การปันส่วนการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาส่งผลกระทบต่อคุณอย่างไร
สารบัญ:
- ทุนนิยมสนับสนุนการปันส่วนของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาอย่างไร
- การปันส่วนการดูแลสุขภาพส่งผลต่อคุณอย่างไร
- การดูแลสุขภาพมีการปันส่วนไม่ดี, ดี, หรือสิ่งชั่วร้ายที่จำเป็น?
แม้ว่าชาวอเมริกันโดยเฉลี่ยกลัวว่าการปันส่วนการดูแลสุขภาพ แต่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าการปันส่วนการดูแลสุขภาพนั้นเกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ ในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาหลายปี นี่ไม่ใช่สิ่งใหม่นำโดยพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง มันไม่ได้เป็นผลมาจาก Obamacare ไม่ใช่แผนเสรีนิยมที่จะหลอกเราให้เข้าร่วมการแพทย์ทางสังคมหรือการรายงานข่าวทั่วไป
ในทางกลับกันระบบทุนนิยมได้ค่อยๆนำพาสหรัฐเข้าสู่เส้นทางของการปันส่วนการดูแลสุขภาพ
ทุนนิยมสนับสนุนการปันส่วนของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาอย่างไร
เมื่อค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพให้กับพนักงานและครอบครัวของพวกเขากลายเป็นภาระให้กับธุรกิจในสหรัฐอเมริกามากขึ้น แม้แต่รัฐบาลกลางก็รู้สึกว่าค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นตามที่เห็น Medicare ใช้จ่ายเพิ่มขึ้น
ธุรกิจค้นหาตัวเลือกการประกันสุขภาพของพนักงานราคาถูกกว่า บริษัท ประกันสุขภาพคิดค้นเพื่อเติมเต็มความต้องการประกันสุขภาพที่เก็บค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพในการตรวจสอบในขณะที่ส่งมอบการดูแลที่มีคุณภาพ บริษัท ประกันสุขภาพใช้เทคนิคต่าง ๆ ในการควบคุมต้นทุนสร้างรูปแบบใหม่ทั้งหมดของผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพและวิธีการส่งมอบการดูแลสุขภาพที่เรียกรวมกันว่าการดูแลที่มีการจัดการ
แนวคิดก็คือว่าโดยการจัดการการดูแลที่ให้ไว้ผู้ประกันตนก็จะจัดการค่าใช้จ่ายในการดูแล หากผู้ประกันตนสามารถรักษาค่าใช้จ่ายในการให้การดูแลสุขภาพลงก็สามารถขายผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพในราคาที่ต่ำกว่าการแข่งขัน บริษัท ประกันที่จัดการเพื่อให้การประกันสุขภาพที่มีคุณภาพในอัตราพรีเมี่ยมที่เหมาะสมเจริญรุ่งเรือง
ผู้บริโภค (ในกรณีนี้ธุรกิจรัฐบาลและประชาชนรายบุคคล) เรียกร้องผลิตภัณฑ์ในอัตราที่เหมาะสม บริษัท ประกันสุขภาพของอเมริกาตอบโต้ด้วยนวัตกรรมและการแข่งขัน นั่นคือการกระทำของทุนนิยม แต่วิธีการที่เป็นนวัตกรรมใหม่ บริษัท ประกันสุขภาพที่ใช้ในการเก็บค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบได้อย่างเงียบ ๆ ทอผ้าเทคนิคการปันส่วนการดูแลสุขภาพในกระแสหลักของการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา
การปันส่วนการดูแลสุขภาพส่งผลต่อคุณอย่างไร
ผู้ประกันตนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีแผนการจัดการดูแลสุขภาพเช่น HMO, EPO หรือ PPO ดังนั้นคนส่วนใหญ่มีประสบการณ์การปันส่วนบางรูปแบบ การปันส่วนการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกานั้นไม่ชัดเจนว่า "ไม่คุณไม่ได้รับอนุญาตให้รับบริการด้านสุขภาพ" แทนการปันส่วนการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกานั้นละเอียดกว่าและมีอยู่ในสองรูปแบบ:
- การ จำกัด การเข้าถึงการดูแลสุขภาพหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางประเภท
