SIBO คืออะไรและเกี่ยวข้องกับ IBS อย่างไร
สารบัญ:
What Is Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)? & How Is It Diagnosed? (กันยายน 2024)
SIBO ตัวย่อสำหรับเงื่อนไขที่เรียกว่าห้องแถวแบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็กกำลังได้รับการวิจัยว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) เช่นเดียวกับหลายสิ่งที่เกี่ยวข้องกับ IBS ปัญหาของ SIBO ที่เป็นปัญหาพื้นฐานมีความซับซ้อนและถูกทำเครื่องหมายโดยการโต้เถียงในโลกของการวิจัย IBS ภาพรวมของ SIBO ที่เกี่ยวข้องกับ IBS สามารถช่วยคุณตัดสินใจว่านี่เป็นสิ่งที่คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณหรือไม่
SIBO คืออะไร
SIBO เป็นการสะสมของแบคทีเรียในลำไส้จำนวนมากในลำไส้เล็ก เงื่อนไขใด ๆ ที่บั่นทอนการเคลื่อนย้ายตามปกติหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กสามารถนำไปสู่ SIBO ได้ โรคของ Crohn และการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของ SIBO
SIBO ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
เนื่องจากความยากลำบากในการตรวจชิ้นเนื้อโดยตรงของลำไส้เล็กเพื่อประเมินการปรากฏตัวของแบคทีเรียจึงใช้การทดสอบที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นการทดสอบไฮโดรเจนลมหายใจ (HBT) ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายเช่นแลคโตโลสในการดื่มแล้วทำการทดสอบลมหายใจเพื่อประเมินสถานะของก๊าซเช่นไฮโดรเจนหรือมีเธน ในบุคคลที่มีสุขภาพดีเราจะไม่คาดหวังว่าจะเห็นไฮโดรเจนหรือมีเธนใด ๆ ในลมหายใจจนกว่าเวลาผ่านไปสองชั่วโมงเวลาโดยประมาณที่แลคซูโลสใช้ในการเดินทางไปยังลำไส้ใหญ่ แก๊ส ผลของก๊าซที่เป็นบวกที่เห็นภายใน 90 นาทีของการดื่มสารละลายแสดงหลักฐานของแบคทีเรียที่สูงขึ้นในทางเดินอาหารเช่นในระดับลำไส้เล็ก
ทฤษฎี SIBO สำหรับ IBS
ข้อเท็จจริงที่ว่าอาการท้องอืดเป็นอาการที่แพร่หลายสำหรับผู้ป่วย IBS โดยไม่คำนึงว่าอาการท้องผูกหรือท้องเสียเป็นอาการเด่นหรือไม่นั้นทำให้นักวิจัยมองหาปัญหาที่พบบ่อย นอกจากนี้แม้ว่าผู้ป่วย IBS มักจะชี้ไปที่อาหารที่เฉพาะเจาะจงเป็นสาเหตุของอาการ แต่ไม่มีงานวิจัยที่ชัดเจนสนับสนุนสิ่งนี้
หลักฐานที่แสดงว่า SIBO อาจเป็นสาเหตุสำคัญของ IBS มาจากการค้นพบหลักสองประการ ข้อแรกคือนักวิจัยบางคนพบว่าผู้ป่วย IBS จำนวนมากมี HBT ในเชิงบวกมากกว่าคนที่ไม่ได้รับผลกระทบซึ่งอาจบ่งบอกว่า SIBO เป็นปัญหา ประการที่สองคือการวิจัยพบว่าผู้ป่วยจำนวนมากเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการ IBS หลังจากทดลองใช้ยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจง ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะไม่ถูกดูดซึมในกระเพาะอาหารและพร้อมที่จะทำหน้าที่เกี่ยวกับแบคทีเรียใด ๆ ที่อาจแฝงตัวอยู่ในลำไส้เล็ก
ทฤษฎี SIBO พยายามที่จะอธิบายว่าทำไมแบคทีเรียถึงมาผิดที่ ลำไส้เล็กมีธรรมชาติ "คลื่นทำความสะอาด" - การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในเยื่อบุที่ทำหน้าที่ล้างลำไส้เล็กในช่วงเวลาปกติ เป็นที่เชื่อกันว่าการเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนี้อาจส่งผลในการเก็บรักษาของแบคทีเรีย ทฤษฎีหนึ่งคือการแข่งขันของกระเพาะและลำไส้อักเสบอาจทำลายกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการทำความสะอาดนี้เป็นไปได้ที่อาจอธิบายปรากฏการณ์ของ IBS หลังการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังคิดว่าความเครียดสามารถชะลอการกระทำของกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ดังนั้นจึงอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดกับ IBS
ทฤษฎี SIBO พยายามที่จะอธิบายถึงข้อเท็จจริงที่ว่า IBS สามารถประจักษ์เองว่าเป็นท้องร่วงหรือท้องผูก ความคิดคือแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ และก๊าซที่พวกมันผลิตมีผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ การศึกษาบางชิ้นพบว่าผู้ป่วยที่มีปริมาณมีเธนสูงกว่ามีแนวโน้มที่จะมีอาการท้องผูกในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียแสดงให้เห็นถึงระดับไฮโดรเจนที่สูงขึ้น
มันเป็นทฤษฎีที่ว่า SIBO อาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงของฟรุกโตสและการแพ้น้ำตาลอื่น ๆ
การโต้เถียง
แม้ว่าทฤษฎี SIBO จะปรากฏขึ้นเพื่อผูก IBS ในแพคเกจเรียบร้อยดีนักวิจัยจำนวนมากไม่เชื่อ มีการวิพากษ์วิจารณ์ที่สำคัญหลายประการของทฤษฎี บทวิจารณ์ที่สำคัญคือ HBT ไม่ถูกมองว่าเป็นมาตรการที่เชื่อถือได้เนื่องจากอัตราความผิดพลาดสูง สิ่งที่สำคัญยิ่งกว่าคือความจริงที่ว่า SIBO มีอัตราที่สูงและความสำเร็จของยาปฏิชีวนะในการรักษาที่เห็นในการศึกษาที่ดำเนินการโดยนักทฤษฎี SIBO นั้นไม่ได้ถูกจำลองโดยนักวิจัยคนอื่นเสมอไป ความกังวลยังมีอยู่เกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ว่า IBS เป็นเงื่อนไขที่มีอาการเรื้อรัง
บรรทัดล่าง
อย่างที่คุณเห็นความสัมพันธ์ระหว่าง SIBO และ IBS ยังคงมืดมน ฉันทามติทั่วไปดูเหมือนว่า SIBO อาจเป็นปัญหาพื้นฐานสำหรับกลุ่มย่อยของผู้ป่วย IBS และยา Rifaximin ชนิดหนึ่งที่เฉพาะเจาะจงได้รับการสนับสนุนการวิจัยอย่างมีประสิทธิภาพมากที่สุดในแง่ของการลดอาการท้องอืดและท้องเสีย หวังว่าการวิจัยอย่างต่อเนื่องจะชี้แจงปัญหารวมถึงวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
คุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับ HBT สำหรับ SIBO หรือไม่? ด้วยความจริงที่ว่า SIBO ดูเหมือนจะเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วย IBS บางรายและความจริงที่ว่ายาปฏิชีวนะอาจช่วยบรรเทาอาการได้ SIBO อาจจะคุ้มค่ากับการตรวจสอบต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าท้องอืดเป็นส่วนหนึ่งของภาพอาการของคุณ
ใช้เครื่องช่วยหายใจความถี่สูงใน NICU อย่างไร
เครื่องช่วยหายใจความถี่สูง (HFVs) ใช้เพื่อรองรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด เรียนรู้ว่า HFV ทำงานอย่างไรและทำไมพวกเขามีผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
กฎระเบียบข้อบังคับที่ใช้เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของ IVF อย่างไร
การควบคุมการลงระหว่างการปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) หมายถึงการลดความรู้สึกรังไข่ของรังไข่เพื่อให้รูขุมสามารถผลิตไข่ได้มากขึ้นสำหรับการเก็บเกี่ยว
ความแตกต่างของแต่ละบุคคลมีผลต่อการพัฒนา Tween อย่างไร
อธิบายถึงวิธีการหนึ่งที่เหมาะกับทุกวัยในการเลี้ยงดูและสนับสนุนการเติบโตและการพัฒนาของ Tween ด้วยการทำความเข้าใจความแตกต่างของแต่ละบุคคล