ใครคือผู้ที่ได้รับผลกระทบจากพระราชบัญญัติการดูแลครอบครัวที่มีราคาไม่แพง?
สารบัญ:
สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงการประกันนายจ้างสนับสนุน ACA รวมถึงเงินอุดหนุนเพื่อให้การประกันสุขภาพราคาไม่แพง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะจัดแบ่งเป็นสองประเภท บางคนสามารถเข้าถึงแผนการสนับสนุนของนายจ้าง แต่ไม่สามารถจ่ายเบี้ยประกันได้ สำหรับบางคน ACA ให้การสงเคราะห์ แต่สำหรับคนสองถึงสี่ล้านคนในตอนนี้ยังไม่มีทางออกที่ดี
ใครติดอยู่ในความผิดพลาดของครอบครัว?
นั่นเป็นเพราะพวกเขาติดอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า "ความผิดพลาดในครอบครัว" ของ ACA และไม่สามารถเข้าถึงความคุ้มครองราคาไม่แพงจากนายจ้าง หรือ เงินอุดหนุนผ่านการแลกเปลี่ยน
นี่คือปัญหา: เพื่อให้มีสิทธิ์รับเงินอุดหนุนพรีเมี่ยมในการแลกเปลี่ยนคุณต้องมีรายได้ที่ไม่เกิน 400% ของระดับความยากจนและแผนเงินระดับสองที่มีต้นทุนต่ำที่สุดในพื้นที่ของคุณต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น กว่าจำนวนที่กำหนดไว้ล่วงหน้า แต่ยังมีปัจจัยอื่น การมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจะขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นมีสิทธิ์เข้าถึงแผนสนับสนุนของนายจ้างหรือไม่ที่ให้มูลค่าขั้นต่ำ (ครอบคลุมอย่างน้อย 60% ของต้นทุนเฉลี่ย) และถือว่ามีราคาไม่แพง สำหรับปี 2018 นั้นหมายถึงความคุ้มครองที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายมากกว่าร้อยละ 9.56 ของรายได้ของครัวเรือนเพียงความคุ้มครองของพนักงาน (สำหรับปี 2562 ความคุ้มครองจากนายจ้างที่สนับสนุนโดยนายจ้างจะต้องเสียค่าใช้จ่ายไม่เกิน 9.86 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ของครัวเรือน ราคาไม่แพง)
หากพนักงานมีสมาชิกในครอบครัวค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมในการเพิ่มพวกเขาเข้ากับแผนสนับสนุนของนายจ้างจะไม่ถูกนำมาพิจารณาเมื่อพิจารณาว่าแผนสนับสนุนที่นายจ้างสนับสนุนนั้นมีราคาเหมาะสมหรือไม่ เนื่องจากนายจ้างส่วนใหญ่จ่ายเบี้ยประกันสุขภาพของพนักงานเป็นส่วนสำคัญแผนการส่วนใหญ่ที่นายจ้างให้การสนับสนุนถือเป็นราคาที่ไม่แพง และการจำแนกประเภท "ราคาไม่แพง" นั้นครอบคลุมถึงความครอบคลุมของสมาชิกในครอบครัวเช่นกัน แม้ว่านายจ้างจะไม่จ่ายเบี้ยประกันใด ๆ เลย.
ตัวอย่างพิจารณาครอบครัวห้าที่มีรายได้เดียว $ 60,000 / ปี พวกเขามีรายได้ต่ำกว่าการตัดสิทธิ์การมีสิทธิ์รับเงินอุดหนุนในปี 2561 (ระดับความยากจน 400% สำหรับครอบครัวห้าคนคือ $ 115,120 สำหรับการกำหนดคุณสมบัติสำหรับเครดิตภาษีปี 2018) สมมติว่านายจ้างของพ่อแม่ที่ทำงานมีแผนประกันสุขภาพที่ดีและจ่ายเบี้ยประกันส่วนใหญ่ของพนักงาน ดังนั้นครอบครัวจ่ายเพียง $ 100 ต่อเดือนเท่านั้นที่หักจากเงินเดือนเพื่อให้ครอบคลุมเฉพาะเบี้ยประกันของพนักงาน นั่นเป็นเพียง 2% ของรายได้ของพวกเขา - ต่ำกว่าเกณฑ์ที่ 9.56 เปอร์เซ็นต์ - ดังนั้นความครอบคลุมจึงถือว่าเป็นราคาที่ไม่แพง
แต่ถ้าใช้เงินเพิ่ม $ 900 / เดือนในการเพิ่มคู่สมรสและบุตรเข้ากับแผนการสนับสนุนของนายจ้าง นายจ้างบางรายไม่ครอบคลุมถึงเบี้ยประกันภัยใด ๆ เพื่อเพิ่มผู้ติดตามดังนั้นนี่จึงไม่ใช่สถานการณ์ที่ผิดปกติ ตอนนี้การหักเงินเดือนรวมสำหรับการประกันสุขภาพคือ $ 1,000 / เดือนซึ่งเป็น 20% ของรายได้ครัวเรือน แต่ทั้งครอบครัวยังคงได้รับการพิจารณาว่าสามารถเข้าถึงการประกันสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุน "แพง" เพราะการกำหนดความสามารถในการจ่ายขึ้นอยู่กับสิ่งที่พวกเขาจ่ายเพื่อให้ความคุ้มครองพนักงานไม่ใช่พนักงานรวมทั้งผู้อยู่ในความอุปการะและ / หรือคู่สมรส
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ทั้งหมดนี้ถูกชี้แจงโดย IRS ในกฎสุดท้ายที่พวกเขาตีพิมพ์ในปี 2013 และแม้ว่าปัญหาจะถูกเรียกอย่างกว้างขวางว่า "ความผิดพลาดในครอบครัว" มันไม่ได้เป็นความผิดพลาดในแง่ที่ว่ามันถูกพิจารณาอย่างรอบคอบโดยสำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาล และกรมสรรพากรก่อนที่กฎระเบียบจะสรุป
ความกังวลคือหากผู้ติดตามในสถานการณ์นี้สามารถรับเงินอุดหนุนจากการแลกเปลี่ยนได้ก็จะเพิ่มจำนวนเงินทั้งหมดที่รัฐบาลต้องจ่ายเงินอุดหนุน เนื่องจากนายจ้างจะต้องให้ความคุ้มครองตามเกณฑ์ "ราคาไม่แพง" สำหรับพนักงานของพวกเขามีความกังวลว่านายจ้างอาจลดการสนับสนุนที่พวกเขาทำกับเบี้ยประกันสุขภาพของผู้อยู่ในอุปการะซึ่งจะส่งคู่สมรสและบุตรไปแลกเปลี่ยนเพื่อรับเงินอุดหนุนมากขึ้น ความคุ้มครอง
เราแก้ไขได้ไหม
อดีตสมาชิกวุฒิสภามินนิโซตาอัลแฟรงเกนแนะนำพระราชบัญญัติคุ้มครองครอบครัว (S.2434) ในปี 2014 เพื่อพยายามกำจัดความผิดพลาดของครอบครัว แต่กฎหมายไม่ได้ไปที่ใดก็ได้เนื่องจากความกังวลว่าการแก้ไขจะมีค่าใช้จ่ายสูงเกินไป (ผู้คนจำนวนมากขึ้นจะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนซึ่งได้รับทุนจากรัฐบาลกลาง) ฮิลลารีคลินตันยังเสนอให้แก้ไขความผิดพลาดของครอบครัวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแพลตฟอร์มการหาเสียงเลือกตั้งประธานาธิบดี แต่ท้ายที่สุดก็แพ้การเลือกตั้งกับโดนัลด์ทรัมป์
พรรครีพับลิกันในสภาคองเกรสมุ่งเน้นไปที่การยกเลิกและการแทนที่ ACA ในช่วงการออกกฎหมายปี 2560 แต่มาตรการต่าง ๆ ที่พวกเขาเสนอไม่ผ่านและ ACA ยังคงเหมือนเดิมเกือบทั้งหมด (บทลงโทษของแต่ละบุคคลจะถูกกำจัดหลังจากปี 2018 อันเป็นผลมาจาก GOP ใบเรียกเก็บภาษีที่ประกาศใช้ในปลายปี 2560) และไม่มีการออกกฎหมายเพื่อแก้ไขความผิดพลาดของครอบครัวได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง
มันยังคงที่จะเห็นว่าผิดพลาดในครอบครัวจะได้รับการแก้ไขในที่สุด โชคดีที่เด็กจำนวนมากที่ถูกจับได้ว่าเป็นสมาชิกครอบครัวมีสิทธิ์ได้รับ CHIP (โครงการประกันสุขภาพของเด็ก) แต่สำหรับผู้ที่ไม่ได้และสำหรับคู่สมรสที่อยู่ในความผิดพลาดของครอบครัวความคุ้มครองยังคงสามารถเข้าถึงได้ถึงแม้ว่าความจริงที่ว่ามันถือว่าเป็นเทคนิคที่เหมาะสม