มะเร็งรังไข่: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
มะเร็งรังไข่ได้รับการประกาศเกียรติคุณเป็น "นักฆ่าเงียบ" เนื่องจากไม่มีอาการเด่นจนกระทั่งอาการดีขึ้นอย่างมากเมื่อสามารถทำให้มีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดเพิ่มน้ำหนักไม่ได้อธิบายและอื่น ๆ ความเสี่ยงตลอดชีวิตโดยเฉลี่ยในการพัฒนาโรคมะเร็งนี้มีเพียง 1.6 เปอร์เซ็นต์ แต่เนื่องจากโรคมักจะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าจะถึงขั้นสูงจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอันดับห้าของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสตรี การรักษาเช่นการผ่าตัดและเคมีบำบัดอาจนำมาใช้แม้ว่าความสำเร็จของพวกเขาลดลงกลายเป็นโรคที่สูงขึ้น
ประเภท
ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประกอบด้วยช่องคลอด, ปากมดลูก (ส่วนล่างของมดลูก), มดลูก, สองท่อนำไข่และรังไข่สอง รังไข่มีขนาดประมาณอัลมอนด์และมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาและปล่อยไข่ในแต่ละรอบเดือน พวกเขายังรับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมน
มะเร็งรังไข่มักจะเริ่มต้นในส่วนของท่อนำไข่ใกล้กับรังไข่แล้วแพร่กระจายไปยังรังไข่นั้น โรคบางครั้งอาจเริ่มในเยื่อบุช่องท้องเยื่อหุ้มรอบ ๆ เนื้อหาของช่องท้องและจากนั้นแพร่กระจายไปยังรังไข่ ด้วยเหตุนี้มะเร็งรังไข่มะเร็งของท่อนำไข่และมะเร็งเยื่อบุช่องท้องหลักมักถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันเมื่อพูดถึงโรคมะเร็งเหล่านี้
มะเร็งรังไข่มีสามประเภท (แม้ว่าจะมีมากกว่า 30 ชนิดย่อย) ประเภทที่แตกต่างกันเหล่านี้อาจได้รับการรักษาในรูปแบบที่แตกต่างกันมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกันและเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกวัยที่แตกต่างกันโดยทั่วไป
- เนื้องอกรังไข่เยื่อบุผิว เกิดขึ้นจากชั้นของเซลล์ (ชั้นเยื่อบุผิว) ซับในรังไข่และท่อนำไข่และคิดเป็น 90 เปอร์เซ็นต์ถึง 95 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงของโรคมะเร็งเหล่านี้เพิ่มขึ้นตามอายุและคนส่วนใหญ่เป็นวัยหมดประจำเดือนเมื่อวินิจฉัย ชนิดย่อยที่พบมากที่สุด ได้แก่ endometrioid, mucinous และ serous tumors โดยส่วนใหญ่มีความร้ายแรง เนื้องอก Mucinous และ endometrioid พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี
- เนื้องอก Stromal สามารถเป็นได้ทั้งใจดีหรือร้ายและเริ่มต้นใน stroma เนื้อเยื่อที่ล้อมรอบไข่และถือรังไข่ด้วยกัน สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็นหลายชนิดย่อยรวมถึงเซลล์เนื้องอก granulosa- ซึ่งก้าวร้าวในรูปแบบเด็กและเยาวชนที่พบระหว่างการเกิดและอายุ 20 แต่มักจะไม่ก้าวร้าวในรูปแบบผู้ใหญ่ - และเซลล์เนื้องอก Sertoli
- เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ สามารถเป็นได้ทั้งใจดีหรือร้ายและเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งรังไข่ในผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 10 และ 30 เนื้องอกเหล่านี้เริ่มต้นในเซลล์สืบพันธุ์ (ไข่) และบัญชีประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่. เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์มักจะได้รับการวินิจฉัยในระยะแรก แต่มีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว บางชนิดย่อยรวมถึง dysgerminomas, เนื้องอกในโพรงจมูกไซนัสและ teratomas อ่อน
- มะเร็งเซลล์เล็ก ๆ ของรังไข่ เป็นเรื่องผิดปกติคิดเป็นร้อยละ 0.1 ของมะเร็งรังไข่
อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยสำหรับมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวเกรดสูง (รวมทุกขั้นตอน) คือห้าปี แต่ประมาณร้อยละ 15 ของผู้ที่วินิจฉัยว่ามีชีวิตหลังจาก 10 ปี นักวิจัยกำลังศึกษา "ผู้ผิดกฎหมาย" เหล่านี้โดยหวังว่าจะหาวิธีที่ดีกว่าในการรักษาโรค การพยากรณ์โรคสำหรับบุคคลนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุขั้นตอนและระดับเนื้องอกมะเร็งการตอบสนองต่อการรักษาและอื่น ๆ อีกมากมาย
อาการ
อาการของโรคมะเร็งรังไข่มักจะบอบบางและคลุมเครือในระยะแรกของการเกิดโรคและมักจะเกิดจากสภาพอื่น ๆ ที่ร้ายแรงน้อยกว่า ถึงแม้ว่าประมาณร้อยละ 80 ของโรคมะเร็งเหล่านี้อยู่ในขั้นสูงเมื่อวินิจฉัย แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่ามีอาการสี่อย่างที่พบได้บ่อยในระยะก่อนหน้านี้ เหล่านี้รวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้เช่นท้องผูกหรือท้องเสีย
- อาการปวดกระดูกเชิงกรานหรือความดัน
- ต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
- ท้องอืดหรือบวมในช่องท้อง
อาการบางอย่างของมะเร็งรังไข่มักจะไม่ปรากฏจนกว่าโรคจะเกิดขึ้น เหล่านี้อาจรวมถึงความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, ความเมื่อยล้าถาวร, น้ำหนักหน้าท้องเพิ่มขึ้นหรือการสะสมของเหลว (น้ำในช่องท้อง), หมู่คนอื่น ๆ อาการอื่น ๆ เกิดจากฮอร์โมนที่ผลิตโดยเนื้องอกรวมถึงเสียงที่ลึกการเติบโตของขนบนใบหน้าและเลือดออกผิดปกติของมดลูก
อาการของมะเร็งรังไข่คืออะไรสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
น่าเสียดายที่เราไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่ แต่นักวิจัยได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เป็นที่รู้จักสำหรับการพัฒนา ในขณะที่ปัจจัยเสี่ยงมีความสำคัญเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบว่าโรคมะเร็งรังไข่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรือประวัติครอบครัวของโรค
ปัจจัยเสี่ยงรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงอายุขั้นสูง เชื้อชาติคอเคเชี่ยน ประวัติครอบครัวของมะเร็งรังไข่เต้านมหรือลำไส้ใหญ่ โรคอ้วน; และการบำบัดทดแทนสโตรเจนค้าน
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ ลดลง ความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการมีลูกก่อนอายุ 26 ปีการให้นมบุตรการใช้ยาคุมกำเนิดการผ่าตัด ligation และการผ่าตัดมดลูก
มะเร็งรังไข่พบน้อยในหญิงสาว เมื่อมันเกิดขึ้นมักจะมีประวัติครอบครัวและมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ BRCA1 หรือ BRCA2 มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดเป็นอันดับห้าในระหว่างการตั้งครรภ์และเกิดขึ้นใน 1 ใน 18,000 การตั้งครรภ์
มะเร็งรังไข่สาเหตุอะไรการวินิจฉัยโรค
มะเร็งรังไข่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ การวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่มักจะต้องมีดัชนีสงสัยสูงในส่วนของแพทย์เพื่อแจ้งการสั่งซื้อของการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถบ่งชี้โรค
โดยทั่วไปแพทย์จะสั่งอัลตร้าซาวด์ transvaginal และการทดสอบเลือด CA-125 ก่อนแม้ว่าบางครั้งอาจเป็นเรื่องปกติในบางคนที่เป็นมะเร็งรังไข่ในระยะแรก แพทย์อาจเริ่มต้นการทดสอบเหล่านี้หลังจากทำการตรวจกระดูกเชิงกรานหรือบุคคลอาจมีอาการหรือแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากเนื้องอกที่แจ้งขั้นตอนต่อไปนี้
การถ่ายภาพอื่น ๆ เช่นการสแกน CT, MRI และ PET รวมถึงการตรวจเลือดอื่น ๆ อาจถูกสั่งซื้อ (โดยพื้นฐานแล้วเพื่อดูว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งหรือไม่ จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุประเภทของมะเร็งรังไข่ที่พบ
หลังจากการวินิจฉัยการจัดระยะของเนื้องอกโดยเฉพาะเซลล์ที่กลายพันธุ์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในการพิจารณาทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งสามารถทำได้ด้วยการรวมกันของการค้นพบเนื้องอกในตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อและการศึกษาการถ่ายภาพ แต่มักจะต้องมีการผ่าตัด พบเนื้องอกระยะที่ 1 ในรังไข่หนึ่งหรือทั้งสอง เนื้องอกระยะที่ 2 แพร่กระจายไปยังมดลูกและท่อนำไข่ เนื้องอกระยะที่ 3 แพร่กระจายไปยังช่องท้องและระยะที่ 4 เนื้องอกไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นปอดและตับ ในปอดเซลล์เนื้องอกสามารถรวมตัวกันในบริเวณโดยรอบทำให้เกิดปอดไหล
วิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่การรักษา
ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับชนิดระยะและระดับของมะเร็งรังไข่รวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและสุขภาพทั่วไป
มีวิธีการรักษาหลักสามวิธีสำหรับมะเร็งรังไข่ การผ่าตัดรวมกับเคมีบำบัดเป็นหลักสูตรการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับทุกคนยกเว้นในระยะแรกสุดของโรค การรักษาด้วยรังสีไม่ได้ใช้กันทั่วไป แต่อาจแนะนำสำหรับผู้หญิงบางคนที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในช่องท้องของพวกเขา
- ศัลยกรรม:การกำจัดรังไข่และท่อนำไข่ด้านหนึ่งอาจได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ที่หวังจะรักษาความอุดมสมบูรณ์ การผ่าตัดแบบเดอลุกกิ้งหรือไซโตเรชั่นอาจได้รับการพิจารณาเพื่อกำจัดเนื้องอก (และการแพร่กระจาย) ให้มากที่สุดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเคมีบำบัด
- ยาเคมีบำบัด:เคมีบำบัดใช้เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดหรือเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำเมื่อไม่มีเซลล์มะเร็งที่เห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังสามารถให้คนเดียวเป็นยาเคมีบำบัดแบบประคับประคองเพื่อลดอาการ
- การรักษาด้วยเป้าหมาย: เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะทางเดินในการเติบโตของเซลล์มะเร็ง เนื่องจากการโฟกัสของพวกเขาพวกเขาบ่อยครั้ง แต่ไม่เสมอไปมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดทั่วไป การบำบัดรักษามีสองประเภทด้วยกัน: ผู้ที่มีเป้าหมายในการยับยั้งการก่อตัวของเส้นเลือดใหม่โดยเนื้องอกและผู้ที่เป็นเป้าหมายในการเติบโตของเซลล์มะเร็ง
การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการศึกษาการรวมกันของการรักษาดังกล่าวข้างต้นเช่นเดียวกับการรักษาที่ใหม่กว่าเช่นยาภูมิคุ้มกัน จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
การรักษาโรคมะเร็งรังไข่คำพูดจาก DipHealth
ในเวลาปัจจุบันมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะต่อมาของโรค เนื่องจากเราไม่มีการทดสอบการคัดกรองที่แนะนำจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการและพบแพทย์หากคุณพบพวกเขา - แม้ว่าคุณคิดว่าพวกเขาอาจจะไม่มีอะไร
หากคุณหรือคนที่คุณรักเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่คุณอาจรู้สึกกลัวมากเมื่อคุณดูสถิติเกี่ยวกับโรค แม้จะมีจำนวนสติเหล่านี้ แต่การรักษาโรคยังคงดีขึ้นเช่นเดียวกับอัตราการรอดชีวิตและการทดลองทางคลินิกในปัจจุบันหลายแห่งกำลังมองหาวิธีการใหม่และดีกว่า
อาการของมะเร็งรังไข่คืออะไร หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., และ E. Lengyel ใครคือผู้รอดชีวิตระยะยาวของมะเร็งรังไข่ระดับสูง มะเร็งทางนรีเวช. 2018. 148(1):204-212.
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ รังไข่เยื่อบุผิวท่อนำไข่และการรักษามะเร็งช่องท้องระยะแรก (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ อัปเดต 01/19/18
มะเร็งรังไข่ Omentum และ Metastatic
เรียนรู้เกี่ยวกับ omentum รวมถึงโครงสร้างและหน้าที่รวมถึงสาเหตุที่สำคัญในการแพร่กระจายของมะเร็งเช่นมะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่: การป้องกันและลดความเสี่ยง
การป้องกันหรืออย่างน้อยก็ลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งรังไข่อาจรวมถึงการควบคุมน้ำหนักการหลีกเลี่ยงแป้งการเลือกฮอร์โมนและการผ่าตัด
มะเร็งรังไข่: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
อะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งรังไข่และปัจจัยเสี่ยงของฮอร์โมนพันธุกรรมและการดำเนินชีวิตประเภทใดที่อาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรค?