6 ตัวเลือกสำหรับวิธีชำระค่าบ้านพักคนชรา
สารบัญ:
- 1) เมดิแคร์
- วิธีการเข้าถึงความคุ้มครองของ Medicare
- เมดิแคร์จะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร
- อะไรคือเงื่อนไขภายใต้ Medicare ใดจะจ่ายสำหรับการดูแลนี้
- เมดิแคร์จ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือไม่?
- Medicare ติดตัวครอบคลุมการพักฟื้นผู้ป่วยใน 100 วันหรือไม่?
- มีคนใช้ Medicare นี้ได้บ่อยแค่ไหน
- Medicare จะจ่ายเงินสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยในสถานที่ใดบ้าง?
- 2) แผนความได้เปรียบของ Medicare
- 3) ประกันการดูแลระยะยาว
- 4) Medicaid
- 5) ช่วยเหลือการบริหารทหารผ่านศึกและผู้เข้าร่วม
- 6) การจ่ายส่วนตัว (ออกจากกระเป๋า)
- คำพูดจาก DipHealth
Learn Colors with 6 Glitter Play Doh Balls Making 3 Ice Cream Pj Masks Kinder Joy 5 Zuru Surprise (กันยายน 2024)
ในขณะที่สิ่งอำนวยความสะดวกด้านการพยาบาลที่มีทักษะ (เรียกอีกอย่างว่าบ้านพักคนชราศูนย์พักฟื้นแบบกึ่งเฉียบพลันหรือสถานพยาบาลระยะยาว) มีราคาแพง แต่มักจะมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการจ้างที่บ้าน 24 ชั่วโมง สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้สามารถให้การดูแลระยะยาว แต่หลายแห่งยังมีการฟื้นฟูระยะสั้นโดยมีเป้าหมายเพื่อกลับบ้าน หากคุณหรือคนที่คุณรักอาจต้องการการดูแลในบ้านพักคนชราก็จะจ่ายเงินให้รู้ว่าตัวเลือกการชำระเงินของคุณล่วงหน้า
ตัวเลือกสำหรับการจ่ายเงินสำหรับสถานพยาบาล (สถานพยาบาลที่มีทักษะ) มีดังนี้:
1) เมดิแคร์
เมดิแคร์เป็นผลประโยชน์ของรัฐบาลกลางที่จะจ่ายค่าใช้จ่ายในจำนวน จำกัด จำนวนวันของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยในที่สถานพยาบาลที่มีทักษะ ซึ่งมักเรียกกันว่า "การบำบัดแบบกึ่งเฉียบพลัน" หรือ "การดูแลแบบเฉียบพลันหลัง" หลายคนประสบกับการพักฟื้นในระยะสั้นผู้ป่วยในซึ่งเป็นผลมาจากอาการกระดูกสะโพกร้าวหรือโรคหลอดเลือดหัวใจแม้ว่าจะมีเหตุผลอื่นอีกหลายประการที่บางคนอาจต้องการการบำบัดทางกายภาพอาชีพหรือการพูด
จึงจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare คุณจะต้องมีอายุมากกว่า 65 ปีมีความพิการเป็นเอกสารหรือมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
หากคุณมีคุณสมบัติ Medicare ให้ความคุ้มครองที่ดีเยี่ยมของค่าใช้จ่ายบ้านพักคนชรา แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าความคุ้มครองนี้เป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ และมีให้เฉพาะในบางสถานการณ์ เมดิแคร์ไม่จ่ายค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะอย่างต่อเนื่อง
วิธีการเข้าถึงความคุ้มครองของ Medicare
ผลประโยชน์ทางการเงินของเมดิแคร์ไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องสมัครหรือยื่นข้อเรียกร้องที่อธิบายถึงความต้องการของคุณ คุณมีสิทธิ์ได้รับสิทธิประโยชน์เหล่านี้โดยอัตโนมัติหากคุณมี Medicare Part A และ Medicare Part B โดยทั่วไปถ้าคุณได้รับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมหรือสวัสดิการเกษียณอายุของคณะกรรมการรถไฟคุณจะได้รับความคุ้มครองภายใต้โครงการ Medicare Part A และ Part B
เมดิแคร์จะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร
เมดิแคร์จะครอบคลุมอัตรารายวันสำหรับคุณที่จะได้รับการรักษาทางกายภาพในผู้ป่วยนอก, กิจกรรมบำบัดและ / หรือการพูดบำบัด Medicare ยังครอบคลุมถึงยาการรักษาและเวชภัณฑ์ของคุณในช่วงเวลานี้
อะไรคือเงื่อนไขภายใต้ Medicare ใดจะจ่ายสำหรับการดูแลนี้
คุณต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:
- พักโรงพยาบาล 3 วัน
คุณต้องเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสามวันซึ่งถือเป็นการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล สิ่งนี้หมายความว่าถ้าคุณถูกจัดให้เป็นผู้ป่วย "การสังเกต" เมดิแคร์จะไม่ครอบคลุมบริการของการฟื้นฟูสมรรถภาพสถานพยาบาลที่มีทักษะ
นอกจากนี้หากการรักษาในโรงพยาบาลของคุณถูกจัดประเภทเป็นผู้ป่วยใน แต่คุณอยู่ที่นั่นในช่วงเที่ยงคืนสองครั้งเท่านั้น (เวลาที่พวกเขาใช้เพื่อทำเครื่องหมายวันอื่น) Medicare จะไม่ครอบคลุมการพักฟื้นผู้ป่วยใน
คุณควรถามที่โรงพยาบาลว่าการเข้าพักของคุณได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้ป่วยในหรือการสังเกตรวมทั้งตรวจสอบว่าคุณได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดการเข้าพักสามวันเพื่อเข้าถึงสิทธิประโยชน์ของ Medicare สำหรับการพักฟื้นผู้ป่วยใน
- ข้อกำหนดด้านเวลา
หากคุณปฏิบัติตามข้อกำหนดการรักษาตัวในโรงพยาบาลในสามวันคุณสามารถใช้สิทธิประโยชน์ Medicare ได้ทันทีหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาลของคุณโดยการโอนโดยตรงไปยังสถานพยาบาลที่มีทักษะเพื่อการฟื้นฟู อย่างไรก็ตามคุณสามารถเข้าถึง Medicare นี้ได้มากถึง 30 วันหลังจากเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล ตัวอย่างเช่นหมายความว่าคุณสามารถตัดสินใจที่จะกลับบ้านจากโรงพยาบาลหลังจากที่คุณผ่าตัดสะโพกและสามสัปดาห์หลังจากนี้คุณยังสามารถเลือกที่จะเข้ารับการรักษาในสถานที่สำหรับทำกายภาพบำบัดและเข้าถึงสิทธิประโยชน์ Medicare เพื่อเข้าพัก และการบำบัดที่จ่ายโดยเมดิแคร์
เหตุผลที่คุณเข้าสู่สถานพยาบาลที่มีทักษะจะต้องอยู่ในสภาพเดียวกับที่คุณเข้าโรงพยาบาล
- เกณฑ์การแพทย์
เมื่ออยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะคุณจะต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์สำหรับ Medicare ติดตัวต่อไป เกณฑ์นี้ขึ้นอยู่กับการประเมินชุดข้อมูล Medicare (MDS) ซึ่งเจ้าหน้าที่จะต้องดำเนินการซ้ำ ๆ ตามช่วงเวลาที่กำหนดเพื่อตรวจสอบการทำงานของคุณ MDS เป็นการประเมินรายละเอียดที่เสร็จสมบูรณ์โดยพนักงานจากหลาย ๆ พื้นที่รวมถึงการพยาบาลการให้บริการอาหารกิจกรรมและงานสังคมสงเคราะห์ มันวัดความสามารถในปัจจุบันของคุณและความคืบหน้าของคุณไปสู่เป้าหมายของคุณ
หากคุณยังต้องการการดูแลที่มีทักษะเช่นการบำบัดทางกายภาพอาชีพหรือการพูดหรือการดูแลที่ให้หรือดูแลโดยเจ้าหน้าที่พยาบาลที่มีใบอนุญาต Medicare จะจ่ายเงินสำหรับการพักฟื้นผู้ป่วยในของคุณ ทันทีที่คุณไม่ต้องการการดูแลตาม MDS คุณจะได้รับการแจ้งเตือนเป็นลายลักษณ์อักษรที่เตือนคุณว่า Medicare จะไม่จ่ายเงินให้ครอบคลุมบริการเหล่านี้อีกต่อไป
เมดิแคร์จ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือไม่?
คำตอบสั้น ๆ: ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณได้รับการดูแลในสถานพยาบาลที่มีทักษะ
คำตอบที่ยาวกว่า: Medicare จะครอบคลุม 100 เปอร์เซ็นต์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพ 20 วันแรกในสถานบริการดูแลระยะยาวตราบใดที่คุณยังคงปฏิบัติตามเกณฑ์ในช่วง 20 วันนั้นเพื่อให้มีคุณสมบัติสำหรับการครอบคลุมนั้น
ตั้งแต่วันที่ 21 คุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายร่วมต่อวันและเมดิแคร์จะจ่ายค่าใช้จ่ายส่วนที่เหลือต่อวันเป็นเวลาสูงสุดถึง 100 วัน
คุณสามารถซื้อความคุ้มครองประกันภัยเพื่อชำระเงินร่วมนี้ได้โดยซื้อนโยบายเพิ่มเติม (หรือที่เรียกว่าการประกัน Medigap) นโยบายเพิ่มเติมจำนวนมากครอบคลุมการจ่ายร่วมเต็มจำนวนเพื่อไม่ให้มีค่าใช้จ่ายสำหรับการพักฟื้นผู้ป่วยในของคุณ
Medicare ติดตัวครอบคลุมการพักฟื้นผู้ป่วยใน 100 วันหรือไม่?
หลายคนตกอยู่ในความประทับใจที่ผิดพลาดว่าเมดิแคร์จะจัดหาสถานพยาบาล / สถานบำบัดที่มีทักษะโดยอัตโนมัติ 100 วัน เมดิแคร์จะให้ผลประโยชน์นี้ได้นานถึง 100 วัน แต่เนื่องจากเกณฑ์ที่กำหนดไว้หลายคนได้รับความคุ้มครองนี้เพียงไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ ไม่มีการรับประกันเป็นจำนวนวันที่ Medicare จะจ่ายเงินเพื่อผลประโยชน์นี้; ค่อนข้างขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคลและการประเมิน MDS
มีคนใช้ Medicare นี้ได้บ่อยแค่ไหน
เมดิแคร์จะจ่ายค่าความคุ้มครองบ้านพักคนชรามากกว่าหนึ่งครั้ง ในการเข้าถึงความคุ้มครองนี้หากคุณเคยใช้งานมาก่อนหน้านี้คุณต้องมี 60 วันที่คุณไม่ได้ใช้งานและคุณจะมีสิทธิ์อีกครั้ง กล่าวอีกนัยหนึ่งคือถ้า 60 วันที่ผ่านไปโดยที่คุณไม่ใช้ประโยชน์จาก Medicare ของคุณในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลที่มีความชำนาญ
Medicare จะจ่ายเงินสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วยในสถานที่ใดบ้าง?
สถานพยาบาลที่มีทักษะต้องได้รับการรับรองจากเมดิแคร์เพื่อให้การดูแลทางการแพทย์ประเภทนี้ คุณสามารถตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลได้ที่ Medicare.gov รวมถึงดูว่าสถานที่แต่ละแห่งได้รับการจัดระดับอย่างไร การเลือกและค้นคว้าสิ่งอำนวยความสะดวกอาจเป็นงานที่น่ากลัว แต่ก็มีทรัพยากรหลายอย่างที่พร้อมให้ความช่วยเหลือ
2) แผนความได้เปรียบของ Medicare
บางคนเลือกที่จะไม่ใช้แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลแบบดั้งเดิมและได้เลือกสิ่งที่เรียกว่าแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลแทน นี่คือความคุ้มครอง Medicare โดยกลุ่มอื่นแทนของรัฐบาลกลาง แผนประกันสุขภาพของรัฐบาล (หรือที่เรียกว่า Medicare Part C) ให้ความคุ้มครองที่คล้ายคลึงกันเมื่อเปรียบเทียบกับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลแบบดั้งเดิมโดยมีข้อยกเว้นบางประการ:
- แผนความได้เปรียบบางอย่างไม่ต้องการการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสามวัน พวกเขาอาจให้ความคุ้มครองทางการเงินที่สถานพยาบาลที่มีทักษะแม้ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการตอบรับจากบ้านของเธอเองหรือมีการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลน้อยกว่าสามวัน
- แผนความได้เปรียบบางอย่างมีสิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างที่พวกเขาพิจารณาในเครือข่าย (หรือที่ต้องการ) และอื่น ๆ ที่ระบุว่าไม่อยู่ในเครือข่าย หากสถานพยาบาลที่มีทักษะที่คุณต้องการเข้ารับการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยในไม่ได้อยู่ในเครือข่ายของแผนบริการ Advantage บริการของคุณอาจไม่ครอบคลุมหรืออาจครอบคลุมในอัตราที่ลดลง
- แผนความได้เปรียบจำนวนมากจำเป็นต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากแผนประกันเพื่อให้บริการของคุณได้รับการคุ้มครองในขณะที่ Medicare แบบดั้งเดิมไม่ต้องการสิ่งนี้ การอนุญาตก่อนหน้านี้เกี่ยวข้องกับบ้านพักคนชราหรือโรงพยาบาลส่งข้อมูลทางการแพทย์ของคุณไปยังแผนประกันภัยที่ได้รับการตรวจสอบ แผนความได้เปรียบจะทำการตัดสินใจว่าจะครอบคลุมหรือไม่ครอบคลุมการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณที่สถานพยาบาลที่มีทักษะ หากไม่ได้รับการอนุมัติก่อนหน้านี้หรือการเข้าพักของคุณไม่ได้รับอนุมัติแผน Advantage จะไม่จ่ายเงินสำหรับการดูแลของคุณในสถานพยาบาลผู้ป่วยใน
3) ประกันการดูแลระยะยาว
การประกันการดูแลระยะยาวคือการประกันที่คุณสามารถซื้อที่จ่ายเป็นระยะเวลาหนึ่งในบ้านพักคนชรา / สถานพยาบาลที่มีทักษะ ค่าใช้จ่ายและจำนวนความคุ้มครองจะแตกต่างกันไปตามระยะเวลาคุ้มครองที่คุณซื้อและไม่ว่าคุณจะเลือกความคุ้มครองแบบเต็มหรือบางส่วน
นอกจากนี้ บริษัท ประกันการดูแลระยะยาวส่วนใหญ่มีรายการเงื่อนไขหรือยาที่อาจทำให้บุคคลไม่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองหรือเพิ่มค่าใช้จ่ายอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งเหล่านี้มักจะรวมถึงเงื่อนไขทางระบบประสาทเช่นโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ โรคพาร์กินสันโรคหัวใจบางอย่างและการใช้ยารักษาโรคจิตบางอย่าง
หากคุณสมัครประกันการดูแลระยะยาวเมื่อคุณอายุน้อยกว่าและสุขภาพดีกว่าปกติคุณจะจ่ายเบี้ยประกันเป็นระยะเวลานาน แต่โดยปกติจะมีอัตราที่ต่ำกว่ามาก หากคุณสมัครเมื่อคุณอายุมากขึ้นเมื่อมีโอกาสที่จะต้องมีสถานพยาบาลเพิ่มขึ้นอัตรารายเดือนของคุณสำหรับการประกันการดูแลระยะยาวจะสูงขึ้นมาก
การประกันการดูแลระยะยาวนั้นเหมาะกับคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยดังนั้นคุณจะต้องการพูดคุยกับตัวแทนประกันภัยของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกค่าใช้จ่ายและความคุ้มครอง
4) Medicaid
หลายคนตั้งค่าเงินไว้สำหรับการดูแลในภายหลังในชีวิต แต่บางครั้งค่าใช้จ่ายในการดูแลของพวกเขาใช้เงินนั้นอย่างรวดเร็วแม้ว่าพวกเขาจะพยายามวางแผนให้ดีและประหยัดเงิน หากทรัพยากรทางการเงินของคุณหมดคุณสามารถสมัคร Medicaid ได้
Medicaid เป็นความช่วยเหลือของรัฐบาลกลางที่บริหารงานโดยแต่ละรัฐสำหรับผู้ที่มีเงินหมด บุคคลจะต้องมีคุณสมบัติทางการเงิน (โดยมีสินทรัพย์น้อยกว่า $ 2,000) และมีคุณสมบัติทางการแพทย์ (โดยการประชุมระดับของการประเมินการดูแลที่แสดงให้เห็นว่าเขาหรือเธอต้องการการดูแลบ้านพักคนชราแทนที่จะช่วยชีวิตหรือดูแลบ้าน)
Medicaid ยังมีข้อกำหนดบางประการเพื่อป้องกันความยากจนสำหรับคู่สมรสของผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราซึ่งจะยังคงอาศัยอยู่ในบ้านของตัวเองหรือในสถานที่อื่น (เช่นศูนย์ชีวิตอิสระหรือสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือ)
5) ช่วยเหลือการบริหารทหารผ่านศึกและผู้เข้าร่วม
หากคุณและ / หรือคู่สมรสของคุณเป็นทหารผ่านศึกคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือทางการเงินผ่านทางหน่วยงานทหารผ่านศึก คุณต้องส่งใบสมัครซึ่งอาจใช้เวลาประมาณสามเดือนในการดำเนินการ หลังจากอนุมัติแล้วคุณจะมีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์รายเดือนต่อคนที่ทำหน้าที่ เงินนี้สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยจ่ายค่าดูแลบ้านพักคนชรา
6) การจ่ายส่วนตัว (ออกจากกระเป๋า)
อีกวิธีหนึ่งในการจ่ายค่าดูแลในสถานที่หนึ่งคือการจ่ายเงินออกจากกระเป๋าหรือสิ่งที่มักเรียกกันว่า จ่ายส่วนตัว. การจ่ายเงินเป็นการส่วนตัวสำหรับการดูแลสิ่งอำนวยความสะดวกมักจะหมายความว่าคุณมีตัวเลือกมากมายเกี่ยวกับสิ่งอำนวยความสะดวกที่คุณเลือกเนื่องจากสิ่งอำนวยความสะดวกส่วนใหญ่ชอบการจ่ายเงินส่วนตัวหรือลูกค้าเมดิแคร์มากกว่า Medicaid
การจ่ายเงินส่วนตัวสำหรับสถานพยาบาลมีราคาแพงด้วยค่าใช้จ่ายที่มักจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ $ 250 - $ 350 ต่อวัน (และอื่น ๆ) สำหรับการดูแล ที่สามารถเข้าใกล้ช่วงของ $ 80,000 ถึง $ 125,000 / ปีและนั่นอาจเป็นเพียงสำหรับห้องกึ่งส่วนตัว (ใช้ร่วมกัน) สิ่งอำนวยความสะดวกบางประเภทมีห้องส่วนตัวโดยมีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมต่อวัน
คำพูดจาก DipHealth
การวางแผนล่วงหน้าและการรู้ทางเลือกของคุณจะมีประโยชน์มากหากคุณต้องเผชิญกับความเป็นไปได้ในการจ่ายค่าดูแลสถานพยาบาลที่มีทักษะ นอกจากนี้หน่วยงานชุมชนและบ้านพักคนชราบางแห่งยังมีพนักงานที่พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณในการเข้าถึงสิทธิประโยชน์เหล่านี้
ในขณะที่ค่าใช้จ่ายในการดูแลสถานพยาบาลมีความสำคัญเราหวังว่าจะมั่นใจได้ว่ามีตัวเลือกที่แตกต่างกันเพื่อช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายเหล่านั้นถ้าเช่นเดียวกับหลาย ๆ คนคุณไม่สามารถจ่ายเงินเต็มจำนวนสำหรับการดูแลนี้
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Medicare.gov สถานพยาบาล
- Medicare.gov ฉันจะจ่ายค่าดูแลบ้านพักคนชราได้อย่างไร
- สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ LongTermCare.gov ใครเป็นผู้จ่ายค่าดูแลในระยะยาว
- สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ LongTermCare.gov เมดิแคร์ https: //longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html