พยาธิสรีรวิทยาของอาการปวด fibromyalgia
สารบัญ:
- เปลี่ยนการประมวลผลความเจ็บปวด "กลาง" แล้ว
- การปิดกั้นสัญญาณปวดอย่างผิดพลาด
- เปลี่ยน Opioid Receptors
- เพิ่มขึ้นในสาร P
- กิจกรรมเพิ่มเติมในพื้นที่ที่ไวต่อความเจ็บปวดของสมอง
- การลดความเจ็บปวดด้วยรูปภาพอารมณ์เชิงบวก
- สาเหตุของการเปลี่ยนความเจ็บปวด
- ยีน
- ทริกเกอร์ด้านสิ่งแวดล้อม
- คำอธิบายอื่น ๆ
- คำพูดจาก DipHealth
ปัญหา “หน้าบาน” ทำยังไงดี by คุณหมอตูน Truetrust clinic (กันยายน 2024)
เรารู้ว่า fibromyalgia (FM) ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังอย่างกว้างขวาง แต่ "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดนี้ไม่เป็นที่รู้จัก ยิ่งทำให้เกิดความสับสนมากขึ้นในขณะที่มีอาการปวดอยู่แน่นอนกล้ามเนื้อของผู้ที่มี FM เป็นปกติไม่มีหลักฐานของการอักเสบหรือความเสียหาย แน่นอนว่าอาการปวดที่ไม่มีความเสียหายที่มองเห็นนั้นยากที่จะเข้าใจและรักษาซึ่งเป็นสาเหตุหลายปี fibromyalgia ถูกมองว่าเป็นโรคทางจิตอย่างผิด ๆ
อย่างไรก็ตามในช่วงหลายปีที่ผ่านมาขณะที่นักวิจัยขุดลึกลงไปในสรีรวิทยาของ FM พวกเขาค้นพบว่า fibromyalgia เป็นโรคปวดเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยอาการแพ้กลางหรือการประมวลผลความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลง
เปลี่ยนการประมวลผลความเจ็บปวด "กลาง" แล้ว
การกระตุ้นประสาทส่วนกลางหมายถึงระบบประสาทส่วนกลางของคุณซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลังของคุณจะประมวลผลความเจ็บปวดต่างกัน (มากกว่า "ไว") ตัวอย่างเช่นคนที่มี FM ตีความสิ่งเร้าที่เจ็บปวดเช่นความร้อนหรือความกดดันเป็นความเจ็บปวดในระดับที่ต่ำกว่าคนที่ไม่มีเงื่อนไข พวกเขายังรับรู้ถึงความรู้สึกเหล่านี้ว่าเป็นความเจ็บปวด (ความเข้มมากกว่า) กว่าผู้ที่ไม่มี FM
มีกลไกหลายอย่างเพื่อสนับสนุนแนวคิดของการประมวลผลความเจ็บปวดที่ผิดปกติใน fibromyalgia นี่เป็นเพียงไม่กี่:
การปิดกั้นสัญญาณปวดอย่างผิดพลาด
ในคนที่มีสุขภาพเมื่อรู้สึกถึงการกระตุ้นที่เจ็บปวดสมองจะส่งสัญญาณการปล่อยเอนโดรฟิน ("opioids ธรรมชาติ" ของคุณหรือ "รู้สึกดีกับสารเคมี") ซึ่งขัดขวางการส่งสัญญาณความเจ็บปวดต่อไป แต่ในคนที่มี FM ระบบบล็อคความเจ็บปวดนี้ผิดพลาด
ด้วยระบบที่ผิดพลาดนี้ไม่เพียง แต่จะมีสัญญาณ "ความเจ็บปวดยับยั้ง" แต่มีความสามารถในการปิดกั้นสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสที่ไม่เจ็บปวดซ้ำ ๆ ตัวอย่างเช่นคนที่มีสุขภาพจะปรับแต่งการเคาะดินสอที่ไม่เจ็บปวดและไม่เจ็บปวดในขณะที่คนที่มี FM จะรู้สึกถึงการแตะอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าไม่สามารถกรองข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่ไม่เกี่ยวข้องออกจากสิ่งแวดล้อม
เปลี่ยน Opioid Receptors
มีการรายงานการเปลี่ยนแปลงจำนวนตัวรับ opioid ในผู้ที่มี FM โดยเฉพาะการลดจำนวนที่พบในสมอง ตัวรับ opioid ของคุณคือไซต์เชื่อมต่อที่เอ็นดอร์ฟินผูกไว้ ด้วยการลดลงนี้สมองของคนมีความไวน้อยกว่าเอ็นโดรฟินเช่นเดียวกับยาแก้ปวดยาเสพติดเช่น Vicodin (hydrocodone / พาราเซตามอล) และ Percocet (oxycodone / acetaminophen)
เพิ่มขึ้นในสาร P
พบว่าผู้ที่มี FM มีระดับของสาร P ในระดับสูงในน้ำไขสันหลัง (ของเหลวใสที่อาบน้ำไขสันหลังของคุณ) สาร P เป็นสารเคมีที่ปล่อยออกมาเมื่อตรวจพบการกระตุ้นความเจ็บปวดโดยเซลล์ประสาทของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสาร P เกี่ยวข้องกับเกณฑ์ความเจ็บปวดซึ่งเป็นจุดที่ความรู้สึกเจ็บปวด ระดับที่สูงขึ้นของสาร P สามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไมความเจ็บปวดถึงเกณฑ์ต่ำในคนที่มี fibromyalgia
กิจกรรมเพิ่มเติมในพื้นที่ที่ไวต่อความเจ็บปวดของสมอง
การทดสอบการถ่ายภาพสมองที่ซับซ้อนเช่นเรโซแนนซ์เชิงแม่เหล็ก (fMRI) แสดงให้เห็นว่าใน fibromyalgia กิจกรรมนั้นสูงกว่าปกติในพื้นที่ของสมองที่จัดการกับความเจ็บปวด สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าสัญญาณความเจ็บปวดกำลังส่งสัญญาณไปยังสมองหรือสมองกำลังประมวลผลสัญญาณความเจ็บปวดผิดปกติจากร่างกาย
การลดความเจ็บปวดด้วยรูปภาพอารมณ์เชิงบวก
การศึกษาเล็ก ๆ ในวารสาร ความเจ็บปวด ซึ่งประกอบด้วยคนที่มี fibromyalgia 16 คนและผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดีจำนวน 16 คนพบว่าผู้เข้าร่วมที่มี FM นั้นไม่ได้ลดความเจ็บปวดเมื่อได้รับการกระตุ้นด้วยมือที่เจ็บปวด สิ่งนี้ชี้ให้เห็นการเชื่อมโยงที่ผิดปกติระหว่างการรับรู้ถึงความเจ็บปวดและอารมณ์
สาเหตุของการเปลี่ยนความเจ็บปวด
ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่า fibromyalgia เป็นความผิดปกติของการประมวลผลความเจ็บปวดที่ผิดปกติและเชื่อว่าการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยีนของบุคคลกับการสัมผัสทางสิ่งแวดล้อมหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นจะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้กลาง นั่นคือสิ่งที่ส่งเสริมการพัฒนา FM และ / หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของ "ส่วนกลาง" เช่นไมเกรนหรืออาการลำไส้แปรปรวน
ยีน
ในแง่ของยีนไม่มีใครรู้ว่า "fibromyalgia ยีน" (หรือชุดของยีน) เพื่อทดสอบในเวลานี้ แต่นักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานอย่างหนักเพื่อค้นหายีนที่เกี่ยวข้องในเส้นทางการประมวลผลความเจ็บปวดที่เชื่อมโยงกับ fibromyalgia สิ่งนี้สามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสร้างวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับ FM
ทริกเกอร์ด้านสิ่งแวดล้อม
ไม่ชัดเจนว่าการสัมผัสทางสิ่งแวดล้อมเชื่อมต่อกับ FM อย่างไร เป็นไปได้ว่าการติดเชื้อเช่นโรคไวรัสหรือโรค Lyme หรือการบาดเจ็บทางอารมณ์หรือร่างกายเป็นสิ่งที่นำไปสู่การพัฒนาของ FM ในคนที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรม
คำอธิบายอื่น ๆ
โปรดจำไว้ว่าในขณะที่กระบวนการ "ส่วนกลาง" ที่เปลี่ยนแปลงไปดูเหมือนจะเป็นหัวใจของ fibromyalgia แต่เชื่อว่าปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่ความเจ็บปวดของ FM เช่นคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีการรบกวนฮอร์โมนที่อาจเกิดขึ้นและปัญหาความเจ็บปวดรอบข้าง หรือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เริ่มต้นหรือมีส่วนทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง
คำพูดจาก DipHealth
หากคุณ (หรือคนที่คุณรัก) มี fibromyalgia โปรดมั่นใจได้ว่าความเจ็บปวดทางร่างกายของคุณและความไวต่อความเจ็บปวดที่สูงขึ้นเป็นจริง มันไม่ได้อยู่ในใจของคุณ แต่เป็นผลมาจากการที่ประสาทส่วนกลางของคุณเจ็บปวด
ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญยังคงเปิดเผยและเข้าใจชีววิทยาของ fibromyalgia และวิธีการพัฒนาต่อไปอย่าลังเลที่จะรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ยิ่งไปกว่านั้นยังมีการบำบัดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ อย่าทรมานในความเงียบ ติดต่อผู้อื่นเช่นคุณและแพทย์ของคุณ
ชี่กงสำหรับ Fibromyalgia และโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ดูว่าการศึกษาแสดงอะไรเกี่ยวกับชี่กงและไม่ว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค fibromyalgia และโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง
โรค Raynaud ใน Fibromyalgia และ ME / CFS
โรค Raynaud เป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการ fibromyalgia และโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมือและเท้าที่เย็นมากนี้
นอนหลับสบายด้วย Fibromyalgia และ ME / CFS
ค้นหาวิธีเลือกที่นอนและที่นอนที่เหมาะสมเมื่อคุณมีอาการ fibromyalgia หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง