Pyelogram ทางหลอดเลือดดำ: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
สารบัญ:
Intravenous pyelogram (กันยายน 2024)
pyelogram ทางหลอดเลือดดำคือการทดสอบการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่ใช้สื่อความคมชัด (หรือที่เรียกว่าสีย้อม) ฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อช่วยให้เห็นระบบทางเดินปัสสาวะใน X-ray อย่างชัดเจน pyelogram ทางหลอดเลือดดำบางครั้งย่อว่า "IVP" มันยังเป็นที่รู้จักกันในนาม urography ทางหลอดเลือดดำหรือ urogram ทางหลอดเลือดดำและสามารถย่อเป็น "IVU."
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
pyelogram ทางหลอดเลือดดำใช้เพื่อดูโครงสร้างและเค้าโครงของไตท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการมองเห็นที่ดีขึ้นแพทย์สามารถเห็นความผิดปกติเช่นแผลเป็นเนื้องอกหรือนิ่วในไต
แพทย์ของคุณอาจสั่ง pyelogram ทางหลอดเลือดดำเป็นการทดสอบเบื้องต้นเพื่อช่วยวินิจฉัยสาเหตุของอาการและอาการแสดงบางอย่างเช่นอาการปวดท้องหรือปีกข้าง, ปวดในระหว่างถ่ายปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบากหรือเลือดปัสสาวะ
pyelogram ทางหลอดเลือดดำสามารถช่วยแพทย์ในการระบุเหนือสิ่งอื่นใด:
- นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
- เนื้องอกหรือซีสต์ในไตท่อไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
- รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะหรือการบาดเจ็บ
- ต่อมลูกหมากโต
- ไตบกพร่อง แต่กำเนิดเช่นไตฟองน้ำไขกระดูก
ในอดีต pyelograms ทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีที่พบมากที่สุดสำหรับแพทย์ที่จะเห็นนิ่วในไตและวัตถุอื่น ๆ ในทางเดินปัสสาวะ มันถูกใช้อย่างแพร่หลายน้อยลงนับตั้งแต่การพัฒนาอัลตร้าซาวด์ของไตและเทคโนโลยี CT ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นทางเดินปัสสาวะได้อย่างชัดเจน CT และอัลตร้าซาวด์ไตไม่จำเป็นต้องใช้สื่อความคมชัดซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน (ดูด้านล่าง) อย่างไรก็ตาม pyelogram ทางหลอดเลือดดำแสดงโครงสร้างบางอย่างดีกว่าอัลตร้าซาวด์ไตและใช้รังสีน้อยกว่า CT scan
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ pyelogram ทางหลอดเลือดดำมีความรุนแรงเล็กน้อย แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนและเป็นเกือบทุกครั้งเนื่องจากมีการใช้สื่อความคมชัด (X-ray dye) pyelography ทางหลอดเลือดดำไม่ใช่การทดสอบทางการแพทย์ชนิดเดียวที่ใช้สื่อความคมชัด สีย้อมถูกนำมาใช้ในการทดสอบทางการแพทย์จำนวนมากและส่วนใหญ่จะใช้มันมากกว่าการใช้ pyelogram ทางหลอดเลือดดำ
X-ray รุ่นที่ทันสมัยมีความปลอดภัยมาก 3.1 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับสื่อความคมชัดพบปฏิกิริยาบางอย่างกับมัน ปฏิกิริยาเหล่านี้มักจะน้อยมากและแบ่งออกเป็นสองประเภท: ภูมิแพ้เหมือนและสรีรวิทยา มีผู้ป่วยเพียงหนึ่งถึงสองจากทุก 5,000 คนที่มีปฏิกิริยารุนแรงกับสื่อที่ตัดกัน
ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อม
ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องแพ้สื่อที่ตัดกันเพื่อแสดงปฏิกิริยาคล้ายกับโรคภูมิแพ้ ในขณะที่สาเหตุยังไม่ชัดเจนนักบางครั้งสีย้อมจะกระตุ้นให้มีการปลดปล่อยฮีสตามีนเหมือนกับโรคภูมิแพ้ ปฏิกิริยาที่คล้ายกับการแพ้จะถูกให้คะแนนเป็นอ่อนปานกลางหรือรุนแรง:
- ปฏิกิริยาที่รุนแรงอาจรวมถึงลมพิษที่มีการแปลบวมหรือมีอาการคันที่ไซต์ทางหลอดเลือดดำคอคันและกระท่อนกระแท่นจามเยื่อบุตาอักเสบและคัดจมูก
- ปฏิกิริยาปานกลางอาจรวมถึงอาการลมพิษและรอยแดงที่กระจายออกไปจากบริเวณที่ฉีดเข้าทางผิวหนัง, บวมที่ใบหน้า, ความรัดกุมของคอ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ, และหายใจลำบากน้อยหรือไม่มีเลย ผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาปานกลางรักษาสัญญาณชีพที่มั่นคง
- ปฏิกิริยาที่คล้ายกับโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงเลียนแบบภาวะภูมิแพ้อย่างรุนแรงรวมทั้งหายใจถี่, บวมของใบหน้าและพื้นที่อื่น ๆ และช็อกความรู้สึกซึ่งอาจรวมถึงความดันโลหิตลดลง
เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้แพทย์ของคุณอาจให้สเตียรอยด์คุณหลาย ๆ ครั้งเริ่มตั้งแต่คืนก่อนการทดสอบและยาต้านฮีสตามีนเช่นไดฟีนไฮรามีนประมาณหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเริ่ม pyelogram
ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาต่อสีย้อม
นอกเหนือจากปฏิกิริยาที่คล้ายกับการแพ้ต่อสารเปรียบต่างแล้วยังมีผลข้างเคียงทางสรีรวิทยาอีกด้วย เหล่านี้รวมถึง:
- ความเกลียดชัง
- อาการปวดหัว
- ที่กรอกด้วยน้ำ
- ความดันโลหิตสูง
- เปลี่ยนแปลงรสชาติ (บางครั้งอธิบายว่าเป็นรสโลหะในปาก)
ข่าวดีก็คือปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาไม่ได้คุกคามชีวิต ข่าวดีก็คือไม่มีอะไรที่แพทย์ของคุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันพวกเขาในแบบที่พวกเขาสามารถทำปฏิกิริยาเหมือนโรคภูมิแพ้
ฟังก์ชั่นการทำงานของไตและสื่อความคมชัด
ปัจจัยเสี่ยงที่หาได้ยากอีกประการหนึ่งของสื่อคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำคือการเกิดพิษต่อไต (Contrast Induced Nephrotoxicity: CIN) วิธีการที่ CIN ไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีบางคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น:
- ผู้ป่วยอายุมากกว่า 60 ปี
- ประวัติของการล้างไต, การปลูกถ่ายไต, ไตเดียว, มะเร็งไตหรือการผ่าตัดไต
- ประวัติความดันโลหิตสูงที่ต้องได้รับการรักษา
- ประวัติโรคเบาหวาน
- ประวัติการทานยาเมตฟอร์มินหรือยาที่มีส่วนผสมของเมตฟอร์มิน
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคโลหิตจาง
- หลาย myeloma
ผู้ป่วยที่ขาดน้ำหรือผู้ที่ได้รับสีย้อมทางหลอดเลือดดำใน 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับ CIN เช่นกัน ปรึกษาแพทย์ก่อนรับ pyelogram ทางหลอดเลือดดำหากคุณมีความเสี่ยงด้านบน
extravasation
หากสื่อคอนทราสต์รั่วไหลออกมาจากเส้นเลือดและเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันก็เรียกว่า extravasation เป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยากับสีย้อมในพื้นที่นั้น หากคุณรู้สึกว่ามีอาการบวมหรือเจ็บปวดบริเวณที่ทำการบริหารทางหลอดเลือดดำต้องบอกแพทย์ผู้ทำการทดสอบ
ก่อนการทดสอบ
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับ pyelogram ทางหลอดเลือดดำ โดยปกติคุณจะถูกขอให้ไม่กินอาหารหรือดื่มหลังเที่ยงคืนของช่วงเย็นก่อนการทดสอบ คุณอาจต้องใช้ยาระบายในคืนก่อนที่ pyelogram ทางหลอดเลือดดำของคุณเพื่อช่วยล้างลำไส้ของคุณ ทำให้การดูระบบทางเดินปัสสาวะของคุณง่ายขึ้น
เมื่อแพทย์ของคุณกำหนดทดสอบให้แน่ใจว่าจะบอกพวกเขาหากคุณกำลังตั้งครรภ์มีอาการแพ้ใด ๆ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไอโอดีน) หรือเคยมีปฏิกิริยากับสื่อความคมชัด (สีย้อม)
การจับเวลา
ให้เวลาสอบเองหกชั่วโมง การเตรียมการรวมถึงการรับ antihistamine และสื่อความคมชัดจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง pyelogram จะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสี่ชั่วโมง
ที่ตั้ง
pyelogram ทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการที่ศูนย์การถ่ายภาพซึ่งอาจจะอยู่ที่โรงพยาบาล
สิ่งที่สวมใส่
คุณมักจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นเสื้อคลุมดังนั้นควรสวมใส่อะไรที่สบายและเปลี่ยนได้ง่าย
สิ่งที่ต้องเตรียม
มีการหยุดทำงานเล็กน้อยเนื่องจากคุณกำลังรอให้บางส่วนของกระบวนการเกิดขึ้น พิจารณานำสิ่งที่อ่าน
ระหว่างการทดสอบ
เมื่อคุณมาถึงการทดสอบของคุณเช็คอินที่โต๊ะและคุณจะถูกส่งไปเปลี่ยนเป็นชุด
Pre-Test
พยาบาลจะเริ่มฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและอาจให้ยาต้านฮีสตามีน โดยปกติคุณจะรอในห้องจนกว่ายาจะมีเวลาหมุนเวียน
ตลอดการทดสอบ
คุณจะเริ่มต้นด้วยการได้รับรังสีเอกซ์บางอย่างก่อนที่จะจัดการกับคอนทราสต์ จะทำบนโต๊ะเอ็กซ์เรย์ คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่งสองสามครั้ง กี่ครั้งที่คุณต้องเปลี่ยนตำแหน่งขึ้นอยู่กับเหตุผลของการทดสอบและภาพที่แพทย์พยายามจะได้รับ
เมื่อภาพเริ่มต้นเสร็จสิ้นคุณจะมีสีย้อมที่ฉีดผ่านเส้นทางหลอดเลือดดำ สื่อความคมชัดอาจไหม้ได้เล็กน้อยและปฏิกิริยาบางอย่างที่กล่าวถึงข้างต้นอาจเกิดขึ้นได้ ปฏิกิริยาส่วนใหญ่นั้นไม่เกี่ยวกับอะไร แจ้งให้พยาบาลทราบว่าคุณรู้สึกเวียนหัวหายใจไม่ออกหรือเจ็บหน้าอก
หลังจากจัดการความคมชัดปานกลางคุณจะกลับไปที่ตาราง X-ray ตามช่วงเวลาปกติเพื่อดูภาพเพิ่มเติม คุณอาจต้องทำหลายครั้งและอาจถูกขอให้ปัสสาวะก่อนภาพสุดท้าย
หลังการทดสอบ
เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นคุณอาจถูกขอให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์รอสักครู่จนกว่าแพทย์จะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขามีภาพทั้งหมดที่พวกเขาต้องการ
ทันทีที่การทดสอบเสร็จสิ้นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะลบเส้นหลอดเลือดดำและคุณสามารถเปลี่ยนกลับเป็นเสื้อผ้าของคุณ
หลังการทดสอบ
แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพิ่มเติมหรือสอบในวันหลังจาก pyelogram ทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง ให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์เกี่ยวกับปัญหาปัสสาวะ, ปวดหัวหรือปวดหลังการทดสอบ
ผล
ภาพจะถูกตีความโดยนักรังสีวิทยาซึ่งแพทย์ได้รับการฝึกฝนเป็นพิเศษในการอ่านรังสีเอกซ์ นักรังสีวิทยาจะส่งภาพและการตีความกลับไปหาแพทย์ของคุณซึ่งจะแบ่งปันให้กับคุณ การตีความ pyelogram ทางหลอดเลือดดำนั้นค่อนข้างตรงไปตรงมาและแพทย์ของคุณควรตอบคำถามใด ๆ ให้คุณได้
คำพูดจาก DipHealth
การได้รับ pyelogram ทางหลอดเลือดดำนั้นปลอดภัยมากและการใช้สื่อคอนทราสต์นั้นแพร่หลายไปทั่วการวินิจฉัยทางการแพทย์ การทดสอบนี้ควรช่วยแนะนำแพทย์ของคุณขณะที่เธอพยายามวินิจฉัยสภาพของคุณ เป็นเครื่องมือหนึ่งในกล่องเครื่องมือและอาจไม่เห็นทุกอย่างที่เกิดขึ้นในไตของคุณ เข้าใจว่าแม้ว่าการทดสอบนี้จะไม่บอกเรื่องราวทั้งหมด แต่เป็นส่วนสำคัญในการได้รับคำตอบที่ถูกต้อง
SPECT Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
กำลังดำเนินการสแกน SPECT หรือไม่? ลองดูที่การใช้งานสิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังการทดสอบและวิธีการตีความผลลัพธ์
PET Scan: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยรังสีโพเชอร์ (PET) จะตรวจพบการเผาผลาญของเซลล์ผิดปกติในการวินิจฉัยโรคมะเร็งโรคหัวใจและความผิดปกติของสมองก่อนการทดสอบอื่น ๆ
Cystogram: การใช้, ผลข้างเคียง, ขั้นตอน, ผลลัพธ์
เรียนรู้สิ่งที่คาดหวังในระหว่างซิสโตแกรม x-ray มักใช้เพื่อวินิจฉัยปัญหากระเพาะปัสสาวะ อ่านเกี่ยวกับการใช้ผลข้างเคียงผลลัพธ์และอื่น ๆ