ภาพรวมของการทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA)
สารบัญ:
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- การคัดกรองและประเมินอาการ
- การตรวจสอบมะเร็งต่อมลูกหมาก
- ข้อ จำกัด และข้อกังวล
- การทดสอบที่คล้ายกัน
- การทดสอบอื่น ๆ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
- ข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- การจับเวลา
- ที่ตั้ง
- สิ่งที่สวมใส่
- อาหารและเครื่องดื่ม
- กิจกรรมทางกายภาพและทางเพศ
- ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
- สิ่งที่ต้องเตรียม
- ระหว่างและหลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
- ช่วงอ้างอิง
- ติดตาม
- คำพูดจาก DipHealth
การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นการทดสอบคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นเดียวกับวิธีการตรวจสอบการรักษาโรคและการทดสอบซ้ำ เช่นเดียวกับการทดสอบการตรวจคัดกรองมะเร็งระยะเริ่มต้นอื่น ๆ มันถูกออกแบบมาเพื่อเตือนบุคคลถึงการปรากฏตัวของโรคก่อนที่จะเกิดอาการใด ๆ ในเวลาปัจจุบันการตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่ด้วยวิธีนี้ผ่านการตรวจเลือดและการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการทดสอบ PSA ได้กลายเป็นที่ถกเถียงกัน
2018 การตรวจสอบสำหรับกองกำลังป้องกันบริการสหรัฐสรุปว่าการตรวจคัดกรอง PSA อาจลดการเสียชีวิตเนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ยังมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการวินิจฉัยเช่นเดียวกับ overdiagnosis และ overtreatment กรณีที่จะไม่เคยมีอย่างอื่นทำให้เกิดปัญหา. ในขณะที่มะเร็งต่อมลูกหมากมีแนวโน้มเติบโตช้าและมีอัตราการรอดชีวิตสูงเมื่อเทียบกับมะเร็งหลายชนิด แต่ยังคงเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด (นอกเหนือจากโรคมะเร็งผิวหนัง) และเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในผู้ชาย
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
อาจใช้การทดสอบ PSA เพื่อคัดกรองหรือประเมินความก้าวหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมากที่รู้จัก มันตรวจสอบระดับเลือดของแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากซึ่งเป็นโปรตีนที่ถูกหลั่งออกมาโดยเซลล์ต่อมลูกหมากด้วยการทำงานของน้ำอสุจิ PSA ผลิตโดยเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากทั้งปกติและมะเร็งแม้ว่าจะปล่อยออกมาในปริมาณที่มากขึ้นโดยเซลล์มะเร็ง
การคัดกรองและประเมินอาการ
การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากได้รับการอนุมัติในปี 1994 เพื่อคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชายที่ไม่มีอาการของโรค มันอาจจะทำเพื่อประเมินผู้ชายที่มีอาการและอาการแสดงของมะเร็งต่อมลูกหมากหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค
ในขณะที่ผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยได้รับการสนับสนุนให้เริ่มการทดสอบ PSA เมื่ออายุ 50 ปี (รวมถึงการสอบทางทวารหนักแบบดิจิตอล) องค์กรต่าง ๆ ในขณะนี้มีแนวทางที่แตกต่างกันไปด้วยบางคนแนะนำว่าการทดสอบข้ามไปทั้งหมด
การตรวจสอบมะเร็งต่อมลูกหมาก
การทดสอบ PSA ถูกใช้ครั้งแรกเป็นวิธีการติดตามความคืบหน้าของมะเร็งต่อมลูกหมากในระหว่างการรักษาและยังคงเป็นกรณีที่วันนี้ นอกจากนี้ยังทำการคัดกรองการเกิดซ้ำของโรคหลังการรักษา
ข้อ จำกัด และข้อกังวล
มีการถกเถียงกันอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของการทดสอบ PSA โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์
- บวกเท็จ: ระดับ PSA อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากสาเหตุอื่นที่ไม่ใช่มะเร็งต่อมลูกหมากรวมถึงอายุการอักเสบของต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) และต่อมลูกหมากโต (ต่อมลูกหมากโต) การมีเพศสัมพันธ์เมื่อเร็ว ๆ นี้การออกกำลังกายหนักการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการทดสอบที่ทำหลังจากการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหรือเมื่อสายสวน Foley อยู่ในสถานที่ยังสามารถสลัดผล
- เชิงลบเท็จ: ระดับของ PSA ใน "ช่วงปกติ" ไม่รับประกันว่ามะเร็งต่อมลูกหมากจะไม่ปรากฏ นอกจากนี้ความอ้วนและยาบางอย่างสำหรับเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลสามารถลดระดับ PSA
แม้ว่าจะพบมะเร็งต่อมลูกหมากจากการทดสอบ PSA และการทดสอบเพิ่มเติมก็ไม่อาจลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก (แต่อาจลดคุณภาพชีวิต) ประมาณว่าร้อยละ 23 ถึง 42 ของผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจากผลการตรวจ PSA จะไม่พัฒนาอาการของโรคในช่วงชีวิตของพวกเขา ในเวลาเดียวกันผู้ชายจำนวนมากเหล่านี้อาจต้องเผชิญกับผลข้างเคียงของการรักษา (ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดการรักษาด้วยการฉายรังสีหรืออื่น ๆ) เช่นความมักมากในกามและการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การทดสอบที่คล้ายกัน
มีหลากหลายรูปแบบและวิธีการประเมิน PSA วันนี้ การทดสอบที่ใหม่กว่าเหล่านี้ - บางอย่างอาจทำในลักษณะการประเมินเพิ่มเติมของตัวอย่างเดียวกันและอื่น ๆ ดำเนินการแยกต่างหากหลังจากการทดสอบ PSA แบบดั้งเดิม - ได้รับการพัฒนาและประเมินผลเป็นวิธีในการปรับปรุงความถูกต้องของการคัดกรองและตรวจสอบ
- ความเร็ว PSA: ความเร็ว PSA เป็นการวัดระดับความเร็วของ PSA ที่เปลี่ยนแปลง ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของ PSA เมื่อเวลาผ่านไปมักจะถือว่ามีความกังวลมากขึ้นกว่าระดับที่แน่นอนของ PSA บทบาทของการทดสอบนี้ในการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากยังคงไม่แน่นอน แม้ว่ามันอาจใช้สำหรับการคัดกรอง (เพื่อดูว่าจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่) แต่ก็มักจะใช้เพื่อดูว่ามะเร็งต่อมลูกหมากที่รู้จักนั้นมีความก้าวหน้าหรือไม่
- เวลา PSA สองเท่า: เวลา PSA เพิ่มขึ้นเป็นอีกวิธีหนึ่งในการดูความเร็ว PSA ตัวอย่างเช่นเวลาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นสองเท่าของ PSA หรือเพิ่มขึ้น 0.35 ng / mL หรือมากกว่าในหนึ่งปีสำหรับค่า PSA <4.0 ng / mL อาจส่งสัญญาณมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็ว
- ฟรี PSA: เมื่อปริมาณ PSA รวมอยู่ในช่วง 4.0-10.0 ng / mL ปริมาณ PSA ที่น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์จะเพิ่มโอกาสที่มะเร็งต่อมลูกหมากจะขึ้นอยู่กับอายุ ในขณะที่ PSA ฟรีสูง (มากกว่าร้อยละ 25) บ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่ำของมะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับอายุ เมื่อ PSA ทั้งหมดอยู่นอกช่วงนี้การทดสอบ PSA ฟรีนั้นมีความเกี่ยวข้องน้อยกว่า ตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะแนะนำโดยทั่วไปสำหรับ PSA รวมสูงกว่า 10.0 ng / mL โดยไม่คำนึงถึงค่า PSA ฟรี
- ความหนาแน่น PSA: ตัวเลขนี้เปรียบเทียบปริมาณของ PSA กับขนาดของต่อมลูกหมากใน MRI หรืออัลตร้าซาวด์เนื่องจากมะเร็งมักจะทำ PSA ต่อปริมาตรของเนื้อเยื่อมากกว่าเซลล์ต่อมลูกหมากปกติ การทดสอบนี้ค่อนข้าง จำกัด เนื่องจากต้องใช้อัลตร้าซาวด์ต่อมลูกหมากหรือ MRI เพื่อทำการเปรียบเทียบ
- Pro-PSA: Pro-PSA อาจทำเมื่อ PSA อยู่ระหว่าง 4 และ 10 เพื่อช่วยแยกแยะ PSA ที่ยกระดับเนื่องจากเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลจากที่เกิดจากโรคมะเร็ง
- PSA เฉพาะช่วงอายุ: อาจพิจารณาอายุเมื่อประเมิน PSA เนื่องจากระดับ PSA มักเพิ่มขึ้นตามอายุ
- Biomarkers รวมกับ PSA: การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมกับ PSA เพื่อปรับปรุงค่าการทำนาย การทดสอบที่เรียกว่า PCA3 เป็นการทดสอบปัสสาวะที่ทำขึ้นเพื่อค้นหาการรวมตัวของยีนที่พบบ่อยในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ไบโอมาร์คเกอร์อื่น ๆ กำลังได้รับการประเมินเช่น pallidrease เกี่ยวข้องกับ kallikrein 3 และยีน TMPRSS2-ERG
การทดสอบเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับแพทย์หรือผู้ดูแลห้องปฏิบัติการและ / หรือประวัติสุขภาพของผู้ป่วยหรือไม่
การทดสอบอื่น ๆ
แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการทดสอบ PSA นั้นควรทำควบคู่กับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลและไม่ควรใช้การทดสอบเดี่ยว ๆ เนื่องจากต่อมลูกหมากอยู่ใกล้กับทวารหนักการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลช่วยให้แพทย์สามารถคลำต่อมต่อมเพื่อหาหลักฐานของมวลความกระชับและอื่น ๆ
ความเสี่ยงและข้อห้าม
เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์อื่น ๆ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจสอบ PSA รวมถึงเหตุผลที่จะไม่ทำการทดสอบ
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ความเสี่ยงหลักของการทดสอบ PSA นั้นเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จและเป็นบวก ด้วยผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดระดับ PSA ต่ำอาจให้ความมั่นใจที่ผิดพลาดว่ามะเร็งจะไม่ปรากฏเมื่อมี ผลลัพธ์ในเชิงบวกที่ผิดพลาดมักเป็นสิ่งที่น่ากังวลมากยิ่งขึ้น บวกเท็จอาจนำไปสู่ overdiagnosis และ overtreatment และความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการวินิจฉัย (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อ) และการรักษา (เช่นการผ่าตัด) ความเสี่ยงทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นพร้อมกับผลบวกที่ผิดพลาดนั้นไม่สามารถพูดได้
ข้อห้าม
การทดสอบ PSA อย่างน้อยก็ในผู้ชายที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยมักไม่แนะนำก่อนอายุ 40 นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการคัดกรองโดยทั่วไปสำหรับผู้ชายที่ไม่คาดว่าจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 10 ถึง 15 ปีเช่น มะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่มีการเติบโตช้าและความเสี่ยงของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก "เฉลี่ย" มีแนวโน้มที่จะเกินประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
