Neuroforaminal Stenosis ที่กำหนด
สารบัญ:
What is Foraminal Stenosis? (กันยายน 2024)
กระดูกสันหลังตีบเป็นคำที่หมายถึงการลดลงของช่องว่างหนึ่งหรือมากกว่าในคอลัมน์กระดูกสันหลัง โดยทั่วไปแล้วมันเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบซึ่งหมายความว่าการตีบมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมที่เกิดขึ้นในกระดูกกระดูกสันหลังเมื่อเวลาผ่านไปและ / หรือเนื่องจากการบาดเจ็บ
กระดูกสันหลังตีบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวยาวของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามมันมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในส่วนเอว (หลังส่วนล่าง) และบริเวณปากมดลูก (คอ) มากที่สุด
กระดูกสันหลังตีบแบ่งออกเป็น 2 ประเภท: การตีบคลองกลางและการตีบประสาท neuroforaminal คำว่า "คลองกลางตีบ" หมายถึงการแคบลงของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นพื้นที่กลวงในใจกลางของกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังไขสันหลังตั้งอยู่ภายในคลองกระดูกสันหลัง อาการตีบกลางคลองมักพบในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่รับบริการตามระดับกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและต่ำกว่า
คลองกลางตีบ
ในกรณีของการตีบที่ช่องเอ็นที่เอว (ไม่ใช่ปากมดลูก) อาการเหล่านี้มักจะรวมถึงการแสดงอาการทางประสาทซึ่งเป็นอาการปวดตะคริวที่ขาที่เกิดจากการเดิน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการล่มสลายเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปอีกอย่างหนึ่ง
ปากมดลูกกระดูกสันหลังตีบกลางอาจนำไปสู่การด้อยค่าในความชำนาญของคุณ; สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบต่อสิ่งที่คุณทำด้วยมือของคุณเช่นการถือกระเป๋า, กระเป๋าหรือสิ่งของอื่น ๆ, เสื้อเชิ้ตติดกระดุมและเสื้อโค้ท, การผูกเชือกรองเท้าและการเขียน อาการอื่น ๆ ของการตีบคลองกลางปากมดลูกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงโดยรวมในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสของคุณความรู้สึกว่าคุณอ่อนแอกว่าที่เคยเป็นมาการเปลี่ยนแปลงในการเดินของคุณลำไส้และ / หรือความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและอื่น ๆ
Neuroforaminal Stenosis
Neuroforaminal stenosis เป็นการตีบที่เกิดขึ้นใน foramina Foramina เป็นรูที่อยู่ทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง มันมีขนาดเล็กกว่าคลองกระดูกสันหลัง เส้นประสาทไขสันหลังออกจาก foramina หลังจากแตกแขนงออกจากเส้นประสาทไขสันหลัง เส้นประสาทเหล่านี้จะออกไปยังทุกส่วนของร่างกายเพื่อรับความรู้สึกและนำพวกเขาไปยังสมองเพื่อการตีความและเพื่อถ่ายทอดแรงกระตุ้นการเคลื่อนไหวจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ
ดร. โรเบิร์ตเบรย์ศัลยแพทย์ระบบประสาทที่ DISC Sports and Spine Center ใน Marina del Rey รัฐแคลิฟอร์เนียกล่าวว่าในทางตรงกันข้ามกับการตีบคลองกลาง neuroforaminal stenosis จะรบกวนการทำงานที่มีอยู่เดิมเส้นประสาทเฉพาะในระดับที่เฉพาะเจาะจง ที่ตีบตั้งอยู่
กล่าวอีกนัยหนึ่งใน neuroforaminal กระดูกสันหลังตีบถ้าระดับกระดูกสันหลังหรือระดับพิเศษ (ระดับเรียกว่าเซ็กเมนต์) ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่ส่งผลให้แคบ foramina อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับนั้นจะไม่ปรากฏ สิ่งนี้ไม่ได้ขัดขวางคุณจากการมีอาการเลย หากกระดูกสันหลังส่วนอื่นของคุณแคบลงคุณอาจประสบกับอาการปวดและอาการอื่น ๆ
เช่นเดียวกับการตีบคลองกลางการส่งสัญญาณประสาท neurogenic (อีกครั้งปวดขาและตะคริวเมื่อเดิน) เป็นอาการหนึ่งของการตีบ neuroforaminal ในความเป็นจริงมันถือเป็นอาการคลาสสิค Neurogenic claudication เกี่ยวข้องกับท่าทางโดยเฉพาะการวางตำแหน่งกระดูกสันหลังของคุณมีผลต่อพื้นที่ใน foramina (ซึ่งถูกกล่าวถึงข้างต้น)
การศึกษาในปี 2017 พบว่ากระดูกสันหลังที่โค้งงอ (โค้งงอไปข้างหน้า) จะเพิ่มพื้นที่ใน foramina สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะบรรเทาอาการเพราะเส้นประสาทมีเนื้อที่มากขึ้น
สาเหตุกระดูกสันหลังตีบคืออะไร?
ดร. อัลเลนวิลคินส์แห่งแพทยศาสตร์และกายภาพบำบัดในแมนฮัตตันกล่าวว่าทางเดินในกระดูกสันหลังสามารถ จำกัด ได้ด้วยปัจจัยหลายประการ ในบรรดาที่พบมากที่สุดคือ herniations ดิสก์, โรคข้ออักเสบของข้อต่อ facet ใกล้เคียง, bulges ดิสก์และซีสต์ไขข้อ
ดร. Ali Bydon รองศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการชีวกลศาสตร์กระดูกสันหลังและผลการผ่าตัดที่โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins และผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมกระดูกสันหลังที่ศูนย์การแพทย์ Johns Hopkins Bayview เห็นด้วยเพิ่มเติมว่าการยุบพื้นที่ดิสก์ คล้ายกับการประเมินของดร. วิลกินส์จากโรคข้ออักเสบด้านบน) และ spondylolisthesis เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
“ เงื่อนไขเหล่านี้ทุกข้อเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นตามอายุของผู้คน แต่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบาดแผล "Bydon แสดงความคิดเห็น
เพียงแค่เวลาที่ผ่านไป - รวมกับผลกระทบที่ความรับผิดชอบของชีวิตมีต่อกระดูกสันหลังของคุณ - อาจอยู่ที่รากของการตีบ neuroforaminal ของคุณ “ Neuroforaminal stenosis เกิดจากการสึกหรอตามปกติโดยการเสื่อมของข้อต่อหรือเมื่อข้อต่อได้รับบาดเจ็บและไม่หยุดนิ่งเมื่อเวลาผ่านไปด้วยเหตุผลอื่น ๆ ดร. เบรย์สรุป
หากคุณสนใจในตัวเลือกการรักษาสำหรับ neuroforaminal stenosis ปรึกษาแพทย์ของคุณ สำหรับข้อมูลทั่วไปโปรดอ่านการรักษาด้วยการกดปุ่ม Neuralforaminal Stenosis
สัมภาษณ์ทางอีเมล Wilkins, A., MD. เวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัดของแมนฮัตตัน นิวยอร์ก ธันวาคม 2013
การรักษา Mitral Stenosis
ด้วย mitral stenosis กุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ดีคือการปรับเวลาและประเภทของการผ่าตัดให้เหมาะสม เรียนรู้วิธีการตัดสินใจที่ดีที่สุด
ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ Mitral Stenosis
มีตัวเลือกการผ่าตัดสามแบบสำหรับผู้ที่มี mitral stenosis ได้แก่ percutaneous Balloon valvotomy, commissurotomy และการเปลี่ยนลิ้น