Lumbar Discectomy - การผ่าตัดกระดูกสันหลังเพื่อเอาแผ่นดิสก์ออก
สารบัญ:
Dr. Ali Bydon Performs A Minimally Invasive Lumbar Discectomy (กันยายน 2024)
Discectomy เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาแผ่นดิสก์ที่ถูกตัดออกจากกระดูกสันหลัง เมื่อหมอนรองเกิดขึ้นชิ้นส่วนของดิสก์กระดูกสันหลังจะหลุดออกมา ส่วนนี้อาจกดกับเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทที่ล้อมรอบเส้นประสาทไขสันหลัง ความดันนี้ทำให้เกิดอาการที่เป็นลักษณะของแผ่นดิสก์ herniated รวมถึงอาการปวดช็อกไฟฟ้ามึนงงและรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอ
การผ่าตัดแผ่นดิสก์ herniated คือการลบส่วนของกระดูกสันหลังที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นประสาท ขั้นตอนนี้เรียกว่า discectomy การผ่าตัดแบบดั้งเดิมเรียกว่า discectomy แบบเปิดDiscectomy แบบเปิดคือการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์ใช้แผลเล็ก ๆ และมองไปที่แผ่นดิสก์ herniated จริงเพื่อเอาแผ่นดิสก์ออกและบรรเทาความดันที่เส้นประสาท
ขั้นตอน
การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับขอบเขตของหมอนรองขนาดของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ การผ่าตัดจะทำเมื่อผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าและหลังชี้ขึ้น
ในการที่จะเอาแผ่นดิสก์ herniated ออกส่วนศัลยแพทย์ของคุณจะทำแผลที่กึ่งกลางหลังของคุณ แผลมักจะมีความยาวประมาณ 3 เซนติเมตร ศัลยแพทย์จะทำการตัดกล้ามเนื้อออกจากกระดูกกระดูกสันหลังอย่างระมัดระวัง การใช้เครื่องมือพิเศษศัลยแพทย์จะทำการกำจัดกระดูกและเอ็นจำนวนเล็กน้อยออกจากด้านหลังของกระดูกสันหลัง ส่วนหนึ่งของขั้นตอนนี้เรียกว่าการเคลือบบัตร
เมื่อกระดูกและเอ็นนี้ถูกลบออกศัลยแพทย์ของคุณสามารถมองเห็นและป้องกันเส้นประสาทไขสันหลัง เมื่อพบหมอนรองส่วนแผ่นดิสก์ herniated จะถูกลบออก ขึ้นอยู่กับลักษณะและสภาพของแผ่นดิสก์ที่เหลืออยู่อาจมีการนำแผ่นดิสก์ออกมามากขึ้นโดยหวังว่าจะหลีกเลี่ยงแผ่นดิสก์ herniating ในอนาคต เมื่อแผ่นดิสก์ถูกล้างออกจากบริเวณรอบ ๆ เส้นประสาทแผลจะถูกปิดและมีการใช้ผ้าพันแผล
การฟื้นตัว
ผู้ป่วยมักตื่นจากการผ่าตัดโดยมีอาการปวดขาที่เกิดขึ้นทันที อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่แปลกที่จะใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะค่อยๆหายไป ความเจ็บปวดรอบแผลเป็นเรื่องปกติ แต่มักจะควบคุมได้ดีกับยาแก้ปวดในช่องปาก ผู้ป่วยมักใช้เวลาหนึ่งคืนในโรงพยาบาล แต่มักจะออกจากโรงพยาบาลในวันรุ่งขึ้น รั้งเอวรัดตัวอาจช่วยให้มีอาการปวดบางอย่าง แต่ไม่จำเป็นในทุกกรณี
กิจกรรมที่อ่อนโยนจะได้รับการสนับสนุนหลังการผ่าตัดเช่นการนั่งตัวตรงและเดิน ผู้ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงการยกของหนักและพยายามอย่างอหรือบิดหลังมากเกินไป ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือออกกำลังกายจนแพทย์สั่ง
ความเสี่ยง
ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดด้วยตนเองคือมีโอกาสที่ชิ้นส่วนของดิสก์อีกแผ่นจะหมอนรองและก่อให้เกิดอาการที่คล้ายกันในอนาคต นี่เป็นหมอนรองที่เรียกว่ากำเริบและความเสี่ยงของการเกิดขึ้นคือประมาณ 10-15%
ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าอาการของพวกเขาได้รับการบรรเทาจากอาการป่วยมาก อย่างไรก็ตามความสำเร็จของกระบวนการคือประมาณ 85-90% ซึ่งหมายความว่า 10% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดจะยังคงมีอาการถาวร ผู้ป่วยที่มีอาการเป็นเวลานานก่อนที่จะมีการผ่าตัดหรือการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรง (เช่นจุดอ่อนที่สำคัญ) มีความเสี่ยงสูงของการกู้คืนที่ไม่สมบูรณ์
ความเสี่ยงอื่น ๆ ของการผ่าตัด ได้แก่ การรั่วของไขสันหลังเลือดออกและการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้มักจะได้รับการรักษา แต่อาจต้องรักษาในโรงพยาบาลอีกต่อไปหรือการผ่าตัดเพิ่มเติม
เทคนิคอื่น ๆ สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบจิ๋ว
เทคนิคที่ใหม่กว่าอาจทำให้ศัลยแพทย์ของคุณดำเนินการตามขั้นตอนที่เรียกว่า microdiscectomy และการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง microdiscectomy เป็นการผ่าตัดผ่านแผ่นดิสก์ขนาดเล็กที่ใช้เครื่องมือเฉพาะและแผลขนาดเล็ก การผ่าตัดด้วยการส่องกล้องศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องมือพิเศษและกล้องเพื่อนำแผ่นดิสก์ที่ผ่านการตัดออกจากแผลขนาดเล็กมาก
การส่องกล้อง microdiscectomy เป็นกระบวนการที่บรรลุเป้าหมายเดียวกับการเปิดแผลผ่าตัดถอดแผ่นดิสก์ herniated แต่ใช้แผลเล็ก ๆ แทนที่จะดูที่แผ่นดิสก์ herniated จริง ๆ แล้วเอาออกศัลยแพทย์ของคุณใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อค้นหาส่วนและเครื่องมือพิเศษเพื่อเอาออก ขั้นตอนนี้อาจไม่ต้องใช้ยาชาทั่วไปและผ่านแผลขนาดเล็กที่มีการผ่าเนื้อเยื่อน้อย ศัลยแพทย์ของคุณใช้เอ็กซเรย์และกล้องเพื่อ "ดู" ที่หมอนรองอยู่ที่ไหนและเป็นเครื่องมือพิเศษในการถอดชิ้นส่วน
Microdiscectomy และ endoscopic microdiscectomy เหมาะสมในบางสถานการณ์ แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี ผู้ป่วยบางรายได้รับบริการที่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดเปิดแผลแบบดั้งเดิม ในขณะที่ความคิดของการฟื้นตัวเร็วขึ้นเป็นสิ่งที่ดีมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่การผ่าตัดจะดำเนินการอย่างถูกต้อง ดังนั้นหาก discectomy แบบเปิดมีความเหมาะสมมากกว่าในสถานการณ์ของคุณดังนั้นจึงไม่ควรทำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าการผ่าตัดแบบไม่รุนแรงอาจเหมาะกับคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Mathews HH และ Long BH "เทคนิคการบุกรุกขั้นต่ำสำหรับการรักษาหมอนรองกระดูกสันหลัง" J Am Acad Orthop Surg มีนาคม / เมษายน 2002; 10: 80-85
เรียนรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแผ่นดิสก์ Lumbar
การอนุมัติครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 2004 การเปลี่ยนแผ่นดิสก์ lumbar ได้กลายเป็นตัวเลือกการรักษาที่นิยมมากขึ้นสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
Lumbar Traction สำหรับอาการปวดหลัง
การดึงหลังช่วยลดอาการปวดหลังได้หรือไม่? การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการลากเอวอาจไม่เพิ่มประโยชน์ใด ๆ ให้กับการออกกำลังกายสำหรับอาการปวดหลังหรือปวดตะโพก
Lumbar Discectomy และ Fusion
ฟิวชั่นกระดูกสันหลังไขปัญหาดิสก์โดยหลอมรวมกระดูกสันหลังเข้าด้วยกัน แต่การทำฟิวชั่นกระดูกสันหลังจำเป็นในการทำศัลยกรรมด้านหลังเพื่อแก้ปัญหาแผ่นดิสก์หรือไม่?