นอาการเครียดและการออกกำลังกายทางการแพทย์มักจะยืดเยื้อและซับซ้อน การรักษาในทำนองเดียวกันไม่ตรงไปตรงมา ในขณะที่คุณกำลังจัดการกับกระบวนการนี้โปรดรักษาความปลอดภัยของคุณกลยุทธ์ง่ายๆรวมถึงการลุกขึ้นอย่างช้า ๆ จากการนอนหรือนั่งตำแหน่งหลีกเลี่ยงการขับรถเป็นเวลานานไม่ต้องปีนขึ้นบันไดและให้แน่ใจว่าคุณมีราวจับขณะอาบน้ำ
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
PET Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยรังสีโพเชอร์ (PET) จะตรวจพบการเผาผลาญของเซลล์ผิดปกติในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโรคหัวใจและความผิดปกติของสมองก่อนการทดสอบอื่น ๆ
Cystogram: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังในระหว่างซิสโตแกรม x-ray มักใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหากระเพาะปัสสาวะ อ่านเกี่ยวกับการใช้ผลข้างเคียงผลลัพธ์และอื่น ๆ