ฉันจะได้รับเชื้อเอชไอวีจากออรัลเซ็กซ์ได้ไหม?
สารบัญ:
- ความเสี่ยงเชิงทฤษฎีและเอกสาร
- การประมาณความเสี่ยงตามประเภทการสัมผัส
- ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
- วิธีลดความเสี่ยงให้น้อยที่สุด
หลังจากการวิจัยทางระบาดวิทยาและชีวการแพทย์มานานกว่า 35 ปีคำถามว่าคุณจะได้รับเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากนั้นยังคงสร้างความสับสนให้กับคนจำนวนมากหรือไม่ งั้นเริ่มจากการแยกสมมุติฐานออกจากข้อเท็จจริงและสถิติที่ยาก
หากถามว่า สามารถ คนที่ติดเชื้อเอชไอวีจากออรัลเซ็กซ์คำตอบที่ตรงไปตรงมาน่าจะเป็นไปได้ แต่ไม่น่าเป็นไปได้ ส่วนใหญ่เพศปาก - ในแง่ของเลีย (ปาก - อวัยวะเพศชาย), ปาก (ปาก - ช่องคลอด) หรือ anilingus (ปากทวารหนัก) - ไม่ใช่เส้นทางที่มีประสิทธิภาพของการติดเชื้อเอชไอวี เมื่อพูดถึงคำว่า "สามารถ" แสดงให้เห็นถึงความเป็นไปได้ทางทฤษฎีที่หลายคนพบว่ายากที่จะมองข้าม
ความเสี่ยงเชิงทฤษฎีและเอกสาร
เมื่อใดก็ตามที่พูดถึงความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างความเสี่ยงเชิงทฤษฎีและเอกสาร ความเสี่ยงที่มีการจัดทำเอกสารนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนที่แท้จริงของกรณีที่เชื้อเอชไอวีสามารถนำมาประกอบโดยตรงกับการกระทำของออรัลเซ็กซ์ และเมื่อมองผ่านเลนส์นั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจากออรัลเซ็กซ์นั้นต่ำมาก อาจไม่ใช่ศูนย์ แต่ใกล้เคียงกับขอบ
จากการศึกษาจากศูนย์การป้องกันโรคเอดส์ของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเอชไอวีผ่านออรัลเซ็กซ์ที่ไม่มีการป้องกันนั้นมีค่าเป็นศูนย์แม้ว่านักวิจัยจะกล่าวเพิ่มว่า ความเป็นไปได้ที่ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อนั้นมีค่ามากกว่าศูนย์"
สำหรับมุมมองของแต่ละบุคคลมีหลายปัจจัยและสถานการณ์ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงส่วนบุคคลบางครั้งมาก โดยการทำความเข้าใจและระบุปัจจัยเหล่านี้คุณสามารถสร้างทางเลือกที่ดีและมีข้อมูลมากขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพทางเพศของคุณและคู่ของคุณ
การประมาณความเสี่ยงตามประเภทการสัมผัส
ความน่าจะเป็นของการแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านทางปากนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการติดต่อที่เกี่ยวข้อง นอกเหนือจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ศักยภาพในการติดเชื้ออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าบุคคลที่ไม่ได้ติดเชื้อนั้นกำลังทำการแสดงหรือรับออรัลเซ็กซ์
การพูดอย่างกว้าง ๆ ความเสี่ยงสามารถดำเนินการได้ทุกที่จากศูนย์ถึงร้อยละหนึ่งตามการวิจัยจาก London School of Hygiene และ Tropical Medicine อย่างไรก็ตามตัวเลขเหล่านั้นสามารถเปลี่ยนแปลงได้เมื่อคุณคำนึงถึงพฤติกรรมทางเพศที่เฉพาะเจาะจง
ในหมู่พวกเขา:
- เลียอ่อนไหวหมายความว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อกำลังทำการแสดงออรัลเซ็กซ์กับคู่ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีถือว่ามีความเสี่ยงต่ำเป็นพิเศษ ในบรรดาคู่สมรสที่ไม่ติดเชื้อ (ที่หนึ่งคู่ติดเชื้อ HIV และอีกคู่เป็นบวก) การศึกษาชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงนั้นอยู่ที่ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ตลอดช่วงอายุของความสัมพันธ์ ในบรรดาผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ความเสี่ยงต่อการกระทำวนเวียนอยู่ที่ประมาณ 0.04 เปอร์เซ็นต์
- ผมเลียตที่ไม่สมบูรณ์ ("การเพิ่มเป็นเพื่อนสนิท") มีโอกาสน้อยกว่าที่เอนไซม์ในน้ำลายจะสามารถต่อต้านอนุภาคของไวรัสบางชนิดที่มีอยู่ แม้จะมีน้ำลายเลือดปนเปื้อนก็ตามก็ยังไม่มีเอกสารยืนยันการติดเชื้อชนิดนี้
- Cunnilingus ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นเส้นทางที่ไม่น่าเป็นไปได้อย่างมากเนื่องจากไม่เคยมีกรณีเอกสารของผู้หญิงหรือคู่ชีวิตของเธอที่ติดเชื้อเอชไอวีหลังจากได้รับหรือมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด
- เอนิลิงกัส ("rimming") ก็ถือได้ว่าเป็นความเสี่ยงเล็กน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพันธมิตรที่เปิดกว้าง อีกครั้งไม่มีรายงานกรณีของบุคคลที่ได้รับเชื้อเอชไอวีหลังจาก rimming คู่ค้าที่ติดเชื้อเอชไอวี
ในขณะที่ตัวเลขเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของเอชไอวีอยู่ในระดับต่ำจากมุมมองของประชากร แต่ก็ไม่ควรหมายความว่ามันจะต่ำจากมุมมองของแต่ละบุคคล เห็นได้ชัดว่ายิ่งคุณมีปัจจัยเสี่ยงมากเท่าใดความเสี่ยงในการแพร่กระจายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
บางทีปัจจัยเดียวที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการพิจารณาความเป็นไปได้ของการติดเชื้อคือปริมาณไวรัสของหุ้นส่วนที่ติดเชื้อ กล่าวง่ายๆว่ายิ่งมีปริมาณไวรัสเอชไอวีสูงเท่าไหร่การติดเชื้อก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ในทางตรงกันข้ามโหลดของไวรัสที่ตรวจไม่พบนั้นสอดคล้องกับความเสี่ยงที่ใกล้จะเกิดขึ้น
มีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น:
- การหลั่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากนั้นมีความเสี่ยงกว่าการมีเพศสัมพันธ์ทางปากโดยไม่มีการหลั่งแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าการหลั่งเป็นปัจจัยเดียวในการติดเชื้อ
- บาดแผลถลอกหรือแผลในปากของบุคคลสามารถเสนอเส้นทางการแพร่เชื้อได้ ด้วยเหตุนี้สุขภาพฟันที่ดีควรได้รับการปฏิบัติเพื่อช่วยลดโรคเลือดออกเหงือกและการติดเชื้อในช่องปากอื่น ๆ
- การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์บางอย่างเช่นซิฟิลิสและโรคหนองในสามารถทำให้เกิดแผลเปื่อยหรือทำลายเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกที่บอบบางของช่องคลอดหรือทวารหนัก การติดเชื้อเช่นนี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบในลำคอช่องคลอดหรือไส้ตรง
- แผลหรือแผลจากการติดเชื้อเอชไอวีที่เกี่ยวข้องเช่น candidiasis หรือเริมง่ายยังสามารถประนีประนอมความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกของปากและลำคอ โดยการรักษาด้วยเอชไอวีความเสี่ยงของการติดเชื้ออื่น ๆ และช่องปากเหล่านี้จะลดลงอย่างมาก
- ความเข้มข้นของเอชไอวีในของเหลวในช่องคลอดสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างมีประจำเดือนเนื่องจากเซลล์ที่ติดเชื้อเอชไอวีถูกหลั่งออกมาจากปากมดลูก สิ่งเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้หากชายคนหนึ่งเป็นโรคท่อปัสสาวะอักเสบการอักเสบเฉียบพลันซึ่งสามารถเพิ่มการไหลของไวรัสได้แม้ในคนที่มีปริมาณไวรัสไม่สามารถตรวจจับได้
วิธีลดความเสี่ยงให้น้อยที่สุด
เห็นได้ชัดว่าวิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อคือการฝึกเพศที่ปลอดภัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีคู่นอนหลายคนหรือไม่แน่ใจเกี่ยวกับสุขภาพของคู่นอน เหล่านี้รวมถึงถุงยางอนามัยและเขื่อนฟันสำหรับผู้ที่มีส่วนร่วมในปากน้ำหรือ anilingus
มีกลยุทธ์เพิ่มเติมที่สามารถลดความเสี่ยงได้:
- หากคุณติดเชื้อเอชไอวีการเริ่มต้นและคงไว้ซึ่งการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสสู่ผู้อื่นได้อย่างมาก กลยุทธ์ที่รู้จักกันในชื่อการรักษาเพื่อป้องกัน (TasP) ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อทางเพศระหว่างคู่นอน
- หากคุณติดเชื้อเอชไอวีคุณสามารถขอให้แพทย์กำหนดยาป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีล่วงหน้า (PrEP) การรักษาด้วยยาวันละครั้งซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อได้มากกว่า 90%
- แนะนำให้ใช้การตรวจหาเอชไอวีเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ได้แก่ กลุ่มชายรักชายผู้ใช้ยาฉีดและผู้ที่มีคู่นอนหลายคน แนะนำให้ทำการฉายเป็นระยะ STD
ในที่สุดการสื่อสารก็เท่ากับการหลีกเลี่ยงในระยะยาวของเอชไอวี ไม่ว่าคุณจะติดเชื้อเอชไอวีหรือติดเชื้อเอชไอวีอันตรายที่สุดก็มาจากการทิ้งสิ่งที่ไม่ได้พูดออกไป เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเจรจาเรื่องเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นหรือวิธีเปิดเผยสถานะเอชไอวีของคุณกับคนที่คุณกำลังคบอยู่
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
-
Baggaley, R.; ขาว, R.; และ Boily, M. การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับความน่าจะเป็นในการแพร่เชื้อ HIV-1 ของ orogenital วารสารนานาชาติระบาดวิทยา 2008 37 (6): 1255-1265 DOI: 10.1093 / ije / dyn151
-
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) สัญญาณชีพ: การป้องกันเอชไอวีผ่านการดูแลและรักษา - สหรัฐอเมริกา รายงานการเจ็บป่วยและเสียชีวิตรายสัปดาห์ (MMWR) 2011; 60(47):1618-1623.
-
Woods, L.; Chahroudi, A.; เฉิน, H.; et al สภาพแวดล้อมของระบบภูมิคุ้มกันของเมือกในช่องปากและการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวี / SIV ในช่องปาก รีวิวภูมิคุ้มกันวิทยา 2013; 254 (1) DOI: 10.1111 / imr.12078