- การเพิ่มอุปสรรคในการดูแลสุขภาพเพื่อกีดกันการใช้งานไม่สำคัญการดูแลที่มีราคาแพงหรือการดูแลที่ไม่จำเป็นในทางการแพทย์
ตัวอย่างการปันส่วนของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาโดย จำกัด การเข้าถึงการดูแลหรือผู้ให้บริการบางประเภท ได้แก่:
- ข้อกำหนดการให้สิทธิ์ล่วงหน้า ในกรณีนี้ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจะปฏิเสธที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลหากคุณไม่ได้รับอนุญาตจาก บริษัท ประกันสุขภาพก่อนได้รับการดูแล เทคนิคนี้เป็นเรื่องธรรมดาใน PPOs
- ต้องมีการอ้างอิงจากแพทย์ปฐมภูมิของคุณก่อนที่จะพบผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีนี้ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณจะปฏิเสธที่จะจ่ายเงินให้ผู้เชี่ยวชาญหาก PCP ของคุณไม่ได้แนะนำให้คุณทราบถึงผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นเรื่องปกติใน HMOs
- สูตรยา แผนการดูแลสุขภาพที่มีการจัดการส่วนใหญ่ จำกัด การครอบคลุมในรายการยาบางชนิด หากแพทย์ของคุณกำหนดยาที่ไม่ได้อยู่ในสูตรยาของแผนสุขภาพแผนสุขภาพของคุณจะไม่จ่ายให้
- เครือข่ายผู้ให้บริการที่ จำกัด ต้องการให้คุณใช้ผู้ให้บริการในเครือข่ายเท่านั้นสำหรับการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณต้องการให้ บริษัท ประกันสุขภาพจ่ายค่าดูแล นี่เป็นเรื่องปกติใน HMOs และ EPOs
- รายการรอการปลูกถ่ายอวัยวะ บริษัท ประกันสุขภาพไม่ได้เป็นแหล่งของการปันส่วนการดูแลสุขภาพทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ตัวอย่างเช่นอวัยวะที่บริจาคเป็นสินค้าที่มีค่าและ จำกัด; ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการใครสักคนที่จะได้รับโอกาสในการรอรับอวัยวะ อวัยวะต่างๆได้รับการปันส่วน
ตัวอย่างการปันส่วนของการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาโดยการเพิ่มอุปสรรคในการดูแลรวมถึง:
- ค่าใช้จ่ายร่วมกัน การเพิ่มจำนวน deductibles อัตราการรับประกันเหรียญและข้อกำหนดด้าน copayment ทำให้ผู้บริโภคในการดูแลสุขภาพเข้าถึงการดูแลได้ยากขึ้นเพราะผู้บริโภคจะต้องมีเงินก่อนข้อกำหนดด้านการแบ่งปันค่าใช้จ่ายเป็นส่วนเพิ่มเติมจากที่ผู้บริโภคระดับพรีเมียมจ่ายรายเดือนเพื่อซื้อประกันสุขภาพ ทุกคนที่จ่ายเงินเพื่อรับการดูแลจะเพิ่มโอกาสที่เขาหรือเธอจะไม่สามารถจ่ายค่าดูแลได้ ในทำนองเดียวกันการแบ่งปันค่าใช้จ่ายแต่ละดอลลาร์จะลดจำนวนผู้ที่จะเข้าถึงบริการด้านการดูแลสุขภาพนั้น ๆ
- การเรียกเก็บเงินประกันสุขภาพและการดูแลสุขภาพอาจเป็นตัวอย่างพื้นฐานที่สุดของการปันส่วนการดูแลสุขภาพ ผลการเรียกเก็บเงินสำหรับการดูแลสุขภาพและการประกันสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการปันส่วนการดูแลสุขภาพตามหรือไม่ว่าใครบางคนสามารถที่จะจ่าย ผู้ที่สามารถจ่ายมันได้รับการดูแล; ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายได้จะไม่ได้รับการดูแล เป็นการปันส่วนทางเศรษฐกิจ
โปรดทราบว่าเงินอุดหนุนการประกันสุขภาพของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการปันส่วนรูปแบบสุดท้ายนี้โดยให้ความช่วยเหลือทางการเงินแก่ผู้ที่ไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพได้ด้วยตนเอง
การดูแลสุขภาพมีการปันส่วนไม่ดี, ดี, หรือสิ่งชั่วร้ายที่จำเป็น?