ก่อนการทดสอบ
ก่อนที่คุณจะมีการทดสอบ PSA สิ่งสำคัญคือคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบรวมถึงสิ่งที่คาดหวังหากการทดสอบนั้นผิดปกติ ทำความเข้าใจข้อ จำกัด ของการทดสอบและทำการตัดสินใจอย่างมีความรู้ว่าควรทำแบบทดสอบในกรณีของคุณหรือไม่นั้นมีความสำคัญต่อการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
แพทย์จะพิจารณาปัจจัยเสี่ยงของคุณสำหรับโรคมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นประวัติครอบครัวของโรครวมถึงอาการมะเร็งต่อมลูกหมากที่คุณอาจมี
การจับเวลา
การทดสอบ PSA จริงเป็นเพียงการเจาะเลือดอย่างง่ายและควรใช้เวลาไม่ถึงห้านาที โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองสามวันก่อนที่แพทย์ปฐมภูมิจะได้รับผลการทดสอบและส่งต่อข้อมูลให้คุณ หากคุณยังไม่ได้รับผลลัพธ์อย่าคิดว่าเป็นเรื่องปกติ
ที่ตั้ง
การทดสอบ PSA นั้นสามารถทำได้ที่คลินิกส่วนใหญ่ ตัวอย่างเลือดอาจทำงานที่คลินิกเองหรือส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ
สิ่งที่สวมใส่
คุณสามารถสวมใส่เสื้อผ้าปกติเพื่อดึง PSA ของคุณแม้ว่าการมีเสื้อที่ปลดกระดุมที่ข้อมือได้อย่างง่ายดายเพื่อให้เส้นเลือดในแขนของคุณมีประโยชน์
อาหารและเครื่องดื่ม
ไม่มีข้อ จำกัด ด้านโภชนาการก่อนการทดสอบ PSA
กิจกรรมทางกายภาพและทางเพศ
เนื่องจากการพุ่งออกมาอาจเพิ่มระดับ PSA แพทย์มักแนะนำให้หลีกเลี่ยงเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนการทดสอบ กิจกรรมที่รุนแรงอาจส่งผลให้ PSA เพิ่มขึ้นและควรลดลงในวันหรือสองวันก่อนการทดสอบ
ค่าใช้จ่ายและการประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยของการทดสอบ PSA คือ $ 20 ถึง $ 50 ถึงแม้ว่าคุณอาจจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมการเยี่ยมชมแพทย์หากคุณจะได้รับผลที่สำนักงานแพทย์ของคุณ Medicare ครอบคลุมการทดสอบ PSA เช่นเดียวกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนหลายแห่ง
สิ่งที่ต้องเตรียม
คุณจะต้องนำบัตรประกันของคุณไปที่เลือดของคุณ หากคุณพบแพทย์ใหม่หรือผู้ที่ไม่มีผลการทดสอบ PSA ก่อนหน้าขอแนะนำให้ขอสำเนาบันทึกก่อนหน้านี้
ระหว่างและหลังการทดสอบ
ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการหรือพยาบาลจะวาด PSA ของคุณหลังจากได้รับคำสั่งจากแพทย์ของคุณ
เมื่อคุณอยู่ในห้องแล็บหรือห้องสอบช่างจะทำความสะอาดแขนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและทำการเจาะเลือด (เจาะเลือด) หลังจากทำการสุ่มตัวอย่างเธอจะกดบนไซต์สักครู่แล้วจึงปิดผ้าพันแผลด้วยผ้าคลุม
หากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกหรือมีรอยช้ำการใช้แรงกดเบา ๆ เป็นเวลาหลายนาทีเป็นสิ่งที่จำเป็น ไม่มีข้อ จำกัด ในการดึงเลือดถึงแม้ว่าโดยทั่วไปจะแนะนำให้รักษาไซต์ให้สะอาดและครอบคลุมเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน
การตีความผลลัพธ์
เวลาจนกว่าผลลัพธ์ของคุณจะพร้อมใช้งานอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะถูกส่งกลับภายในสองสามวัน แพทย์ของคุณอาจโทรหาคุณด้วยผลลัพธ์หรือขอให้คุณมาที่คลินิกเพื่อหารือเกี่ยวกับห้องปฏิบัติการของคุณ การตีความผลลัพธ์ของการทดสอบ PSA นั้นเป็นสิ่งที่ท้าทายและความหมายของตัวเลขหนึ่ง ๆ นั้นเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา
ช่วงอ้างอิง
PSA ถูกบันทึกเป็นนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ng / mL) ของเลือด บ่อยครั้งที่ PSA ต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติหมายความว่าไม่มีมะเร็ง (แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม)
ช่วงอ้างอิงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการเฉพาะที่ใช้และบางช่วงก็แตกต่างกันไปตามเชื้อชาติเช่นกัน การอ้างอิงสำหรับขีด จำกัด บน PSA ของการใช้งานปกติโดย Mayo Clinic มีดังนี้:
- อายุน้อยกว่า 40: น้อยกว่าหรือเท่ากับหรือ 2.0 ng / mL
- อายุ 40 ถึง 49: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 2.5 ng / mL
- อายุ 50 ถึง 59: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 3.5 ng / mL
- อายุ 60 ถึง 69: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 4.5 ng / mL
- อายุ 70 ถึง 79: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 6.5 ng / mL
- อายุ 80 ปีขึ้นไป: น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7.2 ng / mL
โดยทั่วไปยิ่ง PSA (สูงกว่า 4 ng / mL) ยิ่งมีความเสี่ยงที่มะเร็งจะเกิดขึ้น แต่ระดับอาจสูงกว่า 4 ng / mL อย่างมีนัยสำคัญและไม่ใช่มะเร็งหรือจำนวนอาจน้อยกว่า 4 ng / mL แม้ว่าจะเป็นมะเร็งก็ตาม ผลลัพธ์ของแต่ละคนจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมหรือไม่ (นอกเหนือจากการสอบทางทวารหนักแบบดิจิทัล)
ยิ่งระดับ PSA สูงขึ้นเท่าใดโอกาสที่ผลลัพธ์ก็จะเป็นค่าบวกที่ผิดพลาด สำหรับผู้ชายที่มีการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับระดับ PSA ระหว่าง 4 nanograms ต่อ microliter (ng / mL) และ 10 ng / mL มีเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่พบว่ามีมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อ PSA มากกว่า 10 ng / mL ประมาณ 43 เปอร์เซ็นต์ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ชายจะเป็นมะเร็ง
ติดตาม
หาก PSA ของคุณชัดเจน "ปกติ" แพทย์ของคุณจะพูดกับคุณว่าควรทำการทดสอบครั้งต่อไปเมื่อใด (แนวทางจะแตกต่างกันและเปลี่ยนแปลงไป)
หากผลลัพธ์ของคุณผิดปกติขั้นตอนแรกมักจะทำซ้ำการทดสอบ ข้อผิดพลาดของแล็บไม่ใช่เรื่องแปลก นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะแยกแยะปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคมะเร็งที่อาจทำให้เพิ่มขึ้นใน PSA เช่นต่อมลูกหมากอักเสบหรือเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล
ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่ามีการระบุการทดสอบเพิ่มเติมหรือจะเป็นการดีกว่าที่จะทำ PSA ซ้ำในภายหลัง ค่า PSA ที่ 10 หรือมากกว่านั้นหมายความว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม แต่อีกครั้งสิ่งนี้จะต้องเป็นรายบุคคลเพื่อตรวจสอบว่าความเสี่ยงของการทดสอบเพิ่มเติมจะเกินดุลผลประโยชน์ใด ๆ ของการค้นหาและการรักษาโรค
PSA ที่ 4 ng / mL ถึง 10 ng / mL คือ "โซนสีเทา" และการทำงานต่อไปจะต้องมีการหารืออย่างรอบคอบในแง่ของปัจจัยเสี่ยงอายุสุขภาพทั่วไปอาการใด ๆ การตั้งค่าส่วนตัวและอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลง PSA เมื่อเวลาผ่านไปจะต้องได้รับการพิจารณาด้วยและบางครั้งก็มีความสำคัญมากกว่าจำนวน PSA ที่แน่นอน ผู้ชายอาจต้องการพิจารณารูปแบบอื่น ๆ ของ PSA เช่น PSA ฟรีเมื่อทำการตัดสินใจ (ดูการทดสอบที่คล้ายกันด้านบน) มักจะสั่ง Pro-PSA หลังจากส่งคืนผลลัพธ์ PSA ระหว่าง 4 และ 10
หากพิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติม (โปรดจำไว้ว่าการทดสอบ PSA ที่มีหรือไม่มีการสอบทางทวารหนักแบบดิจิตอลไม่สามารถทำได้ วินิจฉัย มะเร็งต่อมลูกหมาก) การทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากหรือออกกฎโรคอาจรวมถึง:
- อัลตร้าซาวด์แบบ Transrectal: อัลตร้าซาวด์ที่ทำผ่านทางทวารหนักสามารถมองหาความผิดปกติใด ๆ ในต่อมลูกหมาก แต่ไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้เว้นแต่จะรวมกับการตัดชิ้นเนื้อ
- Multiparametric MRI (mp-MRI) ที่มีการตรวจชิ้นเนื้อเป้าหมายของภูมิภาคที่ผิดปกติ
- MRI fusion biopsy (MRI plus ultrasound transrectal) ที่มีการเจาะชิ้นเนื้อเป้าหมายของภูมิภาคที่ผิดปกติ
- อัลตร้าซาวด์นำทางตรวจชิ้นเนื้อ 12-core แบบสุ่ม
แม้จะมีการตัดชิ้นเนื้อมะเร็งต่อมลูกหมากก็สามารถที่จะพลาด สำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่มี PSA ที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่การตัดชิ้นเนื้อเชิงลบการทดสอบ PCA3 RNA อาจได้รับการพิจารณา
โปรดทราบว่าหลังการรักษาเป้าหมายมักจะมีค่า PSA เป็น 0 แม้การเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดความกังวล
คำพูดจาก DipHealth
การถกเถียงและถกเถียงในปัจจุบันเกี่ยวกับการทดสอบ PSA ทำให้ผู้ชายรู้สึกสับสนบ้างหรือไม่ว่าพวกเขาควรจะมีการทดสอบหรือไม่และขั้นตอนต่อไปของพวกเขาควรจะเป็นอย่างไรหากผลลัพธ์ของพวกเขาผิดปกติ ในขณะที่มีโอกาสเกิดภาวะ overdiagnosis และ overtreatment ได้เรารู้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในผู้ชาย - และการทดสอบ PSA สามารถช่วยได้เร็ว เรายังไม่ทราบว่าการตรวจหา แต่เนิ่นๆในแบบนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตได้หรือไม่ แต่การศึกษาในปัจจุบันแนะนำว่าทำเช่นนั้นหรือไม่
การถกเถียงเช่นนี้มีอยู่ในวงการแพทย์เป็นอย่างมากและมีความสำคัญมากกว่าสำหรับผู้คนที่ให้ความรู้และเป็นผู้สนับสนุนตัวเอง ถามคำถามมากมาย สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ชายผิวดำและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้) หากระดับ PSA ของคุณเพิ่มขึ้นหรือสูงขึ้นหรือหากรูปแบบของการทดสอบ PSA นั้นผิดปกติ แต่แพทย์ของคุณไม่เข้าใจความกังวลของคุณให้พิจารณาเปลี่ยนแพทย์หรือรับความเห็นที่สอง
นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคอย่างเป็นทางการรวมถึงการรักษาที่ดีที่สุด หากคุณไม่ได้แสดงความมั่นใจในการดูแลสุขภาพตามปกติโปรดจำไว้ว่าการติดตาบางครั้งอาจช่วยชีวิตคนได้
ระดับ PSA ตกต่ำในมะเร็งต่อมลูกหมาก
ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากรู้ว่าหมายเลข PSA ของพวกเขาสำคัญเพียงใด แต่มีสักกี่คนที่รู้ว่าขีดตกต่ำสุดของ PSA คืออะไร?
วิธีการทำความเข้าใจระดับ PSA
เรียนรู้วิธีที่จะทำให้ PSA เป็นบริบทที่มีความหมายเพื่อทำความเข้าใจความหมายของสุขภาพของผู้ชาย
เวลา PSA เป็นสองเท่าและการกำเริบของมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย
เรียนรู้เกี่ยวกับบทบาทต่าง ๆ ของ PSA เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมากและวิธีที่เวลา PSA เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในการกำเริบของโรค