มะเร็งตับอ่อน: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตับอ่อน
- อาการ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- การรับมือ
- คำพูดจาก DipHealth
มะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องแปลก แต่เนื่องจากมะเร็งส่วนใหญ่อยู่ในขั้นตอนขั้นสูงในช่วงเวลาของการวินิจฉัยจึงเป็นสาเหตุสำคัญอันดับที่สี่ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา อาการอาจรวมถึงอาการดีซ่านแบบไม่เจ็บปวดปวดท้องน้ำหนักลดและบางครั้งเป็นโรคเบาหวานที่ไม่คาดคิด การทดสอบเช่น CT และส่องกล้องอัลตร้าซาวด์จะใช้ในการวินิจฉัยสภาพ ตัวเลือกการรักษารวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการรักษาที่กำหนดเป้าหมายการรักษาด้วยรังสีและการทดลองทางคลินิก
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับตับอ่อน
ตับอ่อนเป็นอวัยวะที่มีความยาวประมาณหกนิ้วกว้างสองนิ้วและมีรูปร่างคล้ายลูกแพร์บาง ๆ ที่ด้านข้าง ปลายตับที่กว้างกว่าเรียกว่าหัวในขณะที่ส่วนตรงกลางเรียกว่าลำตัวและปลายหางแคบ โรคมะเร็งเป็นเรื่องธรรมดาในหัว
ตับอ่อนถูก cradled หลังท้องในด้านหน้าของกระดูกสันหลัง ไม่สามารถรู้สึกได้ในระหว่างการตรวจร่างกายเพราะมันถูกล้อมรอบด้วยอวัยวะอื่นเช่นกระเพาะอาหารตับม้ามถุงน้ำดีและลำไส้เล็กทำให้การวินิจฉัยและการผ่าตัดเป็นเรื่องที่ท้าทาย
ตับอ่อนประกอบด้วยเซลล์สองประเภทที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งชนิดต่างๆ มะเร็งส่วนใหญ่ (adenocarcinomas) เริ่มต้นในเซลล์ที่รู้จักกันเป็นเซลล์ exocrine ที่รับผิดชอบในการผลิตเอนไซม์ตับอ่อน เอนไซม์เหล่านี้จะถูกหลั่งลงในลำไส้เพื่อช่วยย่อยโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและไขมัน
พบมากน้อยคือโรคมะเร็ง (เนื้องอก neuroendocrine) ที่เกิดขึ้นในเซลล์ต่อมไร้ท่อ เซลล์เหล่านี้ผลิตฮอร์โมนเช่นอินซูลินกลูคากอนและโซมอสตาตินซึ่งควบคุมกระบวนการตั้งแต่น้ำตาลในเลือดจนถึงปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร
ภาพรวมนี้มุ่งเน้นไปที่มะเร็งตับอ่อนหลัก
อาการ
อาการเริ่มแรกของมะเร็งตับอ่อนอาจบอบบางและคลุมเครือและสามารถถูกไล่ออกได้ง่ายเนื่องจากเป็นอีกอาการหนึ่งที่ร้ายแรงน้อยกว่า สัญญาณเตือนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
- สีเหลืองของผิวหนังและตาขาว (ดีซ่าน) เนื่องจากการสะสมของบิลิรูบิน
- อุจจาระสีนวลเหมือนดินปัสสาวะสีเข้มและมีอาการคันเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของบิลิรูบินในเลือด
- อาการปวดท้องตอนบนที่อาจแผ่ผ่านไปทางด้านหลัง
- การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
- คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องเสีย
- สูญเสียความกระหาย
- การเกิดโรคเบาหวานที่ไม่คาดคิดในคนที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยง
อาการของเนื้องอกในตับอ่อนที่หายาก (tumors neuroendocrine) มักจะเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนที่พวกเขาผลิตและอาจรวมถึงอาการเช่นที่พบกับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือยกระดับหรือน้ำตาลในเลือดสูง
อาการทั้งหมดเหล่านี้รับประกันการประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดและความเห็นที่สองหากคุณไม่ได้รับคำตอบที่เหมาะสมกับคุณ
สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อนสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่านักวิจัยจะไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรค แต่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งตับอ่อนที่ได้รับการระบุ:
- อายุ: มะเร็งตับอ่อนส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่อายุเกิน 55 ปี (แม้ว่าพวกเขาจะเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวเช่นกัน)
- เชื้อชาติ: คนผิวดำมีอัตราการเป็นมะเร็งตับอ่อนสูงกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ ความเสี่ยงนั้นสูงขึ้นในคนที่เป็นมรดกของชาวยิวอาซเคนัซซีแม้ว่านี่จะเป็นความคิดที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 ในอัตราที่สูง
- เพศ: อุบัติการณ์และอัตราการตายสูงกว่าผู้ชายเล็กน้อยในผู้หญิง
- การสูบบุหรี่: นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ (การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งหลายชนิด) และคาดว่าจะรับผิดชอบต่อมะเร็งตับอ่อนถึงหนึ่งในสาม
- โรคเหงือกขั้นสูง (โรคปริทันต์) และการสูญเสียฟันทั้งหมด
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับอ่อนหรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่าง: สิ่งเหล่านี้เชื่อกันว่าเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็ง 5% ถึง 10 เปอร์เซ็นต์
- ประวัติส่วนตัวของโรคเบาหวาน
- การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)
- การใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการสูบบุหรี่
- โรคอ้วน: การมีน้ำหนักเกินหรืออ้วนเป็นความคิดที่จะรับผิดชอบต่อโรคมะเร็งประมาณหนึ่งในแปด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อนเริ่มต้นด้วยประวัติอย่างระมัดระวังเพื่อค้นหาปัจจัยเสี่ยงและการตรวจร่างกายเพื่อหาหลักฐานของโรคดีซ่าน, มวลท้องหรือการลดน้ำหนัก
การศึกษาการถ่ายภาพเป็นแกนนำของการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสแกน CT ที่ออกแบบมาเพื่อค้นหามะเร็งตับอ่อน (CT ตับอ่อนโปรโตคอล) ช่องท้องเป็นประจำอาจจะช่วยแก้ไขปัญหาช่องท้องอื่น ๆ ได้ แต่มีข้อ จำกัด ในการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนเนื่องจากก๊าซในลำไส้
แทนที่จะใช้อุลตร้าซาวด์ส่องกล้องซึ่งวางท่อด้วยปลายอัลตร้าซาวด์ผ่านปากและสอดเข้าไปในส่วนล่างของกระเพาะอาหารหรือส่วนบนของลำไส้เล็ก - อาจเป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์ การทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ ที่บางครั้งใช้รวมถึง ERCP (ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography) และ MRI
การตัดชิ้นเนื้อนั้นไม่จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเสมอไป แต่เมื่อมีการพิจารณา (เช่นหากพิจารณาการผ่าตัด) มีสองตัวเลือกหลัก: ความทะเยอทะยานของเข็มที่ละเอียดและการตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้อง
การตรวจเลือดนั้นเป็นเรื่องที่ไม่เฉพาะเจาะจงกับมะเร็งตับอ่อน แต่อาจมีประโยชน์เมื่อรวมกับการค้นพบอื่น ๆ หากมีอาการตัวเหลืองแสดงว่าการทดสอบเพื่อตรวจสอบบิลิรูบินชนิดต่างๆนั้นมีประโยชน์
จากผลของการทดสอบการถ่ายภาพและการค้นพบอื่น ๆ มะเร็งเหล่านี้ได้รับระยะระหว่าง 0 (precancerous) และขั้นตอนที่ 4 (แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นตับหรือปอด)
วิธีการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนการรักษา
ทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งตับอ่อนขึ้นอยู่กับระยะของโรคและตำแหน่งของมะเร็งในตับอ่อน
สำหรับมะเร็งระยะเริ่มต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวของตับอ่อนการผ่าตัดมีโอกาสที่จะรักษาโรค น่าเสียดายที่มีเพียง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่เป็นผู้สมัครรับการผ่าตัด (ส่วนที่เหลือมะเร็งแพร่กระจายไปไกลเกินไปสำหรับการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงความอยู่รอด)
ขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไปส่วนใหญ่จะเรียกว่าวิปเปิ้ลขั้นตอนและเกี่ยวข้องกับการเอาหัวของตับอ่อน, ท่อน้ำดีทั่วไป, ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร, ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก, ม้าม, และต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง มีการเปลี่ยนแปลงในขั้นตอนรวมถึงการผ่าตัดที่เอาตับอ่อนออกทั้งหมด สิ่งเหล่านี้เป็นการผ่าตัดที่สำคัญมากและทำให้แน่ใจว่าการผ่าตัดเป็นไปได้ (เช่นการตรวจชิ้นเนื้อผ่านกล้องและการทดสอบอื่น ๆ) เป็นสิ่งจำเป็น
ยาเคมีบำบัดที่ใช้ยาหลายชนิดช่วยให้การอยู่รอดในระยะสั้นดีขึ้นเพียงเล็กน้อย แต่อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาเช่นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและ / หรือการบำบัดด้วยรังสี
การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเป็นการรักษาแบบใหม่ที่ "กำหนดเป้าหมาย" ความผิดปกติเฉพาะในการเติบโตของมะเร็ง หนึ่งยา Tarceva (erlotinib) มีประโยชน์สำหรับบางคนส่วนใหญ่มักใช้ร่วมกับเคมีบำบัด
การทดลองทางคลินิกกำลังมองหาการรวมกันของการรักษาดังกล่าวข้างต้นเช่นเดียวกับวิธีการที่ใหม่กว่าเช่น immunotherapy
วิธีรักษามะเร็งตับอ่อนการรับมือ
หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณและมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณในฐานะผู้สนับสนุนของคุณเอง การทำเช่นนี้ไม่เพียงช่วยลดความกังวล แต่อาจสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์สำหรับบางคนเช่นกัน
คำแนะนำบางอย่างที่สามารถช่วย:
- สละเวลาสักครู่เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีวิจัยมะเร็งของคุณทางออนไลน์
- พิจารณาความเห็นที่สองโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หนึ่งในศูนย์มะเร็งที่กำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่ใหญ่กว่า
- พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกใด ๆ ที่อาจเหมาะกับคุณหรือลองตรวจสอบหนึ่งในบริการทดสอบการทดลองทางคลินิกฟรีที่ให้บริการผู้นำทางด้านการพยาบาลที่สามารถจับคู่สถานการณ์ของคุณกับการทดลองทางคลินิก
บางคนเห็นว่าเป็นประโยชน์เมื่อเข้าร่วมในกลุ่มสนับสนุน หากกลุ่มดังกล่าวไม่มีให้บริการในพื้นที่ของคุณซึ่งอาจเป็นกรณีที่มะเร็งตับอ่อนเป็นเรื่องแปลกชุมชนการสนับสนุนออนไลน์อาจเป็นวิธีที่ดีในการค้นหาผู้อื่นที่เผชิญกับความท้าทายแบบเดียวกันกับคุณ
ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อน ๆ และให้พวกเขาช่วยคุณรับมือ ศูนย์มะเร็งหลายแห่งมีตัวเลือกสำหรับการสนับสนุนทางอารมณ์ตั้งแต่การให้คำปรึกษาโรคมะเร็งไปจนถึงทีมดูแลแบบประคับประคองที่จัดการกับทั้งร่างกายร่างกายจิตใจและจิตวิญญาณ ใช้ประโยชน์จากตัวเลือกเหล่านี้ที่คุณเชื่อว่าจะช่วย บางครั้งสิ่งที่ผู้กล้าสามารถทำได้ก็คือยอมรับว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนเพิ่มเติม
การรับมือกับมะเร็งตับอ่อนคำพูดจาก DipHealth
หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนหรือคุณคิดว่าคุณอาจมีอาการไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณอาจกังวลมาก มะเร็งตับอ่อนมีชื่อเสียงที่คนส่วนใหญ่รับรู้ ทว่าเมื่อมีการปรับปรุงการรักษาโรคมะเร็งอื่น ๆ ความคืบหน้าของโรคนี้ก็เช่นกัน ศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่บางแห่งกำลังทำการผ่าตัดโรคมะเร็งซึ่งก่อนหน้านี้ถือว่าไม่สามารถใช้การได้ และถึงแม้จะเป็นโรคขั้นสูงการรักษาที่ใหม่กว่าเช่นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอาจจะเปลี่ยนโฉมหน้าของมะเร็งตับอ่อนเช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ
แม้ว่าการรักษาไม่ใช่สิ่งที่เราต้องการให้พวกเขาเป็นในวันนี้มะเร็งได้มานานในการจัดการกับอาการและความกังวลที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเพื่อให้ผู้คนได้รับประโยชน์สูงสุดจากเวลาของพวกเขากับครอบครัวและเพื่อนไม่ว่าเวลาเท่าไหร่ ทางซ้าย.
สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับอ่อนคืออะไร- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- การรักษาในปัจจุบันและที่เกิดขึ้นใหม่ในมะเร็งตับอ่อน, Springer Verlag, 2017
- De la Cruz, M., Young, A. และ M. Ruffin การวินิจฉัยและการจัดการมะเร็งตับอ่อน แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกัน. 2014. 89(8):626-632.
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งตับอ่อน (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ อัปเดต 01/26/18
- Rosenberg, A. และ D. Mahalingam การฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งตับอ่อน adenocaric - เอาชนะอุปสรรคในการตอบสนอง วารสารมะเร็งระบบทางเดินอาหาร. 2018. 9(1):143-159.
มะเร็งตับอ่อน: การรับมือการสนับสนุนและการใช้ชีวิตที่ดี
เมื่อจัดการกับมะเร็งตับอ่อนเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างระบบสนับสนุนและเรียนรู้วิธีการจัดการกับอาการและผลข้างเคียงของการรักษา
มะเร็งตับอ่อน: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการของโรคมะเร็งตับอ่อนอาจรวมถึงดีซ่าน, ปวดท้องและ / หรือหลัง, เบาหวานที่เริ่มมีอาการใหม่, เช่นเดียวกับการลดน้ำหนัก, ท้องร่วง, และคลื่นไส้
มะเร็งตับอ่อน: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เราไม่แน่ใจสาเหตุ แต่ปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ อายุเชื้อชาติเพศปัจจัยทางพันธุกรรมการสูบบุหรี่โรคอ้วนและโรคเหงือก