การวินิจฉัยโรค Mononucleosis
สารบัญ:
เตือนภัยสุขภาพ ตอน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - Springnews (กันยายน 2024)
การวินิจฉัยการติดเชื้อ mononucleosis (โมโน) มักจะทำตามอาการการค้นพบในการตรวจร่างกายและการทดสอบเลือด Mono มักจะเกิดจากไวรัส Epstein-Barr (EBV) หรือไวรัสที่คล้ายกัน แต่ strep คอและเงื่อนไขอื่น ๆ อาจต้องตัดออก ในขณะที่ศูนย์ควบคุมโรค (CDC) ไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบ monospot อีกต่อไปแนวทางจำนวนมากยังคงสนับสนุนให้ใช้การทดสอบนี้เพื่อช่วยระบุสาเหตุของโมโน
ตรวจสอบตัวเอง
คุณอาจจะไม่สงสัยในทันทีว่าคุณหรือลูกของคุณมีอาการโมโนเพราะอาการเริ่มแรกจะคล้ายกับหวัดหวัดหรือคออักเสบ อาการที่น่าจะส่งคุณไปพบแพทย์มากที่สุดคือต่อมน้ำเหลืองที่คอบวมต่อมทอนซิลบวมไข้และปวดเมื่อยตามร่างกายซึ่งกินเวลานานกว่า 10 วัน
โรคหวัดและการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ส่วนใหญ่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปเจ็ดวันดังนั้นจุด 10 วันเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีว่าคุณกำลังเผชิญกับบางสิ่งที่นอกเหนือจากความเจ็บป่วยที่แก้ไขด้วยตนเองเหล่านี้ อาการอาจไม่รุนแรงในทารกและเด็กเล็ก
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่พึ่งพาการวินิจฉัยตนเองสำหรับโมโนเพราะอาการอาจเป็นอาการของโรคที่ต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน คุณควรทราบระยะเวลาของอาการรวมถึงเมื่อคุณหรือลูกของคุณเริ่มรู้สึกไม่สบายซึ่งอาการที่เกิดขึ้นและระยะเวลาที่พวกเขามีอาการนาน วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณทำการวินิจฉัยหากอาการไม่หายไปด้วยตนเองในวันที่ 10
คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการรุนแรงของโมโน เหล่านี้รวมถึงไข้สูง (101.5 องศาขึ้นไป) ปวดในช่องท้องคอบวมหรือต่อมทอนซิลอย่างรุนแรงหายใจลำบากหรือกลืนลำบากแขนขาอ่อนแรงหรือปวดศีรษะรุนแรง สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจาก mono แต่อาจเป็นเพราะเงื่อนไขและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ห้องทดลองและการทดสอบ
แพทย์ของคุณจะดูอาการและอายุของคุณ (เนื่องจากคนที่ติดเชื้อด้วย EBV มีแนวโน้มที่จะพัฒนาโมโนถ้าพวกเขาเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่) เธอจะทำการประเมินทางกายภาพซึ่งเธอจะมองไปที่ด้านหลังของลำคอของคุณสำหรับจุดปกติ (petechiae) รู้สึกคอและพื้นที่อื่น ๆ ที่คุณอาจมีต่อมน้ำเหลืองบวมและฟังปอดของคุณ
แพทย์ของคุณมักจะสั่งเลือดเต็ม (CBC) และการทดสอบแอนติบอดี หากคุณมีอาการเจ็บคออาจเป็นไปได้ว่าจะทำการทดสอบ strep อย่างรวดเร็ว ในหญิงตั้งครรภ์การตรวจหาแอนติบอดีอย่างกว้างขวางอาจทำได้เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่ EBV ที่มีศักยภาพสูงกว่าที่จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์
CBC
ถ้าคุณมีโมโน, CBC ของคุณโดยทั่วไปจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง (WBC) ที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวมากกว่าปกติซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนาม lymphocytosis เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้จะมีลักษณะผิดปกติเมื่อนักเทคนิคการแพทย์ตรวจสอบเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของคุณและเป็นเรื่องธรรมดาที่พวกมันจะได้รับการยกระดับในระหว่างการติดเชื้อบางประเภท คุณจะมีเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลประเภทอื่น ๆ น้อยกว่าและคุณอาจมีจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ
การทดสอบแอนติบอดี
เลือดของคุณอาจได้รับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อหาแอนติบอดีแม้ว่าการทดสอบนี้ไม่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคของเชื้อ แอนติบอดีผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อจากไวรัสหรือสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ที่ระบบของคุณคิดว่าเป็นภัยคุกคาม
monospot (การทดสอบแอนติบอดี heterophile) เป็นการทดสอบแบบเก่าที่ใช้กันทั่วไปเพื่อทำการวินิจฉัยโมโน การทดสอบ monospot ในเชิงบวกพร้อมกับอาการของโมโนช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคของการติดเชื้อ mononucleosis อย่างไรก็ตาม CDC บอกว่าไม่แนะนำให้ใช้การทดสอบ monospot อีกต่อไปเพราะจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องมากเกินไป
การทดสอบแบบ Monospot อาจเป็นผลบวกปลอมได้ประมาณร้อยละ 10 ถึง 15 ของเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการเจ็บป่วย คุณมีโอกาสประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ที่จะได้รับผลการทดสอบผิดพลาดหากคุณได้รับการทดสอบภายในสัปดาห์แรกที่เริ่มมีอาการ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณรอนานเกินไปที่จะไปพบแพทย์เพราะแอนติบอดี heterophile ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากคุณติดเชื้อมาประมาณสี่สัปดาห์ นอกจากนี้หากคุณมีโมโนจากไวรัสที่แตกต่างจาก EBV เช่น CMV monospot จะไม่ตรวจจับ
หากการทดสอบ monospot ของคุณเป็นลบ แต่คุณมีอาการทั้งหมดของโมโนแพทย์ของคุณอาจจะทำซ้ำการทดสอบก่อนที่จะทำการทดสอบแอนติบอดีที่กว้างขวางมากขึ้น การทดสอบเหล่านี้อาจทำได้ถ้าอาการป่วยไม่ได้เกิดขึ้นตามปกติสำหรับ mononucleosis หรือคุณป่วยมานานกว่าสี่สัปดาห์ คุณอาจได้รับการตรวจหา cytomegalovirus หรือ Toxoplasma antibodies การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับ EBV รวมถึง:
- Viral capsid antigen (VCA)
- Early antigen (EA)
- การทดสอบแอนติเจนนิวเคลียร์ EBV (EBNA)
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการเจ็บคอมีไข้และต่อมบวมที่มองเห็นในโมโนสามารถปรากฏได้เหมือนกับอาการของโรคคอแข็ง การทดสอบ strep อย่างรวดเร็วหรือวัฒนธรรมลำคอสามารถช่วยแยกแยะสิ่งเหล่านี้ Strep คอมักจะตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วในขณะที่พวกเขาไม่มีผลต่อโมโน
ไข้หวัดใหญ่ยังสามารถเลียนแบบอาการบางอย่างของโมโนได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่ผลิตต่อมคอบวม โดยปกติแล้วไข้หวัดใหญ่จะดีขึ้นในเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์
อาการคล้ายโมโนสามารถมองเห็นได้ในการติดเชื้ออื่น ๆ นอกจากไวรัส Epstein-Barr สารอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ ได้แก่ cytomegalovirus (CMV), adenovirus, ไวรัสเอชไอวี (HIV), หัดเยอรมัน, ไวรัสตับอักเสบเอ, herpesvirus-6 ของมนุษย์และปรสิต Toxoplasma gondii
การเจ็บป่วยด้วยสารเหล่านี้บางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง CMV และ Toxoplasma gondii อาจถูกกำหนดให้เป็นเชื้อ Mononucleosis หรือเรียกว่าอาการคล้ายโมโน เช่นเดียวกับ EBV mono แนะนำให้ใช้การรักษาแบบให้การสนับสนุนเท่านั้น อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยเหล่านี้อาจทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนดังนั้นควรทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุสาเหตุของการเจ็บป่วยสำหรับคุณแม่
หากแพทย์ใช้การทดสอบ monospot มันอาจเป็นเท็จเมื่อผู้ป่วยมีเงื่อนไขที่รวมถึงตับอักเสบ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, หัดเยอรมัน, โรคลูปัสและโรคโลหิตเป็นพิษ แพทย์จะต้องใช้อาการของผู้ป่วยและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อแยกแยะระหว่างเงื่อนไขเหล่านี้
Mono สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Aronson MD, Auwaerter PG การติดเชื้อ Mononucleosis ในผู้ใหญ่และวัยรุ่น ปัจจุบัน.
- ไวรัส Epstein-Barr และ Mononucleosis ที่ติดเชื้อ CDC
- Chernecky, CC & Berger, BJ (2013) การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย 6th เอ็ด Philadelphia: WB Saunders
- โรคขาวเจ Mononucleosis ที่ปรึกษาโรคติดเชื้อ
ความท้าทายของ Gluten - การวินิจฉัยโรค Celiac
หากคุณทาน gluten ฟรี แต่ต้องการได้รับการทดสอบกับ celiac disease แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทาน gluten ได้ นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้
การวินิจฉัยโรค Bronchiectasis
การวินิจฉัยโรคหลอดลมตีบตันบางครั้งก็ยากที่จะทำให้เป็นโรคที่สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรค Ankylosing Spondylitis
การวินิจฉัยโรค ankylosing spondylitis นั้นไม่ตรงไปตรงมาและต้องการการประเมินอย่างรอบคอบจากปัจจัยหลายประการเช่นประวัติทางการแพทย์และการสอบ