การเสื่อมสภาพ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
การเสื่อมสภาพของจอประสาทตา (macular degeneration) มักถูกเรียกว่า macular degeneration (ARMD หรือ AMD) เป็นสาเหตุหลักของการตาบอดในสหรัฐอเมริกา เงื่อนไขส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อคนอายุ 65 ปีขึ้นไป ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดกับจอประสาทตาบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อคนที่อายุน้อยกว่าอาจเรียกว่า macular degeneration แต่คำทั่วไปหมายถึง ที่เกี่ยวข้องกับอายุ จอประสาทตาเสื่อม เอเอ็มดีส่งผลกระทบต่อ macula ซึ่งเป็นส่วนที่บอบบางของจอประสาทตาที่รับผิดชอบต่อการมองเห็นที่คมชัดและเป็นศูนย์กลาง AMD สามารถรักษาได้ แต่ไม่หายขาด
การเสื่อมสภาพจอประสาทตามีสองประเภทใหญ่ ๆ:
- AMD แห้ง (Non-Neovascular)
- AMD แห้งหรือที่เรียกว่า macular degenerative ไม่ใช่ประเภทที่พบมากที่สุดคิดเป็นประมาณร้อยละ 90 ของกรณี AMD ทั้งหมด ใน AMD แห้งมีการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้ในเซลล์เม็ดสีของดวงตาเกิดขึ้นโดยทิ้งบริเวณที่มีการเน่าเปื่อยการจับเม็ดสีและ drusen (เงินฝากสีเหลืองใต้เรตินา)
- AMD แห้งมักจะดำเนินไปอย่างช้าๆ มีสามขั้นตอน: ต้นกลางและขั้นสูง ระยะแรกนั้นมีลักษณะเป็นดรูเซ็นและการมองเห็นปกติหรือการสูญเสียการมองเห็นเล็กน้อย การสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลางกว้างขึ้น drusen เพิ่มเติมอาจปรากฏขึ้นหรือขยายใหญ่ขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีจะพัฒนาตามเงื่อนไขที่ก้าวหน้า ระดับของการสูญเสียการมองเห็นแตกต่างกันไปกับ AMD แห้ง แต่ไม่ค่อยก้าวหน้าไปถึงการตาบอดทางกฎหมาย อาจทำให้เกิดการฝ่อเนื้อเยื่อบริเวณรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นเล็กน้อย
- AMD (Neovascular) แบบเปียก
- บัญชี Wet AMD คิดเป็นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของคดี AMD ทั้งหมด คนที่มีรูปแบบแห้งของเอเอ็มดีอาจก้าวหน้าไปสู่รูปแบบเปียกที่รุนแรงยิ่งขึ้น การเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ (neovascularization) เกิดขึ้นใต้จอประสาทตา แม้ว่าเรือเหล่านี้จะใหม่ แต่ก็มีความอ่อนแอตามธรรมชาติ เลือดและของเหลวรั่วไหลออกจากเส้นเลือดใหม่มักจะยกด่างและทำให้เกิดการบิดเบือนทางสายตาซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างถาวร อาจทำให้เกิดแผลเป็นทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญและตาบอดหลายครั้ง
การวินิจฉัย macular degeneration อื่น ๆ ได้แก่:
- การเสื่อมสภาพทางภูมิศาสตร์
- การเสื่อมสภาพทางภูมิศาสตร์เป็นรูปแบบขั้นสูงของการเสื่อมสภาพ macular แห้ง ที่นี่มีพื้นที่สูญเสียทั่วไปของเซลล์เยื่อบุผิวเรติเคิล (RPE) ที่ใหญ่ขึ้น RPE ซึ่งให้สีตา - ส้มแดงหลังช่วยบำรุงเซลล์รับแสงของดวงตาแท่งและโคน เป็นผลให้ทุกสิ่งที่ทำให้เกิดโรคใน RPE จะส่งผลกระทบต่อแท่งและกรวยในเรตินาในที่สุด
- มันถูกเรียกว่า "ทางภูมิศาสตร์" เพราะพื้นที่ขนาดใหญ่ของ RPE ที่หายไปนั้นดูเหมือนทวีปที่ล้อมรอบด้วยทะเลของเรตินาที่มีสุขภาพดี บางครั้งมันอธิบายว่าเป็น dropout RPE โดยทั่วไปจะไม่มีการรั่วไหลของของไหลหรือมีเลือดออกและการสูญเสียการมองเห็นเกิดขึ้นช้ามาก แพทย์กำลังศึกษาการรักษาด้วยยีนและการปลูกถ่าย RPE
- การเสื่อมสภาพของเด็กและเยาวชน
