Joint Lavage คืออะไรและยังดำเนินการอยู่
สารบัญ:
Knee Arthroscopy (ตุลาคม 2024)
ย้อนกลับไปในปี 1970 มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะได้ยินผู้ป่วยโรคข้ออักเสบที่ได้รับการ debridement arthroscopic กับล้างร่วมกัน ทศวรรษต่อมาล้างข้อต่อไม่เหมือนกัน ตามความจริงแล้วการล้างข้อไม่ได้อยู่ในรายชื่อการรักษาที่แนะนำสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
Lavage ร่วมคืออะไร?
ในโรคข้อเข่าเสื่อมเนื่องจากกระดูกอ่อนแตกตัวอาจมีเศษเนื้อเยื่อเศษกระดูกอ่อนและเอนไซม์ย่อยสลายอยู่ภายในข้อต่อ อาจมีผลึกในรอยต่อหรือในพื้นที่รอยต่อการล้างข้อต่อเป็นขั้นตอนที่ชำระล้างเนื้อเยื่อหรือสิ่งสกปรกออกจากข้อต่อ
ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการแทรกของหลอดขนาดเล็กเข้าไปในข้อต่อที่จุดหนึ่งหรือมากกว่าของรายการ การล้างข้อต่อมีสามประเภท:
- การล้างข้อต่อของ Tidal ชลประทาน - ใช้จุดหนึ่งของการเข้าสู่ข้อต่อเพื่อฉีดของเหลวและดึงของเหลวออก
- Non-arthroscopic joint lavage - ใช้จุดเชื่อมสองจุดเข้าไปในข้อต่อจุดหนึ่งทำการฉีดของเหลวและอีกจุดหนึ่งเพื่อดึงของเหลวออก ไม่มีการตรวจสอบข้อต่อที่มองเห็นได้
- การส่องกล้องข้อต่อ Arthroscopic - การล้างข้อร่วมด้วยการตรวจสอบภาพข้อต่อ (arthroscopy)
ในระหว่างการล้างข้อต่อข้อต่อจะถูกฉีดด้วยการล้างด้วยเกลือและน้ำ (เช่นการล้างด้วยน้ำเกลือ) และของเหลวในข้อต่อจะถูกระบายออกจากข้อต่อ วัฏจักรของการฉีดและการระบายน้ำอาจทำซ้ำหลายครั้ง ในทางทฤษฎีการลดรอยต่อของข้อต่อลดการอักเสบและอาการปวดข้อ แต่ประสิทธิภาพของการล้างข้อได้รับการสอบถามและศึกษา
การศึกษาที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับประสิทธิผลของการล้างข้อ
จากการทบทวนของ Cochrane จากการทดลองทางคลินิก 7 ครั้งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 567 คนนักวิจัยระบุว่าการล้างข้อไม่ได้ก่อให้เกิดประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวดหรือการปรับปรุงการทำงานร่วมกัน การทดลองสามในเจ็ดนั้นเกี่ยวข้องกับการล้างข้อต่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ สองการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการล้างข้อที่ไม่ใช่อาร์โธสโคปและอีกสองที่เหลือเป็นการชลประทานน้ำขึ้นน้ำลง
ผลของการทบทวน Cochrane ขัดแย้งกับข้อสรุปของการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน โรคข้ออักเสบและโรคไขข้อ ในปี 1999 ในการศึกษานี้ผู้ป่วย 98 คนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม tibiofemoral เข่าได้รับการลงทะเบียนในการศึกษา 6 เดือนและได้รับการสุ่มเลือกหนึ่งในสี่ของการรักษา: ยาหลอก intraarticular, intraarticular corticosteroids ผลการศึกษาพบว่าเมื่อเทียบกับยาหลอกทั้ง corticosteroids intraarticular และล้างข้อต่อบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ - แต่ฟังก์ชั่นที่ดีขึ้น คอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในหลอดเลือดช่วยบรรเทาอาการปวดระยะสั้นในขณะที่ประโยชน์ของการล้างข้อต่อใช้เวลานานถึง 24 สัปดาห์
ในปี 2008 American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ (AAOS) ตีพิมพ์ 22 คำแนะนำสำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมตามอาการ ไม่แนะนำให้ใช้ Arthroscopy ที่มี debridement หรือ lavage ร่วมในการรักษาอาการข้อเข่าเสื่อมตามอาการ ตาม AAOSs ไม่มีหลักฐานของผลประโยชน์ที่สำคัญ
การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน พงศาวดารของโรคไขข้อ ในปี 2004 ชี้ให้เห็นว่าไม่เพียง แต่อาจจะมีการขาดผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการล้างข้อต่อ, ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเป็นไปได้ Pseudogout เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการล้างด้วย arthroscopic ในผู้ป่วยที่มี chondrocalcinosis ความเสี่ยงของการหลอกในวิชาที่มี chondrocalcinosis และ / หรือรัตนากรก่อนที่จะล้างออกเป็นห้าเท่าของผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้ง
เช่นเดียวกับการฉีดใด ๆ ก็มีความเป็นไปได้ของการติดเชื้อหลังจากล้างข้อต่อ พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ ร่วมกันชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงและทำการตัดสินใจอย่างมีข้อมูล
ร่วม Tarsometatarsal Joint หรือ Lisfranc Joint บาดเจ็บ
ข้อต่อ tarsometatarsal หรือที่เรียกว่าคอมเพล็กซ์ร่วม Lisfranc เป็นพื้นที่ที่ซับซ้อนของกระดูกและเนื้อเยื่อสร้างโค้งใน midfoot
L5-S1, aka Lumbosacral Joint คืออะไร?
L5-S1 เป็นส่วนที่เปราะบางของกระดูกสันหลังที่เชื่อมต่อกระดูกสุดท้ายของกระดูกสันหลังส่วนเอว (L1) กับกระดูกด้านบนของ sacrum (S1) เรียนรู้เพิ่มเติม.
รีเซ็ต SI Joint ของคุณด้วย Simple Movements
การตั้งค่าใหม่ของข้อต่อ SI อาจช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากการจัดตำแหน่งได้ชั่วคราว ค้นหาสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อลดอาการปวดที่ข้อต่อที่ยุ่งยากนี้