แม้ว่าเราปันส่วนการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเป็นเวลาหลายปี แต่แนวคิดเรื่องการปันส่วนการดูแลสุขภาพยังคงเป็นที่น่ารังเกียจในสหรัฐอเมริกา Sarah Palin เคาะความรู้สึกนั้นเมื่อเธออ้างว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงจะสร้าง "แผงความตาย" ที่จะตัดสินว่าใครจะได้รับการดูแลและผู้ที่จะถูกทิ้งให้ตายโดยไม่สนใจ
คงจะดีถ้าโลกมีทรัพยากรไม่ จำกัด และทุกคนสามารถมีทุกสิ่งที่ต้องการ อย่างไรก็ตามนั่นไม่ใช่โลกที่เราอาศัยอยู่ความจริงที่ยากคือการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญ เงินเป็นสินค้า
แพทย์และพยาบาลให้การดูแลสุขภาพเป็นวิธีหารายได้สนับสนุนครอบครัวของพวกเขาเพื่อชำระค่าใช้จ่ายของพวกเขา บริษัท ยาผลิตยาที่สามารถขายได้ในกำไร หาก บริษัท ไม่ทำกำไร บริษัท จะออกจากธุรกิจและจะไม่อยู่ที่นั่น ยาเสพติดใด ๆ ปีหน้า.
หลายคนรู้สึกว่าการดูแลสุขภาพควรเป็นข้อยกเว้นสำหรับทุนนิยมมันควรเป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของมนุษย์ที่ทุกคนจะได้รับเพราะคนไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากการดูแลสุขภาพ อย่างไรก็ตามในสหรัฐอเมริกาหลายสิ่งที่ผู้คนไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากการปันส่วนทางเศรษฐกิจ
ผู้คนไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากอาหาร แต่เราต้องจ่ายค่าอาหารในร้านขายของชำ ผู้ที่อยู่ในสแตมป์อาหารจะต้องปันส่วนเงินที่รัฐบาลให้อย่างระมัดระวังเพื่อที่พวกเขาจะไม่ได้กินอาหารหมด ผู้คนไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากที่พักพิงจากองค์ประกอบ แต่เราต้องจ่ายค่าที่อยู่อาศัยและเสื้อผ้า ผู้ที่ไม่สามารถทนทุกข์ได้
การดูแลสุขภาพมีการปันส่วนไม่ดีหรือไม่? ในบางวิธีใช่ ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อพวกเขาเลื่อนการดูแลพวกเขาไม่สามารถจ่ายได้หรือเมื่อพวกเขาไปโดยไม่มีการดูแลสุขภาพ
การดูแลสุขภาพมีการปันส่วนที่ดีหรือไม่? ในบางวิธีใช่ การปันส่วนดูแลช่วยให้เราใช้ทรัพยากรที่ จำกัด ของเราอย่างชาญฉลาดเลือกและเลือกระหว่างตัวเลือกและพยายามที่จะได้รับการดูแลที่จำเป็นเท่านั้น
ในที่สุดการปันส่วนการดูแลสุขภาพเป็นความชั่วร้ายที่จำเป็น เราอาศัยอยู่กับมันมาตั้งแต่บรรพบุรุษของเราจ่ายหมอประจำเมืองกับไก่ เราอยู่กับมันตอนนี้เมื่อเราต้องได้รับการสแกน MRI ของเราได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแผนสุขภาพของเรา เราจะอยู่กับมันในอนาคตตราบใดที่เวลาและเงินเป็นทรัพยากรที่มี จำกัด