- เด็กและเยาวชนเสื่อมหรือเสื่อมสภาพได้รับมรดกและส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวและเด็ก โดยปกติแล้วอาการที่เกิดขึ้นคือ autosomal recessive ซึ่งหมายความว่ามันจะพัฒนาเมื่อเด็กได้รับยีนถอยจากพ่อแม่แต่ละคน การเสื่อมสภาพของเด็กและเยาวชนจะไม่ส่งผลต่อการมองเห็นด้านข้างหรือการมองเห็นต่อพ่วงคนที่เป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมเด็กและเยาวชนสูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลางและไม่ตาบอด มีสองรูปแบบหลักของการเสื่อมสภาพของเด็กและเยาวชน: โรค Stargardt และโรคจอประสาทตาเสื่อม Vitelliform macular
อาการ
การสูญเสียการมองเห็นในการเสื่อมสภาพของจอประสาทตานั้นค่อยเป็นค่อยไปจนคุณอาจไม่สังเกตเห็นในตอนแรก มักจะไม่มีอาการปวด เมื่อโรคดำเนินไปวิสัยทัศน์ของคุณอาจเบลอและวัตถุอาจบิดเบี้ยว บางคนที่มีเอเอ็มดีอาจบ่นว่ามีตัวอักษรหายไปเป็นคำพูดหรือมีปัญหาในการพิมพ์ที่เล็ก
ตามเงื่อนไขที่ก้าวหน้าอาจมีการสูญเสียการมองเห็นกลางหรือสีเทาอย่างลึกซึ้งในขณะที่การมองเห็นรอบข้างยังคงไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งการมองเห็นสีอาจมีการเปลี่ยนแปลง
สัญญาณของ AMD ก็จะปรากฏแม้ว่าพวกเขาจะถูกตรวจพบโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตาที่ดีที่สุด
สัญญาณและอาการแสดงที่จอประสาทตาเสื่อมสาเหตุ
ประเภทที่พบมากที่สุดของการเสื่อมสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีอีกหลายปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันในการพัฒนาจอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ:
- อายุ
- ที่สูบบุหรี่
- ประวัติครอบครัว
- สีตาอ่อน
- ความดันเลือดสูง
- แสงแดด
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- คอเลสเตอรอลสูง
- ความอ้วน
- เพศหญิง
- สายตายาว
สภาพแวดล้อมของคุณอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาของ AMD และงานวิจัยปัจจุบันมุ่งเน้นไปที่ยีนที่อาจเพิ่มหรือลดความเสี่ยงในการพัฒนา AMD
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเสื่อมสภาพการวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคของเอเอ็มดีนั้นเกิดขึ้นหลังจากทำการตรวจสายตาอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุแพทย์หรือจักษุแพทย์
ระยะทางและการมองเห็นใกล้จะถูกวัด การทดสอบที่เรียกว่า "ตาราง Amsler" จะดำเนินการเพื่อหาจุดบอดเส้นโบกหรือบิดเบือนในวิสัยทัศน์ การตรวจจอประสาทตาขยายทำให้แพทย์เห็นมุมมองที่ขยายใหญ่ขึ้นของ macula
แพทย์ตาของคุณจะมองหาสัญญาณเช่น:
- Drusen และการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เม็ดสีในด่างเนื่องจากการสะสมของเศษโทรศัพท์
- การเติบโตของเส้นเลือดใหม่ (neovascularization): การรับรู้การขาดออกซิเจนในจอประสาทตาอาจส่งสัญญาณตัวกลางไกล่เกลี่ยเคมีที่เป็นสาเหตุของเรื่องนี้
- ของเหลวหรือเลือดที่รั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อจอประสาทตา (เนื่องจากเส้นเลือดใหม่ซึ่งอ่อนแอตามที่เกิดขึ้น)
หากสงสัยว่า AMD อาจมีการสั่งการทดสอบการฉีดสีฟลูออไรเซซินแองเจโอกราฟ (FA) อาจมีการทดสอบการวินิจฉัยอีกอย่างคือการตรวจเอกซเรย์ทางแสง (OCT) หากตรวจพบเอเอ็มดีการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญด้านจอประสาทตาจะมาต่อไป
Macular degeneration วินิจฉัยอย่างไรการรักษา
ไม่มีวิธีการรักษาที่รู้จักสำหรับการเสื่อมสภาพ การรักษาของ AMD มุ่งเน้นไปที่การชะลอหรือลดความก้าวหน้าของโรคและขึ้นอยู่กับระยะของโรค
จากการศึกษาอายุโรคตา (AREDS) ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีวิตามิน C และ E เบต้าแคโรทีนและสังกะสีแสดงว่าชะลอหรือชะลอการลุกลามของ AMD แห้งไปสู่ AMD ขั้นสูง 28 เปอร์เซ็นต์ในบางคนที่มีอาการ.
การบำบัดแบบเปียกเอเอ็มดีมุ่งเน้นไปที่การหยุดการรั่วไหลของของไหลจาก ขั้นตอนเช่น photocoagulation และ macular translocation ได้รับการดำเนินการกับผลลัพธ์ตัวแปร มีการใช้ตัวยาต้านการเจริญเติบโตของเซลล์บุผนังหลอดเลือด (anti-VEGF) ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม ยาเหล่านี้จะถูกฉีดเข้าไปในดวงตาโดยตรงและทำหน้าที่ป้องกันไม่ให้เส้นเลือดใหม่
หากคุณมีการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก AMD, ศูนย์การมองเห็นต่ำและแพทย์สามารถแนะนำผลิตภัณฑ์หรือการดัดแปลงบ้านที่สามารถคืนวิสัยทัศน์ในการทำงานและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ อุปกรณ์เหล่านี้บางอย่างรวมถึงแว่นอ่านหนังสือหรือแว่น bifocals กำลังขยายสูง, อุปกรณ์พกพา, แว่นขยายและโทรทัศน์วงจรปิด คำแนะนำอื่น ๆ เช่นการใช้นาฬิกาตัวเลขและแป้นหมุนขนาดใหญ่หนังสือที่พิมพ์ขนาดใหญ่การเขียนเทมเพลตและอุปกรณ์พูดคุยอิเล็กทรอนิกส์อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้อย่างมากด้วยการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา
วิธีการรักษาความเสื่อมของ Macularการรับมือ
การมีชีวิตอยู่กับการสูญเสียการมองเห็นของการเสื่อมสภาพอาจจำเป็นต้องทำการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต แง่มุมที่สำคัญของชีวิตที่ได้รับผลกระทบ ได้แก่ การขับขี่การอ่านและการดำเนินงานยานยนต์ที่ต้องใช้วิสัยทัศน์ที่หลากหลายเช่นการเย็บและการใช้เครื่องมือ ในบางกรณีอาจต้องสงสัยว่ามีกิจกรรม แต่ในที่อื่น ๆ อุปกรณ์ช่วยเหลือ (เช่นแว่นขยาย) และการแก้ไขอาจช่วยและให้คุณดำเนินการต่อ
การช่วยเหลือทางสังคมนั้นมีประโยชน์ไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณปรับตัว แต่ยังช่วยคุณในการทำงานประจำวันด้วยถ้าจำเป็น คุณอาจลองสำรวจข้อเสนอต่างๆเช่นการขนส่งสาธารณะ
วิธีในการปรับตัวและรับมือกับความเสื่อมของ Macularคำพูดจาก DipHealth
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับการตรวจตาเป็นประจำเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขภาพประจำของคุณตลอดชีวิตของคุณแม้ว่าคุณจะไม่สูญเสียการมองเห็น หากการประเมินแสดงให้เห็นว่าคุณมีสัญญาณเริ่มต้นของการเสื่อมสภาพของ macular ให้แน่ใจว่าได้ติดตามแพทย์ตาของคุณตามคำแนะนำและปฏิบัติตามขั้นตอนที่แนะนำเพื่อหยุดเงื่อนไขจากการก้าวไปข้างหน้าเช่นนี้สามารถสร้างความแตกต่างใน
คุณมีอาการเสื่อมสภาพหรือไม่ หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Gheorghe A, Mahdi L, Musat O, จอประสาทตาเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ รม J Ophthalmol 2558 เม.ย. - มิ.ย.; 59 (2): 74-7
- Narayanan R, Kuppermann BD, หัวข้อยอดนิยมใน Dry AMD, Curr Pharm Des 2017; 23 (4): 542-546 ดอย: 10.2174 / 1381612822666161221154424
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
การเสื่อมสภาพ: อาการและอาการแสดง
อาการจอประสาทตาเสื่อมเสื่อมลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป เมื่อโรคดำเนินไปวิสัยทัศน์อาจเบลอและวัตถุอาจบิดเบี้ยว