การวินิจฉัยโรค Ankylosing Spondylitis

การวินิจฉัยโรค ankylosing spondylitis นั้นต้องใช้นักสืบที่ดีในส่วนของแพทย์เนื่องจากไม่มีการทดสอบมาตรฐานทองคำ ค่อนข้างแพทย์จะต้องพิจารณาอาการของบุคคลการตรวจร่างกายและการทดสอบทางการแพทย์เช่นรังสีเอกซ์และเลือดเพื่อทำการวินิจฉัย - คล้ายกับการรวมชิ้นส่วนของปริศนา

ประวัติทางการแพทย์

คนที่มี AS มักจะพบแพทย์ดูแลหลักหรือแพทย์ประจำครอบครัวของพวกเขาด้วยการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดมักจะอยู่ที่สะโพกด้านหลังหรือด้านบนเพื่อแยกสาเหตุของอาการปวดนี้แพทย์อาจถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณอายุน้อยกว่า 40 หรือไม่?
• ความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลาสามเดือนหรือมากกว่า?
• อาการปวดดีขึ้นเมื่อออกกำลังกายหรือไม่?
• อาการปวดแย่ลงเมื่อพักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนหรือไม่?
• อาการปวดดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากรับประทานยา NSAID หรือไม่? (ตัวอย่างเช่น ibuprofen)

การตอบตกลงกับคำถามเหล่านี้ส่วนใหญ่จะแจ้งให้แพทย์ของคุณพิจารณาการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ (เช่น ankylosing spondylitis) ซึ่งตรงข้ามกับอาการปวดหลังทางกลที่พบบ่อย (เช่นความเครียดของกล้ามเนื้อหรือโรคดิสก์เสื่อม)

แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่เกิดกับร่างกายเช่นอ่อนเพลียหรือวิงเวียนเนื่องจากจะช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบ ทั้งนี้เป็นเพราะอาการร่างกายทั้งหมดเป็นปมที่อาจเป็นไปได้ว่ามีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นกับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ใน anklyosing spondylitis ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะโจมตีข้อต่อที่มีสุขภาพดี (โดยเฉพาะข้อต่อกระดูกสันหลังและ sacroiliac)

ประวัติครอบครัวของ ankylosing spondylitis หรือประวัติส่วนตัวของการติดเชื้อในทางเดินอาหาร, โรคลำไส้อักเสบ, uveitis (การอักเสบของส่วนที่มีสีของตาของคุณ) หรือโรคสะเก็ดเงินเป็นเบาะแสวินิจฉัยเพิ่มเติม

หากแพทย์ปฐมภูมิหรือแพทย์ประจำครอบครัวของคุณสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดหนึ่งหรือกระบวนการไกล่เกลี่ยระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ เขาหรือเธอจะแนะนำคุณไปยังโรคไขข้ออักเสบ - แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคข้อต่อและแพ้ภูมิตัวเอง

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกายสำหรับโรคกระดูกสันหลังอักเสบอันธพาลแพทย์ของคุณจะตรวจสอบข้อต่อกระดูกสันหลังสะโพกและ sacroiliac ของคุณโดยการกดที่พวกเขาเพื่อตรวจสอบความอ่อนโยน โดยการเคลื่อนย้ายข้อต่อแพทย์ของคุณสามารถประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวและความยืดหยุ่น แพทย์ของคุณอาจตรวจข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้ารวมถึงข้อต่ออื่น ๆ เช่นข้อศอกหัวเข่าและไหล่เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการบวมความอบอุ่นหรือของเหลวไหล

การตรวจสอบส้นเท้าของคุณเพื่อหา enthesitis ฟังปอดและตรวจผิวหนังและหนังศีรษะ (มองหาโรคสะเก็ดเงิน) ก็เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายเช่นกันเมื่อมีคนสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบ

อย่าแปลกใจถ้าแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณไปพบแพทย์จักษุแพทย์ (จักษุแพทย์) หากคุณมีอาการปวดตาหรือตาแดงและ / หรือการมองเห็นพร่ามัวเนื่องจาก uveitis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย

การทดสอบการถ่ายภาพ

รังสีเอกซ์และบางครั้งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของข้อต่อ sacroiliac (และบางครั้งกระดูกสันหลัง) โดยทั่วไปจะใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ ankylosing spondylitis ปัญหาของการทดสอบการถ่ายภาพคือการอักเสบอาจใช้เวลาเป็นปีกว่าจะปรากฏขึ้นแม้ว่า MRI อาจตรวจพบได้เร็วกว่ารังสีเอกซ์

การทดสอบการถ่ายภาพยังใช้เพื่อตรวจสอบความก้าวหน้าของโรคของบุคคลหลังจากที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด

HLA-B27 การทดสอบเลือด

การทดสอบเลือดหลักสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดคือการทดสอบ HLA-B27 HLA-B27 เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์ต่อสู้กับการติดเชื้อของคุณ) เมื่ออยู่ในปัจจุบันอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกายของคุณเช่นที่อยู่ในกระดูกสันหลังคอหรือตา

คุณอาจประหลาดใจเมื่อรู้ว่าโปรตีน HLA-B27 มีอยู่ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาวที่มี spondylitis anklyosing ที่ถูกกล่าวว่าของผู้ที่เป็นบวกสำหรับยีน HLA-B27 เพียงประมาณร้อยละ 5 มี ankylosing spondylitis

ในแอฟริกัน - อเมริกันที่มี AS ยีน HLA-B27 นั้นไม่ใกล้เคียงกันดังนั้นจึงไม่ดีเท่าการทดสอบวินิจฉัย

ดังนั้นหากคุณมีอาการแนะนำ AS แพทย์อาจทดสอบโปรตีน HLA-B27 ของคุณเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความไม่แน่นอนเกิดขึ้น (อาจมีบางส่วนที่สับสนของการตรวจร่างกายหรือประวัติ) แต่อีกครั้งการปรากฏตัวของ HLA-B27 ไม่ใช่การทดสอบ "ใช่คุณมี" ดังปังสแลมทุกชิ้นต้องสอดคล้องกัน การทดสอบในเชิงบวกโดยไม่มีอาการหรือสัญญาณของโรคแพ้ภูมิตัวเองไม่ได้หมายความว่ามาก ในทางกลับกันบางคน (รวมถึงคอเคเซียนแม้จะไม่ค่อยมี) มี แต่ทดสอบลบสำหรับยีน

สรุปการตีความการทดสอบ HLA-B27 นั้นยุ่งยากและดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์อย่างระมัดระวังโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์

การทดสอบเลือดอื่น ๆ

การทดสอบเลือดอื่น ๆ อีกสองแบบที่แพทย์ของคุณอาจสั่งถ้าเขาหรือเธอสงสัยว่าโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิดหนึ่งรวมถึง:

• โปรตีน C-reactive (CRP)
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)

เครื่องหมายเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอาจได้รับการยกระดับเมื่อมีการอักเสบในร่างกาย

ที่ถูกกล่าวว่า CRP และ ESR คือการตรวจเลือดที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถยกระดับในสภาวะสุขภาพที่แตกต่างกันนอกเหนือไปจาก spondylitis anklyosing เหล่านี้รวมถึง:

• โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ (เช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัส)
• การติดเชื้อ (เช่นปอดบวม)
• โรคมะเร็ง

นอกจากนี้ ESR และ CRP สามารถเป็นปกติและคนยังสามารถมี ankylosing spondylitis (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคของพวกเขาไม่วูบวาบในช่วงเวลาของการเจาะเลือด)

คำพูดจาก DipHealth

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไม่จมอยู่ใต้รายละเอียดมากเกินไป ภาพใหญ่คือการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบต้องใช้การวิเคราะห์อย่างรอบคอบของปัจจัยหลายประการโดยแพทย์ของคุณด้วยปมนอนอยู่ในประวัติทางการแพทย์ที่ดีและการตรวจร่างกาย การตรวจเลือดและรังสีเอกซ์สามารถเพิ่มความแข็งแรงในการวินิจฉัย

โปรดถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยหรือผลการทดสอบส่วนตัวของคุณ การมีบทบาทอย่างแข็งขันในสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณได้