IV เหล็กสำหรับการรักษาโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
สารบัญ:
Cannulation: Introduction / update (กันยายน 2024)
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีการขาดธาตุเหล็กโดยมีหรือไม่มีภาวะโลหิตจางก็อาจดูเหมือนเป็นการแก้ไขที่ง่าย "ฉันจะเอาแท็บเหล็กไปบ้างแล้วทุกอย่างจะเรียบร้อย" แม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นจริงสำหรับคนจำนวนมากที่มีการขาดธาตุเหล็ก แต่ก็มีความซับซ้อนมากกว่า
การพิจารณาว่าการบำบัดด้วยธาตุเหล็กชนิดใดที่เหมาะกับคุณ
เมื่อพิจารณาว่าการบำบัดด้วยธาตุเหล็กชนิดใดที่เหมาะกับคุณปากและทางหลอดเลือดดำ (IV) จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ปัจจัยเหล่านั้นรวมถึง:
- อายุ: ในอดีตเด็กทารกและเด็กได้รับการรักษาด้วยธาตุเหล็กในช่องปากยกเว้นในบางกรณีเช่นเด็กที่ไม่สามารถดูดซึมธาตุเหล็กในช่องปากเนื่องจากปัญหาระบบทางเดินอาหาร ในผู้ใหญ่มักใช้เหล็ก IV โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีเลือดออกหรือหลังการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารซึ่งทำให้ดูดซับธาตุเหล็กได้ยาก
- ค่าใช้จ่าย: โดยไม่ต้องถามเหล็กในช่องปากมีราคาแพงน้อยกว่า พร้อมใช้งานผ่านตัวนับและอาจเป็นตัวเลือกเดียวในการตั้งค่าทรัพยากรไม่ดี มันสามารถให้ที่บ้านกับการตรวจสอบเล็กน้อย เหล็ก IV จะต้องได้รับการดูแลในคลินิกหรือโรงพยาบาลสำหรับการตรวจสอบการแช่ซึ่งทำให้ราคาแพงมากขึ้น
- การดูดซึม: บางคนไม่สามารถดูดซับธาตุเหล็กสาเหตุอาจรวมถึงการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร (เหล็กถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและต้องใช้กรดในกระเพาะอาหารสำหรับการดูดซึม), โรค celiac, โรคลำไส้อักเสบหรือหลังจากขั้นตอนการวิปเปิ้ล
- ความคลาดเคลื่อน ถึงแม้ว่าเหล็กในช่องปากจะมีราคาถูก แต่เกือบ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้บริโภคที่รับประทานเหล็กบ่นว่ามีผลข้างเคียงในทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้ท้องผูกปวดท้องและ / หรืออาเจียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบของเหล็กในช่องปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีรสชาติโลหะและสามารถทำให้เกิดการย้อมสีฟัน โชคดีที่การย้อมสีชั่วคราวและสามารถลดขนาดลงได้โดยการแปรงฟันหลังจากนั้น ผลข้างเคียงเหล่านี้เป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้คนไม่ได้รับธาตุเหล็กตามที่แพทย์แนะนำ
- ความยาวของการรักษา: อาจใช้เวลาเป็นเดือน ๆ ในการที่เหล็กในช่องปากเพื่อแก้ไขภาวะโลหิตจางอย่างสมบูรณ์และใช้เวลานานกว่านั้นในการฟื้นฟูการจัดเก็บธาตุเหล็กในร่างกายด้วยธาตุเหล็กในช่องปาก เหล็ก IV สามารถแก้ไขการขาดธาตุเหล็กด้วยปริมาณ 1-2 ถึง 1
- สาเหตุของโรคโลหิตจาง: ในคนที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่เกิดจากการสูญเสียเลือดอย่างต่อเนื่องการรักษาด้วยธาตุเหล็กในช่องปากก็ไม่น่าจะตอบสนองความต้องการได้ เหล็ก IV อาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่าในสถานการณ์เหล่านี้
ตัวเลือกสำหรับ IV Iron
หลายปีที่ผ่านมาเหล็ก IV ถูกสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากผลิตภัณฑ์เหล็ก IV ที่มีอยู่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ / แพ้ อย่างไรก็ตามสูตรที่ใหม่กว่านั้นปลอดภัยกว่าและมีโอกาสน้อยกว่าที่จะเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้ เหล็ก IV บางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจะได้รับการตรวจสอบด้านล่าง
- เดกซ์ตันเหล็ก: มันเป็นเหล็ก IV รุ่นที่มีราคาถูกที่สุด การขาดธาตุเหล็กสามารถแก้ไขได้ด้วยการแช่เพียงครั้งเดียว Iron Dextran เวอร์ชั่นใหม่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการแพ้น้อยกว่าสูตรเก่า โดยปกติแล้วจะทำการทดสอบขนาดเล็กก่อนและหากได้รับการยอมรับอย่างดีส่วนที่เหลือจะได้รับ บางครั้งมีการให้ยาก่อนที่จะมีธาตุเหล็ก IV ในความพยายามที่จะป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยา นี่เป็นรูปแบบที่ใช้บ่อยที่สุดในเด็กแม้ว่าจะสามารถใช้รูปแบบใดก็ได้
- เฟอร์ริกกลูโคเนต: เหล็ก IV รูปแบบนี้สามารถให้ได้ในปริมาณที่น้อยกว่าหลายครั้ง สูตรนี้ใช้กันทั่วไปในผู้ที่ได้รับการฟอกเลือดสำหรับโรคไตอย่างรุนแรง
- ซูโครสเหล็ก: ซูโครสเหล็กยังได้รับในปริมาณที่น้อยลง หากคุณแพ้ยาอื่น ๆ คุณอาจได้รับยาทดสอบขนาดเล็กก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาก่อนที่จะได้รับยาที่เหลือ เหล็ก IV รูปแบบนี้สามารถใช้ในการตั้งค่าหลายอย่างรวมถึงการล้างไตหรือในหญิงตั้งครรภ์
- Ferric carboxymaltose: ยานี้ให้ใน 1 หรือ 2 infusions ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดธาตุเหล็กของคุณ มันถูกใช้อย่างปลอดภัยในหลาย ๆ การตั้งค่ารวมถึงเด็กที่มีอาการขาดธาตุเหล็ก
คำพูดจาก DipHealth
การขาดธาตุเหล็กเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก แม้ว่าเหล็กในช่องปากอาจเป็นวิธีรักษาที่ง่ายและราคาไม่แพงสำหรับหลาย ๆ คน แต่อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน พูดคุยกับแพทย์ของคุณตัวเลือกการรักษาทั้งหมดของคุณรวมถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนที่จะเริ่มยาใหม่