ปอดอุดกั้นเรื้อรังและความดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2)
สารบัญ:
- ทำไมการวัด PaCO2 จึงมีความสำคัญ
- อะไรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน PaCO2
- ระดับ PaCO2 ปกติและผิดปกติ
- ความสำคัญของแรงดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง
หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังแพทย์ของคุณอาจต้องการทราบระดับความดันบางส่วนของระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (PaCO2) ของคุณ PaCO2 เป็นหนึ่งในการทดสอบหลายอย่างที่ใช้ในการตรวจวัดก๊าซในเลือดของผู้ป่วยโรคปอดและโรคอื่น ๆ มันประเมินว่าคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) เคลื่อนที่จากปอดเข้าสู่กระแสเลือดได้ดีเพียงใด
PaCO2 เป็นเพียงหนึ่งในสิ่งที่วัดได้ในการทดสอบเลือดแดง (ABG) นอกจากนี้ยังประเมินความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2) ไบคาร์บอเนต (HCO3) และระดับ pH ของเลือด
ทำไมการวัด PaCO2 จึงมีความสำคัญ
ทุกครั้งที่เราหายใจเอาออกซิเจนเข้าไปในปอดและถูกส่งไปยังถุงลม Alveoli เป็นที่ซึ่งการถ่ายเทออกซิเจนเข้าสู่เลือดและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดเกิดขึ้น
หากความดันบางส่วนของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์เป็นปกติโมเลกุลจะย้ายจากถุงลมไปสู่เลือดและกลับมาตามที่ควร การเปลี่ยนแปลงของความดันนั้นอาจส่งผลให้ได้รับออกซิเจนในเลือดน้อยเกินไปหรือสะสมก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป ไม่ถือว่าดี
การมีคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไปเรียกว่าภาวะ hypercapnia เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย คาร์บอนไดออกไซด์ที่น้อยเกินไปสามารถนำไปสู่การเป็นด่างสภาพที่คุณมีฐานมากเกินไปในเลือดของคุณ (CO2 เป็นกรด)
อะไรทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใน PaCO2
มีหลายปัจจัยที่สามารถส่งผลกระทบต่อระดับก๊าซในเลือด จากมุมมองที่กว้างการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ (เช่นการปีนเขาการดำน้ำแบบสกูบ้าหรือแม้แต่การนั่งเครื่องบินพาณิชย์) สามารถออกแรงความดันในร่างกายซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของเลือดจากปอดไปยังเส้นเลือดฝอย
โรคสามารถทำงานในลักษณะเดียวกันได้โดยเปลี่ยนความดันบางส่วนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการถ่ายโอนสมดุลของโมเลกุล CO2 หลายเงื่อนไขสามารถเปลี่ยนระดับเหล่านี้:
- โรคปอดอุดกั้นเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด
- ระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง (รวมถึงการบาดเจ็บที่ศีรษะและการใช้ยา)
- โรคทางประสาทและกล้ามเนื้อเช่น ALS
- ฮีโมโกลบินที่ความเข้มข้นต่ำใช้ในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ผ่านทางเลือด
ระดับ PaCO2 ปกติและผิดปกติ
การทดสอบ ABG นั้นมักเกิดขึ้นกับหลอดเลือดแดงเรเดียลในข้อมือหรือหลอดเลือดแดงต้นขาในขาหนีบ โดยทั่วไปแล้วเป็นวิธีการที่ไม่ซับซ้อน แต่สามารถเจ็บปวดได้เนื่องจากหลอดเลือดแดงนั้นอยู่ลึกลงไปในร่างกายมากกว่าเส้นเลือด บางครั้งอาการบวมและรอยช้ำอาจเกิดขึ้นได้
ช่วงความดันปกติบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์อยู่ระหว่าง 40 และ 45 มม. ปรอท หากสูงกว่า 45 มม. ปรอทแสดงว่าคุณมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดมากเกินไป ต่ำกว่า 40 มม. ปรอทและคุณมีน้อยเกินไป
ระดับ CO2 ที่สูงขึ้นมักพบได้ในกรณีของ:
- โรคปอดอุดกั้น
- อาเจียนอย่างรุนแรง
- การใช้ยาขับปัสสาวะมากเกินไป
- aldosteronism (ประเภทของความผิดปกติของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง)
ในทางตรงกันข้าม CO2 ที่ลดลงมักพบเห็นได้ด้วย:
- ความผิดปกติของไตหรือความล้มเหลว
- ท้องเสียอย่างรุนแรง
- อาการเบื่ออาหาร / ความอดอยาก
- การใช้ยาขับปัสสาวะในคลอโรอะไซด์มากเกินไป (ใช้เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ)
- ภาวะความเป็นกรดของเบาหวาน
ความสำคัญของแรงดันบางส่วนของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในปอดอุดกั้นเรื้อรัง
คาร์บอนไดออกไซด์อยู่ในภาวะสมดุลกับไบคาร์บอเนต (HCO3) ในเลือด เมื่อ CO2 ถูกยกระดับจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ในผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีปัญหาการหายใจอย่างรุนแรงระดับ CO2 ที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลให้เกิดสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะเลือดเป็นกรดในทางเดินหายใจ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย (เมื่อคนมีกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลงอย่างรุนแรง) สภาพสามารถนำไปสู่การหายใจล้มเหลว