ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงอะไรบอกคุณเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
สารบัญ:
- Your Blood Count (CBC)
- จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC)
- ดัชนีเม็ดเลือดแดง (RBC)
- ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของ Corpuscular Hemoglobin (MCHC)
- Mean Corpuscular Volume (MCV)
- Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
- ความกว้างของการกระจายเซลล์สีแดง (RDW)
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณกำลังดูจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณในจำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด (CBC) คุณอาจเห็นชื่อย่อจำนวนต่าง ๆ รวมอยู่ด้วยพร้อมกับจำนวนทั้งหมด ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า MCHC, MCV, MCH และ RDW ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณและสามารถเป็นประโยชน์ในการกำหนดสาเหตุของโรคโลหิตจางและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
ลองมาดูข้อมูลที่มีอยู่ใน CBC ของคุณ) รวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงของคุณแล้วอภิปรายความหมายและความสำคัญของดัชนีแต่ละตัวเหล่านี้
Your Blood Count (CBC)
จำนวนเลือดทั้งหมด (CBC) คือการตรวจเลือดที่แพทย์สั่งให้ประเมินองค์ประกอบและคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดในร่างกายของคุณ เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้รวมถึง:
- เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ซึ่งช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
- เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ซึ่งกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
- เกล็ดเลือด (thrombocytes) ซึ่งจับตัวเป็นลิ่มเลือด
จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC)
จำนวนเม็ดเลือดแดง (RBC) คือจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่พบในเลือดของคุณ การนับ RBC ปกติขึ้นอยู่กับอายุและเพศ:
- สำหรับผู้หญิง 4.2 - 5.4 ล้าน / mcL
- สำหรับผู้ชาย 4.7 - 6.1 ล้าน / mcL
- สำหรับเด็ก 4.1 - 5.5 ล้าน / mcL
จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจาง มีหลายสาเหตุของโรคโลหิตจางซึ่งการขาดธาตุเหล็กเป็นเพียงหนึ่งเดียว ดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงมีประโยชน์อย่างมากในการจำแนกสาเหตุที่แตกต่างเหล่านี้
จำนวนเม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นเรียกว่าเม็ดเลือดแดงหรือ polycythemia สาเหตุอาจรวมถึงการขาดน้ำ (ซึ่งระดับไม่สูงจริง ๆ แต่ปรากฏว่าเนื่องจากปริมาณของเหลวในเลือดน้อยลง) ความต้องการออกซิเจนในการรองรับความจุของเลือดที่มากขึ้นเช่นการอยู่ในที่สูง, ปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ ภาวะหัวใจล้มเหลวและการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดแดงในไขกระดูกเนื่องจากเงื่อนไขเช่น polycythemia vera
ในขณะที่ดูจำนวน RBC ทั้งหมดสามารถบอกคุณได้ว่าจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณต่ำ, ปกติหรือสูง แต่ก็ไม่ได้บอกคุณว่าทำไมการนับนั้นผิดปกติ ดังนั้นความต้องการการประเมินเพิ่มเติมของเซลล์เหล่านี้ แม้ว่าการนับ RBC เป็นเรื่องปกติการดูดัชนี RBC บางครั้งอาจให้เบาะแสที่สำคัญในการวินิจฉัยโรค
ดัชนีเม็ดเลือดแดง (RBC)
นอกจากจำนวน RBC ทั้งหมดดัชนี RBC ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ สิ่งนี้สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุและความรุนแรงของโรคโลหิตจางและให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่คุณอาจมี
ดัชนี RBC ประกอบด้วยสี่องค์ประกอบที่แตกต่างกันที่รู้จักกันในชื่อความเข้มข้นเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในร่างกาย (MCHC), ปริมาณเฉลี่ยในร่างกาย (MCV), ค่าเฉลี่ยของฮีโมโกลบินในร่างกาย (MCH) และความกว้างของการกระจายเม็ดเลือดแดง (RDW)
ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของ Corpuscular Hemoglobin (MCHC)
ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเลือด (MCHC) คือความเข้มข้นเฉลี่ยของเฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดง
เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็กในเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการลำเลียงออกซิเจน นอกจากนี้ยังเป็นองค์ประกอบที่ให้สีแดงกับเซลล์เม็ดเลือด การสลับความเข้มข้นใด ๆ อาจทำให้เซลล์ปรากฏเป็นสีแดงมากหรือน้อย
โดยทั่วไปแล้ว MCHC จะบอกคุณว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของบุคคลนั้นมีฮีโมโกลบินมากหรือน้อยกว่าที่คาดไว้หรือไม่ ช่วงปกติสำหรับ MCHC อยู่ระหว่าง 33.4 และ 35.5 กรัมต่อเดซิลิตรในผู้ใหญ่ ค่าใด ๆ ที่อยู่นอกช่วงอ้างอิงจะถูกกำหนดดังนี้:
MCHC สูง
เมื่อ MCHC สูงเซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกเรียกว่าเป็น hyperchromic. สาเหตุที่เป็นไปได้ของ MCHC สูง (ซึ่งผิดปกติ) รวมถึง:
- โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune เงื่อนไขที่ร่างกายระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของตัวเอง
- Spherocytosis ทางพันธุกรรม, สภาพทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยโรคโลหิตจางและโรคนิ่ว
MCHC ต่ำ
เมื่อ MCHC ต่ำเซลล์จะถูกเรียกว่าเป็น hypochromic. สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก เงื่อนไขใด ๆ ที่สามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กรวมถึงการตั้งครรภ์การสูญเสียเลือดการดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ไม่ดี (เกิดจากโรค Celiac disease หรือ Crohn's disease) และการบริโภคธาตุเหล็กที่ไม่ดี
ไม่ว่าจะเป็น hyperchromic หรือ hypochromic การรักษามุ่งเน้นไปที่การรักษาสภาพพื้นฐาน การเสริมธาตุเหล็กและการบริโภคธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้นสามารถช่วยรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก แต่ไม่แนะนำให้ใช้ธาตุเสริมเหล็กสำหรับผู้ที่ไม่ได้ธาตุเหล็ก (ธาตุเหล็กส่วนเกินสามารถเก็บไว้ในตับและหัวใจ) การถ่ายเลือดอาจใช้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น
Mean Corpuscular Volume (MCV)
Mean corpuscular volume (MCV) วัดปริมาตรเซลล์เม็ดเลือดแดงเฉลี่ยซึ่งหมายถึงขนาดที่แท้จริงของเซลล์เอง
ช่วงปกติสำหรับ MCV อยู่ระหว่าง 80 ถึง 96 femtoliters ต่อเซลล์
MCV ต่ำ
MCV ที่ต่ำแสดงว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กหรือ microcytic. สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- พิษตะกั่ว
- ธาลัสซีเมีย (ธาลัสซีเมียเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยฮีโมโกลบินที่ผิดปกติ)
- โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
- โรคไขข้ออักเสบ
- โลหิตของเซลล์ยักษ์
MCV สูง
MCV สูงหมายถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือ macrocytic. สาเหตุของการเกิดโรคโลหิตจาง macrocytic รวมถึง:
- การขาดวิตามินบี 12
- การขาดโฟเลต (ทั้งการขาดวิตามินบี 12 และการขาดโฟเลตเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า megaloblastic anemia เนื่องจาก macrocytic RBCs)
- โรคตับ
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
- hypothyroidism
- ยาเช่นยาเคมีบำบัดและการรักษาด้วย retroviral สำหรับ HIV
MCV ปกติ
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าบุคคลนั้นสามารถเป็นโรคโลหิตจางและมี MCV ปกติ สิ่งนี้เรียกว่า Normocytic โรคโลหิตจาง สาเหตุอาจรวมถึง:
- เสียเลือดอย่างกะทันหัน
- ไตล้มเหลว
- โรคโลหิตจาง hemolytic
- ข้อบกพร่องทางโภชนาการ
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
Mean corpuscular hemoglobin (MCH) คือปริมาณฮีโมโกลบินเฉลี่ยต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงในตัวอย่างเลือด ช่วงปกติสำหรับ MCH อยู่ระหว่าง 27.5 และ 33.2 picograms ต่อเซลล์
ค่า MCH นั้นสอดคล้องกับค่า MCV โดยตรงและแพทย์บางคนพบว่าการทดสอบซ้ำซ้อน ดังนั้นหากขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่ (วัดจาก MCV) ปริมาณของฮีโมโกลบินต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงจะสูง (วัดจาก MCH) และในทางกลับกัน
ในขณะที่ MCH สามารถนำมาใช้เพียงลำพังเพื่อตรวจสอบว่าโรคโลหิตจางเป็น hyper-, hypo- หรือ normocytic, MCV จะต้องพิจารณาพร้อมกับ MCH เนื่องจากปริมาณเซลล์มีผลกระทบโดยตรงต่อเนื้อหาของฮีโมโกลต่อเซลล์
ความกว้างของการกระจายเซลล์สีแดง (RDW)
การกระจายความกว้างของเซลล์สีแดง (RDW) เป็นการทดสอบซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงความแปรปรวนในขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดง (และเป็นสัดส่วนค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานของ MCV) RDW ปกติจะหมายถึงว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงมีขนาดใกล้เคียงกันในขณะที่ RDW ที่สูงขึ้นหมายความว่ามีความแปรปรวนในขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น
แพทย์บางคนเชื่อว่า RDW เป็นหนึ่งในดัชนีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัย นอกเหนือจากบทบาทในการช่วยวินิจฉัยโรคโลหิตจางแล้ว RDW ที่ได้รับการยกระดับอาจคาดการณ์ว่ามีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ที่มีความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังให้เบาะแสกับการขาดสารอาหารในช่วงต้นซึ่งอาจไม่ได้รับการบันทึกด้วยการทดสอบอื่น ๆ เพียงอย่างเดียว ในที่สุดก็เป็นการทดสอบที่ดีสำหรับการตรวจสอบว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นเปื้อนเลือดหรือไม่
ช่วงปกติสำหรับ RDW คือ 10.2 ถึง 14.5 เปอร์เซ็นต์
RDW มีประโยชน์มากที่สุดเมื่อประเมินพร้อมกับ MCV ตัวอย่างของสาเหตุประกอบด้วย:
สูง RDW และ MCV ต่ำ (microcytic):
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
- เคียวเซลล์โลหิตจาง
RDW สูงและ MCV ปกติ (Normocytic):
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
- โรคโลหิตจางรวม
- เลือดออก (ไม่กี่วันต่อมา)
- สายพันธุ์เฮโมโกลบิน
RDW สูงและ MCV สูง (macrocytic):
- การขาดวิตามินบี 12
- ขาดโฟเลต
- โรค agglutinin เย็น
- โรค Myelodysplastic
- โรคโลหิตจาง hemolytic ภูมิคุ้มกัน
RDW ปกติและ MCV สูง:
- โรคตับ (เรื้อรัง)
- โรคโลหิตจาง aplastic
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เกี่ยวข้อง
RDW ปกติและ MCV ต่ำ:
- โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง
- ธาลัสซีเมียบางชนิด
- ฮีโมโกลบินบางตัวผิดปกติ
สิ่งสำคัญคือให้สังเกตว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงตัวอย่างเล็ก ๆ น้อย ๆ และมีความเป็นไปได้มากมาย
คำพูดจาก DipHealth
CBC เป็นการตรวจเลือดมาตรฐานและรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดแดงนอกเหนือจากจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด จำนวนเม็ดเลือดแดงสามารถบอกแพทย์เกี่ยวกับจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่คุณมี แต่พูดเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของความผิดปกติใด ๆ
ดัชนี RBC โดยการดูที่ลักษณะของเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นไม่เพียงช่วยในการหาสาเหตุของโรคโลหิตจาง แต่ในการวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์แม้เมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงเป็นปกติ
การรวมกันของดัชนีเหล่านี้ยังให้เบาะแสที่สำคัญในการ จำกัด โรคโลหิตจาง ตัวอย่างที่ระบุข้างต้นเป็นเพียงไม่กี่สาเหตุที่เป็นไปได้และการหาสาเหตุที่แม่นยำของโรคโลหิตจางบางครั้งก็เป็นเรื่องที่ท้าทายมาก การทดสอบเลือดเหล่านี้จะใช้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับประวัติที่ระมัดระวังการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและการทดสอบการถ่ายภาพใด ๆ ที่ระบุไว้
การเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจเลือดเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณถามคำถามแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณเข้าใจอย่างถี่ถ้วนถึงการวินิจฉัยที่เธอทำหรือการทดสอบเพิ่มเติมที่เธอแนะนำ ผู้คนจำนวนมากถูกเรียกให้เข้าร่วมในการดูแลสุขภาพของพวกเขาและเรียนรู้วิธีการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขา สละเวลาเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับค่าห้องปฏิบัติการของคุณสามารถช่วยให้คุณมีอำนาจในการตัดสินใจเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณคนเดียว