IBD มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายอย่างไร
สารบัญ:
- IBD และการลดความอุดมสมบูรณ์
- IBD มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายอย่างไร
- ยา IBD และผลกระทบของพวกเขา
- แง่มุมอื่น ๆ ของ IBD ที่น่าสังเกต
- หมายเหตุจาก DipHealth
What is Inflammatory Bowel Disease or IBD? (กันยายน 2024)
โดยทั่วไปแล้วผลของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ต่อความอุดมสมบูรณ์ไม่ชัดเจนการศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นว่าชายและหญิงที่มี IBD ไม่มีอัตราการเกิดของประชากรที่แตกต่างจากคนที่ไม่มี IBD มาก การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มี IBD อาจลดความอุดมสมบูรณ์และนี่อาจเป็นกรณีสำหรับผู้ชายที่เป็นโรคของ Crohn
IBD และการลดความอุดมสมบูรณ์
แง่มุมหนึ่งของ IBD ที่คิดว่าเป็นจุดศูนย์กลางของการลดความอุดมสมบูรณ์ไม่ใช่ปัญหาทางกายภาพ แต่เกิดจากการตัดสินใจโดยสมัครใจที่จะไม่มีลูก ผู้ที่มีโรค IBD มักกังวลว่าโรคนี้อาจส่งผ่านไปยังเด็กซึ่งอาจทำให้พวกเขาเลือกที่จะไม่มีลูกเลยก็ได้
อย่างไรก็ตามมีหลายแง่มุมทางกายภาพของ IBD ที่สามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์เช่นยารักษาโรคการผ่าตัดโภชนาการที่ไม่ดีปัญหาด้านจิตใจและสุขภาพโดยรวม บทความนี้จะกล่าวถึงปัจจัยที่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย ผู้ชาย (และผู้หญิง) กับ IBD ที่มีความกังวลเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ในปัจจุบันหรือในอนาคตของพวกเขาควรถามผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารของพวกเขาสำหรับการอ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญด้านความอุดมสมบูรณ์ถ้าจำเป็น
สำหรับจุดประสงค์ของงานวิจัยจำนวนมากนั้นภาวะมีบุตรยากถูกกำหนดว่าไม่สามารถตั้งครรภ์สำหรับเด็กเป็นเวลาหนึ่งปี (12 เดือน) ในขณะที่มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเป็นประจำ สำหรับผู้หญิงที่หมายความว่าการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นและสำหรับผู้ชายที่คู่ของพวกเขาไม่บรรลุการตั้งครรภ์ในขณะที่พยายามเป็นเวลาหนึ่งปี
IBD มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายอย่างไร
การวิจัยว่า IBD มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายอย่างไรในเรื่องขอบเขตและความลึก ไม่มีงานวิจัยมากมายที่จะทำการดึงซึ่งทำให้เป็นการยากที่จะทราบแน่ชัดว่าภาวะเจริญพันธุ์ได้รับผลกระทบมากแค่ไหนในผู้ชายที่มี IBD อย่างไรก็ตามมีบางสถานการณ์ที่ทราบว่าภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชายที่มี IBD อาจได้รับผลกระทบ
โรคของรัฐ ตามที่คาดไว้กิจกรรมของโรคมีผลต่อความสามารถของมนุษย์ในการเป็นพ่อลูก ผู้ชายที่อยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง IBD วูบวาบขึ้นมีอัตราการหย่อนสมรรถภาพทางเพศสูงขึ้น ดังนั้นการจัดการกับเปลวไฟจึงเป็นส่วนสำคัญในการจัดการภาวะเจริญพันธุ์
ยา ยาส่วนใหญ่ที่ใช้ในการรักษา IBD ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายยกเว้นเพียงข้อเดียว Azulfidine (sulfasalazine) ซึ่งใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สามารถส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย ภาวะมีบุตรยากรูปแบบชั่วคราวมีสาเหตุมาจากองค์ประกอบซัลฟาของยานี้ในผู้ชายประมาณ 60% ที่ทานยานี้ ประมาณสองเดือนหลังจากหยุด Azulfidine ภาวะเจริญพันธุ์จะกลับไปเหมือนเดิมก่อนที่จะเริ่มยา
ศัลยกรรม. ขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำเพื่อรักษา IBD อาจมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายแม้ว่าการผ่าตัดจะไม่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์ชาย ประเภทของการผ่าตัดที่ดูเหมือนจะมีศักยภาพมากที่สุดในการก่อให้เกิดปัญหากับภาวะเจริญพันธุ์คือผู้ที่มีแผลที่อยู่ใกล้ทวารหนัก ซึ่งรวมถึง proctocolectomy ด้วย ileal pocket-anal anastomosis (IPAA) ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่าการผ่าตัดแบบ J-pocket และการผ่าตัด colostomy และการผ่าตัด ileostomy
การศึกษาขนาดเล็กหนึ่งพบว่าผู้ป่วย 2 จาก 18 มีปัญหากับการพุ่งออกมาหลังการผ่าตัด IPAA การผ่าตัด IPAA ทำที่ศูนย์พิเศษโดยศัลยแพทย์และผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่มีความเชี่ยวชาญใน IBD และเสร็จสิ้นการผ่าตัดประเภทนี้จำนวนมากอาจช่วยในการลดความเสี่ยง
มันเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่ภาวะมีบุตรยากสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการผ่าตัด IBD ประเภทนี้ สิ่งสำคัญที่ต้องจำเกี่ยวกับเรื่องนี้คือมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ชายที่มีประสบการณ์ลดความอุดมสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยยาอย่างใดอย่างหนึ่งได้รับการแสดงเพื่อช่วยในมากถึง 79 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ด้วยเหตุนี้ธนาคารสเปิร์มจึงมีค่าควรพิจารณาสำหรับผู้ชายที่ต้องการมีครอบครัวและกำลังเข้ารับการผ่าตัดสำหรับ IBD ที่อาจส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขา
ยา IBD และผลกระทบของพวกเขา
ยารักษา IBD อาจมีผลต่อความสามารถในการเป็นพ่อลูก ในบางกรณีมันอาจจะเป็นการดีกว่าถ้าคุณเปลี่ยนยาหรือหยุดยาก่อนเริ่มครอบครัว สิ่งนี้จะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยทุกคนและครอบครัวของพวกเขาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการใช้ยา IBD กับระบบทางเดินอาหารก่อนที่จะตัดสินใจมีลูก
6-MP การศึกษาเกี่ยวกับ 6-mercaptopurine (6-MP) ในผู้ชายที่เป็นพ่อของเด็กแสดงให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือความผิดปกติ การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงของปัญหาการตั้งครรภ์ที่พวกเขาใช้ 6-MP เนื่องจากหลักฐานนี้ไม่สอดคล้องกันจึงแนะนำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมีการสนทนากับผู้ชายที่ใช้ 6-MP ซึ่งต้องการเป็นพ่อและพูดคุยถึงศักยภาพของปัญหาในการเลี้ยงดูลูก
อะซัลซิดีน (Sulfasalazine) มีการศึกษาอย่างน้อยหนึ่งครั้งที่แสดงให้เห็นว่าอาจมีความเสี่ยงเล็กน้อยจากการเกิดข้อบกพร่องในเด็กที่เกิดเมื่อพ่อกำลังรับ Azulfidine ดังนั้นจึงอาจแนะนำให้ผู้ชายที่มี IBD ที่ต้องการเปลี่ยนลูกเป็นยาตัวอื่น
methotrexate สำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ต้องหยุดยา methotrexate (เป็นยาประเภทการตั้งครรภ์ X) สำหรับผู้ชายก็แนะนำว่า methotrexate จะหยุดประมาณ 3 หรือ 4 เดือนก่อนเริ่มต้นครอบครัวเนื่องจากยาเสพติดสามารถอยู่ในร่างกายเป็นเวลาสองสามเดือนหลังจากหยุด
แง่มุมอื่น ๆ ของ IBD ที่น่าสังเกต
มันไม่เพียง แต่ยาที่สามารถมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์และการตั้งครรภ์: อาการวูบวาบภาวะโภชนาการที่ไม่ดีและการใช้ชีวิตแบบวันต่อวันที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรัง
อยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรัง การเจ็บป่วยเรื้อรังเป็นเรื่องยากที่จะรับมือและ IBD เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้คนในหลาย ๆ ด้านการมีภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพสามารถต่อสู้กับบางคนที่มี IBD IBD อาจทำให้บุคคลรู้สึกราวกับว่าพวกเขาไม่สนใจหรือไม่พึงปรารถนาต่อคู่ค้า สิ่งนี้อาจมีผลในการลดแรงขับทางเพศซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์
IBD และภาวะซึมเศร้า ปัจจัยที่ต้องพิจารณาอีกประการหนึ่งคือการเชื่อมต่อระหว่าง IBD และภาวะซึมเศร้าซึ่งส่งผลกระทบต่อความต้องการของผู้ชายที่จะมีเพศสัมพันธ์ การมีความสัมพันธ์ทางเพศที่ดีต่อสุขภาพและการให้กำเนิดบุตรเป็นเรื่องยากเมื่อเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ IBD และ IBD การพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้สามารถช่วยได้เพราะพวกเขาสามารถเกี่ยวข้องกับ IBD ได้ ในบางกรณีอาจขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจิต มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยในการเรียนรู้ที่จะอยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญและแม้แต่การมีคนพูดคุยเกี่ยวกับมันอาจช่วยได้
ป๊ลุก Active อักเสบซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารในช่วง IBD flare-up สามารถส่งผลกระทบต่อระบบอื่น ๆ ของร่างกาย การอักเสบก็มีผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่าการอักเสบรุนแรง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มี IBD ที่ทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงมีอัตราการหย่อนสมรรถภาพทางเพศสูงขึ้น
อาหารการกิน มีงานวิจัยไม่มากนักเกี่ยวกับภาวะโภชนาการที่มีผลต่อผู้ชายใน IBD ที่ต้องการเลี้ยงลูก มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าการขาดธาตุสังกะสีอาจทำให้ภาวะการมีบุตรลดลงและผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคของโครห์นมีระดับสังกะสีต่ำ โภชนาการเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพ่อที่คาดหวังและอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อผู้ชายที่เป็นโรคของ Crohn ที่มีการอักเสบในลำไส้เล็กที่ป้องกันการดูดซึมวิตามินที่ดี
ที่เหลือลูก คนที่มี IBD บางครั้งตัดสินใจที่จะไม่มีลูกเพราะกังวลว่า IBD จะถูกส่งต่อไป IBD มีส่วนพันธุกรรม แต่ไม่ใช่ว่าผู้ปกครองที่มี IBD จะมีลูกที่พัฒนา IBD ความเสี่ยงในการผ่าน IBD ไปยังเด็กนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการศึกษา แต่คาดว่าจะอยู่ระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ขอแนะนำให้ผู้ที่มี IBD พูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับข้อกังวลเหล่านี้เพราะอาจทำให้มั่นใจได้ว่าจะมีความเสี่ยงต่ำเพียงใด
หมายเหตุจาก DipHealth
ในหลายกรณีการมีการวินิจฉัยโรค IBD จะไม่นำไปสู่การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากอีกครั้ง แต่มีพื้นที่เฉพาะของความกังวลสำหรับผู้ชายที่มี IBD โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประเภทของการผ่าตัดหรือผู้ที่อยู่ในโรคลุกเป็นไฟ
เช่นเดียวกับหลาย ๆ ด้านของ IBD การอักเสบภายใต้การควบคุมจะเป็นปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดในการเสนอโอกาสที่ดีที่สุดในการเป็นพ่อ การพูดเกี่ยวกับการเป็นพ่อกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารเร็วกว่าแทนที่จะช่วยได้ หากจำเป็นนักระบบทางเดินอาหารสามารถทำการส่งต่อผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่ได้รับการฝึกฝนในการช่วยวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับความอุดมสมบูรณ์
Pyoderma Gangrenosum คือการแทรกแซงที่อาจเกิดขึ้นของ IBD
ความผิดปกติของผิวหนังเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและอาจมีผลต่อผู้ที่เป็นโรค IBD ได้ถึง 25% เรียนรู้เกี่ยวกับ pyoderma gangrenosum
Elm ลื่นเป็นอาหารเสริมสำหรับ IBD
Elm ลื่นได้รับการใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาปัญหาทางเดินอาหาร เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มาภายใต้การศึกษาเป็นอาหารเสริมที่มีศักยภาพสำหรับ IBD
IBD Plexus และอนาคตของการวิจัย IBD
ผู้ป่วย IBD จะมีส่วนร่วมในการวิจัยได้อย่างไร? IBD Plexus เป็นวิธีการให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในโครงการวิจัย