วัณโรคอาเจียนเป็นวงในเด็ก
สารบัญ:
- มันแตกต่างจากไวรัสอย่างไร
- อาการ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยและทดสอบ
- การรักษาและการป้องกัน
- บทบาทของ Riboflavin
- ภาวะแทรกซ้อน
- การทำนาย
กุมารแพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยลูกของคุณด้วยอาการอาเจียนวนหรือคุณอาจสงสัยว่าเขามีบางอย่างที่เกิดขึ้นนอกเหนือจาก "ไวรัสกระเพาะอาหาร" บ่อยครั้ง สิ่งที่คุณต้องรู้
มันแตกต่างจากไวรัสอย่างไร
ในขณะที่เด็กที่อายุน้อยจำนวนมากสามารถรับไวรัสกระเพาะและลำไส้อักเสบได้ปีละ 2 ถึง 3 ครั้งการอาเจียนทุกเดือนหรือสองเดือนนั้นมากกว่าที่คุณคาดหวังว่าเด็กจะมี ถึงกระนั้นหากเด็กมีอาการไวรัสทั่วไปเช่นอาเจียนและท้องร่วงและสัมผัสกับเด็กคนอื่นที่มีอาการคล้ายกันก็เป็นไปได้ว่าเขาเพิ่งได้รับเชื้อไวรัสตัวเดียว
แต่ถ้าอาการหลักของเขาคือคลื่นไส้และอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นทุก ๆ สองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยมีเวลาปกติในระหว่างนั้นเป็นไปได้ว่ามีสิ่งอื่นเกิดขึ้นโดยมีอาการอาเจียนวนอยู่ด้านบนของรายการความเป็นไปได้.
อายุที่พบมากที่สุดที่เริ่มอาเจียนนี้คือระหว่างอายุ 3 และ 7 และมีจำนวนของเด็กชายและเด็กหญิงที่ได้รับผลกระทบเท่ากับ
อาการ
เด็กที่มีอาการอาเจียนตามวัฏจักรมักจะมีตอนหรือรอบของอาการคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งอาจมีอายุไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน ในระหว่างตอนเหล่านี้เด็กอาจมีกิจกรรมลดลงและความอยากอาหารลดลงและพวกเขาอาจกลายเป็นขาดน้ำ
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดท้องปวดศีรษะมีไข้และซีด เมื่อตอนนี้จบลงเด็ก ๆ มักจะไม่มีอาการและจะหายดีจนกระทั่งครั้งต่อไปที่มันจะเกิดขึ้น
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของการเกิดอาการอาเจียนวน แต่เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการนี้มีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรนและผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าทั้งสองเกี่ยวข้องกัน
ปัจจัยอื่นที่เชื่อมโยงไมเกรนกับซินโดรมอาเจียนวนคือพวกเขาสามารถป้องกันได้ทั้งสองด้วยยาเดียวกันคือ Periactin (cyproheptadine) และ Elavil (amitriptyline)
การวินิจฉัยและทดสอบ
กลุ่มอาการอาเจียนวัฏจักรถูกจัดเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทำงานในคำอื่น ๆ อาการที่เกิดจากการ ฟังก์ชัน ของระบบย่อยอาหารแทนใด ๆ โครงสร้าง ปัญหาที่เกิดขึ้น ดังนั้นจึงไม่มีการทดสอบใด ๆ ที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยสภาพ
การทดสอบส่วนใหญ่ทำเพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของเงื่อนไขอื่น ๆ - สิ่งที่แพทย์เรียกว่าความผิดปกติของสารอินทรีย์ - หรือปัญหาที่มีโครงสร้างพื้นฐาน การวินิจฉัยทำโดยรูปแบบทั่วไปของอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ว่ามีระยะเวลานานโดยไม่มีอาการใด ๆ เลย
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่:
- หัวหน้า CT หรือ MRI
- การทดสอบการเผาผลาญ
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง
- GI x-ray ส่วนบนที่มีลำไส้เล็ก (UGI-SBFT)
บางครั้งการวินิจฉัยและการรักษาของเงื่อนไขนี้ไปจับมือเป็นคำตอบของการรักษาช่วยยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้างคล้ายกัน (แต่ไม่บ่อยครั้งที่มีช่วงเวลาปกติระหว่างตอน) รวมถึงข้อผิดพลาดมา แต่กำเนิดของการเผาผลาญ, malrotation ของลำไส้ด้วย volvulus (เมื่อลำไส้เคลื่อนตัวโดยรอบและกลายเป็นพันกัน) และปัญหาอื่น ๆ
การรักษาและการป้องกัน
การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับว่าตอนนั้นเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
การรักษาแบบเฉียบพลัน
ในช่วงที่มีอาการอาเจียนอย่างเฉียบพลันการรักษาจะช่วยให้ลูกของคุณสบายใจที่สุด การรักษาอาจรวมถึง:
- พักผ่อนในห้องที่เงียบสงบและมืดมิด
- IV ถ้าเขาขาดน้ำ
- ยาเช่น Zofran (odansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (clonidine) หรือ benzodiazepines
การรักษาและป้องกันเรื้อรัง
การรักษาอาเจียนที่ดีที่สุดคือการป้องกัน ขั้นตอนแรกคือการทำให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรรับผิดชอบต่อการอาเจียน หากลูกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัฏจักรอาเจียนคุณอาจต้องการระบุสาเหตุที่กระตุ้นตอนเหล่านี้ (ดูด้านล่าง) ยาที่ใช้สำหรับป้องกันการอาเจียนของวัฏจักร - บ่อยครั้งที่มีผลลัพธ์ที่ดีมาก ได้แก่:
- เพเรียctin (ไซโปรเฮปตาดีน)
- Inderal ((โพรพานอลอล)
- Elavil (amitryptylline)
การระบุทริกเกอร์
เช่นเดียวกับที่มีอาการไมเกรนที่พบบ่อยซึ่งดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดอาการปวดศีรษะในผู้ที่เป็นไมเกรนดูเหมือนว่าอาจมีบางอย่างที่ทำให้เกิดการอาเจียนด้วยอาการอาเจียนตามวัฏจักร สิ่งกระตุ้นเหล่านี้อาจรวมถึงความเครียดความตื่นเต้นการติดเชื้อการกินอาหารบางอย่างอากาศร้อนและอาการเมารถ
การเก็บบันทึกการอาเจียนเช่นเดียวกับที่บางคนเก็บบันทึกอาการปวดหัวเพื่อติดตามทริกเกอร์ไมเกรนอาจช่วยให้คุณระบุปัจจัยเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงพวกเขาหากเป็นไปได้ในอนาคต
บทบาทของ Riboflavin
มันยังเร็วเกินไปที่จะพูด แต่การใช้วิตามินบีไรโบฟลาวินอาจมีบทบาทในการป้องกันการอาเจียนวนในอนาคต เป็นที่ทราบกันว่า riboflavin บางครั้งมีประโยชน์ในการป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน
การศึกษาในยุโรปที่เล็กมากในปี 2559 พบว่า - ในเด็ก 3 คน - การรักษาไรโบฟลาวินเป็นเวลา 12 เดือนทำให้ได้รับการตอบสนองที่ดีเยี่ยม ในขณะที่การศึกษานี้มีขนาดเล็กเกินไปที่จะเป็นแนวทางในการรักษาในเวลานี้มันอาจจะเป็นประโยชน์ในการถามกุมารแพทย์ของคุณว่าการเพิ่มวิตามินนี้ในแผนการรักษาของบุตรหลานของคุณอาจเป็นประโยชน์ Riboflavin พบได้ในธัญพืชเช่นเดียวกับอัลมอนด์ผักขมและเห็ด
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลักของการอาเจียนวนคือการขาดน้ำซึ่งบางครั้งส่งผลให้ต้องเข้าโรงพยาบาลและของเหลว IV บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่าการฉีกขาดมัลลอรี่ไวส์อาจเกิดขึ้นได้ นี่คือการฉีกขาดในหลอดอาหาร (หลังจากที่เด็กไอเลือด) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการอาเจียนรุนแรง เด็กที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนก็มีความเสี่ยงต่อโรควิตกกังวลเพิ่มขึ้นเช่นกัน
การทำนาย
โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่ที่มีอาการอาเจียนเป็นวัฏจักรทำได้ดีมากและโดยทั่วไปอาการของพวกเขาจะโตเร็วกว่า ยังไม่มีการบันทึกการเสียชีวิตจากกลุ่มอาการแม้ว่าบางครั้งเด็ก ๆ ก็จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเพราะขาดน้ำ จากการศึกษาหนึ่งพบว่าแม้ว่าเด็กจะมีอาการอาเจียนออกมามากกว่าครึ่งหนึ่งของเด็กก็มีอาการปวดศีรษะไมเกรน
ชี้ประเด็นเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะไมเกรนในเด็กเนื่องจากพวกเขามักจะแตกต่างจากผู้ใหญ่และในขณะที่ลูกของคุณกำลังเผชิญกับโรคนี้ให้แน่ใจว่าคุณคุ้นเคยกับอาการของการขาดน้ำในเด็กและวิธีการจัดการอาเจียนและท้องเสียในเด็ก