ประเภทของหลอดอาหารและการใช้
สารบัญ:
- อธิบายการให้อาหารหลอด
- การใช้ประโยชน์
- เมื่อจำเป็นต้องมีท่อให้อาหาร
- การตัดสินใจที่จะวางท่อให้อาหาร
- ประเภท
- หลอดอาหารระยะสั้น
- หลอดให้อาหารชั่วคราว
- ประเภทของท่อให้อาหารถาวร / ระยะยาว
- วิธีการวางท่อในกระเพาะอาหาร
- การกำจัดหลอดอาหารชั่วคราว
- การกำจัดหลอดอาหารแบบถาวร
- คำจาก DipHealth
ท่อให้อาหารเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการเลี้ยงบุคคลที่ไม่สามารถกินอาหารทางปากได้อย่างปลอดภัย ความยากลำบากนี้อาจเกิดจากความยากลำบากในการกลืน, การเปลี่ยนแปลงระดับของจิตสำนึก, ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร, หรือปัญหาอื่น ๆ ที่ทำให้การกินที่ท้าทาย มีหลายประเภทของท่อให้อาหารและเหตุผลหลายประการที่อาจจำเป็นต้องใช้ท่อให้อาหาร แต่ละสถานการณ์มีความแตกต่างกันและการตัดสินใจที่จะวางท่อให้อาหารอย่างถาวรนั้นเป็นสิ่งที่แตกต่างจากการอนุญาตให้วางท่อชั่วคราวไว้
ในการตัดสินใจเกี่ยวกับท่อให้อาหารอย่างทั่วถึงมีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าท่อให้อาหารคืออะไรความแตกต่างระหว่างประเภทของท่อให้อาหารเมื่อจำเป็นต้องใช้หลอดกับตัวเลือก
อธิบายการให้อาหารหลอด
ท่อให้อาหารเป็นหลอดพลาสติกที่ใช้ในการหลีกเลี่ยงการเคี้ยวและกลืนในผู้ป่วยที่ไม่สามารถกินหรือดื่มได้อย่างปลอดภัย หลอดเหล่านี้สามารถใช้ในการส่งอาหารและของเหลวและยังสามารถใช้สำหรับการให้ยาเมื่อจำเป็น นอกจากนี้ยังสามารถใช้ท่อให้อาหารเพื่อขับของเหลวออกจากกระเพาะอาหารหากร่างกายไม่สามารถประมวลผลเนื้อหาในกระเพาะอาหารได้ดี
การใช้ประโยชน์
ท่อให้อาหารนั้นดีกว่าการให้อาหารพวกเขายังสามารถบรรเทาอาการแก๊สและอาการท้องอืดและลดอาการคลื่นไส้และอาเจียน
การใช้งานทั่วไปของหลอดให้อาหารรวมถึง:
- การให้สารอาหาร: สามารถให้อาหารในรูปของเหลวได้ผ่านทางท่อให้อาหาร การให้อาหารหลอดหรือสารอาหารทางปากสามารถให้ผ่านทางหลอดเพื่อให้คาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันให้กับร่างกายโดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยกลืนหรือเคี้ยว
- ให้ของเหลว: สามารถจัดหาน้ำผ่านท่อให้อาหารเพื่อให้ผู้ป่วยมีความชุ่มชื้นโดยไม่จำเป็นต้องให้ของเหลว IV
- ให้ยา: ยารวมถึงยาเม็ดและแท็บเล็ตจำนวนมากสามารถให้ผ่านทางท่อให้อาหาร แท็บเล็ตอาจต้องการการบดและอาจจำเป็นต้องเปิดแคปซูลบางส่วน แต่หากอนุภาคมีขนาดเล็กพอยาส่วนใหญ่สามารถผสมกับน้ำและบริหารผ่านหลอดให้อาหาร
- การบีบอัดกระเพาะอาหาร: ท่อให้อาหารบางประเภทสามารถใช้กำจัดอากาศออกจากกระเพาะอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดดูดอาหารบางชนิดโดยเฉพาะสามารถเชื่อมต่อกับการดูดเพื่อค่อย ๆ กำจัดก๊าซออกจากกระเพาะอาหารเพื่อลดอาการบวมน้ำและบวม
- การลบเนื้อหาในกระเพาะอาหาร: หากคุณไม่แปรรูปอาหารหรือของเหลวคุณอาจมีอาหารนั่งในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายคลื่นไส้อาเจียนหรือปวดท้องและท้องอืด การดูดอย่างนุ่มนวลสามารถใช้ขจัดของเหลวและอาหารขนาดเล็กออกจากกระเพาะอาหารของคุณ
เมื่อจำเป็นต้องมีท่อให้อาหาร
จำเป็นต้องมีท่อให้อาหารเมื่อคุณไม่สามารถนำอาหารหรือของเหลวเข้าปากได้อย่างปลอดภัย ในขณะที่เป็นไปได้ที่จะให้ของเหลวและสารอาหารผ่านทาง IV ร่างกายจะทำได้ดีกว่าด้วยอาหารที่ส่งไปยังลำไส้มากกว่าในเส้นเลือด เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้จะปลอดภัยและดีกว่าสำหรับร่างกายที่จะได้รับอาหารและของเหลวในกระเพาะอาหารสำหรับการย่อยอาหารปกติ แต่ถ้าคุณมีปัญหาในการกลืนกินสิ่งนี้อาจไม่ปลอดภัย
การกลืนปัญหาอาจหมายถึงผู้ป่วยจะสำลักอาหารและของเหลวหรือ“ ลงท่อผิด” และสิ่งต่าง ๆ สูดดมเข้าไปในปอดแทนที่จะกลืนลงไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงรวมถึงโรคปอดบวมจากเศษอาหารเข้าสู่ปอด
บางคนอาจป่วยเกินกว่าจะกลืนหรืออยู่บนเครื่องช่วยหายใจที่มีท่อสอดเข้าไปในทางเดินหายใจที่ป้องกันการกลืน ผู้ป่วยบางรายมีความตื่นตัวและมุ่งเน้น แต่ได้สูญเสียความสามารถในการกลืนได้ดี ถึงกระนั้นผู้อื่นก็มีโรคหรือความเจ็บป่วยที่ทำให้กลืนลำบากเช่นมะเร็งในช่องปาก
การตัดสินใจที่จะวางท่อให้อาหาร
การตัดสินใจที่จะวางท่อให้อาหารนั้นซับซ้อนและทำได้ยากขึ้นหากผู้ป่วยไม่สามารถมีส่วนร่วมในการสนทนาหรือยังไม่ได้แบ่งปันความต้องการเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของพวกเขา ในหลายกรณีผู้ป่วยที่ต้องการหลอดให้อาหารอาจถูกระงับหรือหมดสติและไม่สามารถแบ่งปันความปรารถนากับเพื่อนและคนที่คุณรัก
คำถามที่ว่าคนไข้ต้องการอะไรและหลอดนั้นน่าจะเป็นการชั่วคราวระยะยาวหรือถาวรจำเป็นต้องพิจารณาหรือไม่ บางครอบครัวใช้เวลาหลายวันเพื่อหารือเกี่ยวกับการตัดสินใจระหว่างกันหรืออาจมีการประชุมครอบครัวกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับการตัดสินใจ
ในหลายกรณีการตัดสินใจที่จะวางท่อให้อาหารอยู่คู่กับการตัดสินใจที่จะวาง tracheostomy รูในลำคอที่มีเครื่องช่วยหายใจสามารถรองรับการหายใจของคุณ นี่เป็นเพราะการใส่ท่อช่วยหายใจกระบวนการที่หลอดสอดเข้าไปในปากและลงไปในทางเดินหายใจเพื่อให้สามารถใช้เครื่องช่วยหายใจได้สามารถใช้งานได้เพียงไม่กี่สัปดาห์จนกว่าความเสียหายจะเกิดขึ้นในลำคอ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีทั้งภายในระยะเวลาสองสัปดาห์การจัดวางของ tracheostomy และหลอดกระเพาะอาหารมักจะทำในเวลาเดียวกันหรือภายในไม่กี่วันของกันและกัน
ประเภท
มีท่อให้อาหารหลายประเภทและใช้สำหรับเงื่อนไขที่หลากหลาย ลักษณะของปัญหาที่ก่อให้เกิดการกลืนลำบากหรือที่เรียกว่ากลืนลำบากจะช่วยกำหนดประเภทของหลอดที่ใช้ บางคนตั้งใจที่จะเป็นแบบชั่วคราวและบางคนตั้งใจที่จะเป็นระยะยาวหรือถาวร
หลอดให้อาหารชั่วคราวซึ่งเป็นหลอดที่เสียบเข้าไปในจมูกหรือปาก, คอ, และเข้าไปในกระเพาะอาหาร (G-tube) หรือลึกเข้าไปในลำไส้ (J-tube), สามารถอยู่ในสถานที่ได้อย่างปลอดภัยประมาณสิบสี่เท่านั้น วัน การวางผ่านลำคอนานกว่าสองสัปดาห์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสึกกร่อนของเนื้อเยื่ออ่อนของลำคอและหลอดอาหาร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาถาวรเช่นความเสียหายต่อกล่องเสียงและลำคอ
หลอดให้อาหารระยะยาวหรือแบบถาวรเป็นหลอดที่ใช้สำหรับเดือนปีหรือตำแหน่งถาวร เช่นเดียวกับหลอดชั่วคราวหลอดเหล่านี้สามารถถอดออกได้หากไม่ต้องการอีกต่อไป แต่สามารถอยู่ในสถานที่เป็นระยะเวลานานโดยไม่เสี่ยงต่อปากลำคอและหลอดอาหารเนื่องจากอาหารเคลื่อนเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรง
หลอดอาหารระยะสั้น
หลอด Nasogastric (NG): หลอดประเภทนี้แทรกเข้าไปในจมูก, ผ่านคอ, ลงผ่านหลอดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหาร มันสามารถอยู่ในสถานที่ประมาณสองสัปดาห์ก่อนที่จะต้องถูกลบออกหรือแทนที่ด้วยหลอดอาหารระยะยาว
หลอด Orogastric (OG): หลอดประเภทเดียวกันกับหลอด nasogastric หลอดจะถูกแทรกเข้าไปในปากลงลำคอลงในหลอดอาหารและวางอยู่ในกระเพาะอาหาร หลอดนี้สามารถคงอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์เมื่อต้องถอดหรือเปลี่ยนหลอดถาวร
หลอดให้อาหารชั่วคราว
ท่อนมชั่วคราวจะถูกแทรกเข้าไปในปากหรือจมูก, ลงไปในลำคอ, ลงในหลอดอาหารและจากนั้นท้ายวางอยู่ในกระเพาะอาหาร (G-tube) หรือกลางลำไส้เล็ก (J-tube)หลอดประเภทนี้มีปลายทึบแสงด้วยคลื่นวิทยุซึ่งหมายความว่ามีวัสดุจำนวนเล็กน้อยที่สามารถตรวจจับได้ในเอกซ์เรย์ที่ส่วนท้ายของหลอด หลังจากการจัดวางจะทำการเอ็กซเรย์และยืนยันตำแหน่งที่เหมาะสมก่อนที่จะใช้หลอด
ประเภทของท่อให้อาหารถาวร / ระยะยาว
หลอดกระเพาะอาหาร (G tube): หลอดประเภทนี้ช่วยให้สามารถเข้าถึงกระเพาะอาหารโดยตรงผ่านแผลที่ด้านซ้ายบนของช่องท้อง หลอดนี้จะบายพาสปากและลำคออย่างสมบูรณ์และช่วยให้อาหารของเหลวและยาที่จะได้รับโดยไม่ต้องกลืน
หลอด Jejunostomy (หลอด J): หลอดชนิดนี้คล้ายกับหลอดกระเพาะอาหารซึ่งถูกวางผ่านแผลในช่องท้องที่ต่ำกว่าการวางท่อ G-G และช่วยให้สามารถเข้าถึง jejunum ซึ่งเป็นลำไส้ตรงที่สามของลำไส้เล็ก หลอดนี้มีขนาดเล็กกว่า G-tube ซึ่งสามารถ จำกัด สิ่งที่สามารถผสมกับของเหลวบางและยาผงบดละเอียด
ระบบทางเดินอาหารส่องกล้อง Percutaneous (PEG): คำนี้มักใช้แทนกันกับ G-tube แต่จริงๆแล้วหมายถึงเทคนิคที่ใช้ในการวาง G-tube Percutaneous (ผ่านผิวหนัง) ส่องกล้อง (ใช้กล้องส่องกล้องส่องสว่าง) ระบบทางเดินอาหาร (วางหลุมผ่าตัดในกระเพาะอาหาร) อธิบายขั้นตอนที่ใช้ในการวางท่อ G-ไม่ใช่ตัว G-tube
วิธีการวางท่อในกระเพาะอาหาร
ขั้นตอนในการวางหลอดกระเพาะอาหารเป็นวิธีที่รวดเร็วและอาจต้องใช้ยาชาหรือไม่ก็ได้แล้วแต่สภาพของคุณ ในผู้ป่วยที่ป่วยหนักในการดูแลอย่างเข้มงวดไม่จำเป็นต้องใจเย็นเพิ่มเติมเพื่อวางท่อที่ข้างเตียง
กล้องเอนโดสโคปเป็นเครื่องมือที่บางยาวและมีน้ำหนักเบาและมีกล้องอยู่ด้านท้ายซึ่งทำให้ผู้ให้บริการสามารถดูขั้นตอนบนจอภาพได้ ขอบเขตถูกแทรกเข้าไปในปาก, ลงลำคอ, และเข้าไปในกระเพาะอาหาร. เมื่ออยู่ในท้องก็เป็นไปได้ที่จะเห็นแสงจากขอบเขตที่ส่องผ่านผิวหนังของช่องท้องแสดงให้เห็นถึงระบบทางเดินอาหารที่จะทำให้แผล แผลขนาดเล็กจะทำประมาณครึ่งนิ้วยาวซึ่งผ่านท่อที่มีความยืดหยุ่นจะถูกวางในสถานที่
G-tube แบบเก่าอาจมีบอลลูนที่ทำให้หลอดอยู่ในตำแหน่ง
ส่วนด้านนอกของหลอดมีฝาปิดที่อนุญาตให้เปิดหลอดและอาหารและของเหลวจะถูกดันเบา ๆ ผ่านท่อเข้าไปในกระเพาะอาหาร ด้วยการดูแลที่ดีของหลอดแผลจะปิดสนิทมากขึ้นรอบ ๆ หลอดและการรั่วไหลของอาหารหรือของเหลวที่เกิดขึ้นในวันทันทีหลังจากขั้นตอนควรลดการรักษาด้วย
ในขณะที่แผลคือการรักษาผ้าพันแผลที่มีช่องเล็ก ๆ วางอยู่รอบ ๆ หลอด สิ่งนี้จะช่วยดูดซับของเหลวที่อาจรั่วไหลออกมาจากเว็บไซต์ หากมีการระบายน้ำและระคายเคืองต่อผิวหนังอาจใช้ครีมป้องกันรอยขีดข่วน ค่อยๆล้างเว็บไซต์ด้วยสบู่และน้ำและล้างสบู่ที่เหลือจากพื้นที่มักจะดูแลทุกความต้องการเว็บไซต์
ในระยะยาวผู้ป่วยจำนวนมากไม่จำเป็นต้องใช้ครีมหรือผ้ากอซที่ไซต์ แต่บางคนชอบการแต่งตัวในกรณีที่มีการระบายน้ำเพื่อป้องกันการระคายเคืองผิวหนังหรือเสื้อผ้าสกปรก
การกำจัดหลอดอาหารชั่วคราว
การถอดท่อให้อาหารที่ชั่วคราวนั้นทั้งรวดเร็วและง่ายดาย มันอาจจะระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อที่ละเอียดอ่อนของปากลำคอและจมูก ในการถอดท่อออกหลอดจะถูกล้างออกจากอาหารและของเหลวโดยมีหลอดฉีดยาขนาดใหญ่สำหรับใช้กับท่อให้อาหาร จากนั้นจะถูกดึงออกมาเบา ๆ โดยใช้เวลา 3-5 วินาทีเพื่อลบอย่างต่อเนื่อง หากปลายท่อยังคงอยู่แสดงให้เห็นว่าหลอดทั้งหมดถูกนำออกเรียบร้อยแล้วก็จะถูกโยนทิ้งไป
การกำจัดหลอดอาหารแบบถาวร
หากคุณมีความสามารถในการกินและดื่มได้เป็นอย่างดีคุณสามารถถอดท่อป้อนแบบ "ถาวร" ออกได้ น่าแปลกที่ขั้นตอนนั้นรวดเร็วและในขณะที่มีอาการปวดบ้างก็มักจะปานกลางและสั้น ผู้ประกอบการแตกต่างกันไปตามข้อกำหนดสำหรับการถอดท่อออก บางคนอาจต้องการให้คุณรักษาน้ำหนักอย่างน้อยหนึ่งเดือนในขณะที่รับประทานอาหารและของเหลวทั้งหมดผ่านทาง G-tube ในขณะที่คนอื่นอาจต้องใช้เวลานานกว่า
เมื่อตัดสินใจถอดท่อออกหลอดสามารถดึงออกได้ แต่ต้องใช้แรงในระดับหนึ่ง ผู้ป่วยมักจะมีผ้าเช็ดตัวแบบใช้แล้วทิ้งซึ่งอยู่ใกล้กับไซต์และผู้ให้บริการจะจับหลอดอย่างแน่นหนาและดึงอย่างมั่นคง แต่มั่นคงเพื่อนำออกจากไซต์ หากมีบอลลูนอยู่ด้านในของท้องมันจะยุบก่อนที่จะถอดท่อออก แต่ส่วนใหญ่จะมีหน้าแปลนแทนที่จะเป็นบอลลูนและไม่จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนนี้
โดยทั่วไปแล้วกระบวนการจะต่อยและมีเลือดเล็กน้อยในบางกรณี แต่ความเจ็บปวดจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว คุณอาจคาดว่าแผลจะถูกเย็บปิด แต่ไม่จำเป็นและการแต่งกายที่สะอาดนั้นมากเกินพอที่จะทำให้เสื้อผ้าของผู้ป่วยสะอาดในวันที่ตามมาหากมีการระบายน้ำออก แผลมักจะปิดภายในหนึ่งสัปดาห์ของหลอดถูกลบออก
คำจาก DipHealth
การตัดสินใจที่จะวางท่อให้อาหารไม่ได้เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาอย่างถี่ถ้วนจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอภิปรายว่าผลลัพธ์ระยะยาวประเภทใดที่สามารถคาดหวังได้สำหรับคุณหรือคนที่คุณรัก สำหรับผู้ป่วยบางรายคาดว่าหลอดจะชั่วคราวในขณะที่ผู้ป่วยหายจากอาการป่วย สำหรับผู้ป่วยรายอื่นอาจคาดหวังว่าหลอดอาหารจะยังคงอยู่ต่อไปตลอดชีวิต
คำถามนี้เหมาะสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักหรือไม่ หากคุณเป็นผู้ดูแลในสถานการณ์ที่อาจต้องใช้หลอดอาหารคุณเป็นคนที่คุณรักอาจมีความคิดเห็นที่ชัดเจนในหัวข้อหรือพวกเขาอาจไม่เคยเอ่ยถึงความปรารถนาของพวกเขาในการดูแลสุขภาพหากคุณไม่แน่ใจในความปรารถนาของพวกเขาให้ใช้วิจารณญาณที่ดีที่สุดของคุณพร้อมกับความคิดเห็นของทีมที่ให้การดูแลและอาจแนะนำจากคนที่คุณรัก - เป็นแนวทางในการตัดสินใจของคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- การทำความเข้าใจระบบทางเดินอาหารส่องกล้อง percutaneous (PEG) สังคมอเมริกันเพื่อการส่องกล้องทางเดินอาหาร