Myasthenia Gravis คืออะไร?
สารบัญ:
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โอ๋ ภัคจีรา (กันยายน 2024)
Myasthenia gravis เป็นโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อแพ้เอง โดยปกติแล้วระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะสร้างแอนติบอดีเพื่อโจมตีเชื้อโรคที่บุกรุกร่างกาย "ภูมิต้านทานตนเอง" หมายถึงระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลทำงานผิดปกติและสร้างภูมิต้านทานที่โจมตีเซลล์ของบุคคล ใน myasthenia gravis แอนติบอดีรบกวนการส่งสัญญาณประสาทไปยังกล้ามเนื้อ กล่าวอีกนัยหนึ่งกล้ามเนื้อไม่ได้รับสัญญาณจากการเคลื่อนไหวของเส้นประสาท
อาการ
บ่อยครั้งที่คนเราจะมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยเฉพาะและไม่เหนื่อยล้าหรือเหนื่อยล้า กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบคือ:
- เปลือกตาหย่อนยาน (อาการแรกใน 2/3 ของผู้ป่วยทั้งหมด)
- ความอ่อนแอในช่องปากนำไปสู่ปัญหาในการเคี้ยวกลืนหรือพูดคุย (อาการแรกใน 1/6 ของผู้ป่วย)
- แขนหรือขาอ่อนแรง (เป็นอาการแรก)
เงื่อนหนึ่งคือความอ่อนแอแตกต่างกันไปตลอดทั้งวันโดยทั่วไปมักจะไม่รุนแรงเมื่อคนตื่นขึ้น แต่ก็แย่ลงเมื่อวันนั้นดำเนินต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคนกำลังใช้กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบมาก ยกตัวอย่างเช่นความอ่อนแอที่แตกต่างไปจากความเหนื่อยล้าที่ใครบางคนอาจรู้สึกถึงขาหลังจากยืนหรือทำงานทั้งวัน "ความอ่อนแอ" หมายถึงไม่สามารถเคลื่อนไหวได้หรือเพียงแค่ความสามารถในการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อเฉพาะ
ปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงแย่ลงกำลังอารมณ์แปรปรวนป่วย (โดยเฉพาะการติดเชื้อทางเดินหายใจไวรัส) ปัญหาต่อมไทรอยด์อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นมีประจำเดือนและการตั้งครรภ์
สาเหตุ
Myasthenia gravis ไม่ได้รับมรดกและไม่เป็นโรคติดต่อ ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมคนถึงพัฒนาความผิดปกติแม้ว่านักวิจัยบางคนเชื่อว่าอาจมาจากปัญหาทางพันธุกรรม ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 14 ในทุก ๆ 100,000 คนพัฒนา myasthenia gravis แม้ว่านักวิจัยเชื่อว่าตัวเลขอาจสูงกว่าเนื่องจากความผิดปกติมักไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง สำหรับผู้หญิงความผิดปกติมักเริ่มในช่วงอายุ 20 และ 30 สำหรับผู้ชายมักจะอายุ 50 หลัง
การวินิจฉัยโรค
หากคนมีอาการที่แนะนำว่าเขาอาจมี myasthenia gravis มีการทดสอบที่สามารถทำได้เพื่อยืนยันการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดคือการตรวจสอบเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่ผิดปกติโดยใช้การทดสอบแอนติบอดี้รับ acetylcholine การมีอยู่ของแอนติบอดียืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบที่เชื่อถือได้อีกประการหนึ่งคือการทดสอบ edrophonium คลอไรด์ (การทดสอบ Tensilon) สารเคมีนี้จะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำและหากความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้นหลังจากได้รับสารเคมีก็จะช่วยในการวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งหนึ่งหรือทั้งสองการทดสอบเหล่านี้เป็นลบหรือไม่ชัดเจนในคนที่ดูเหมือนว่าเขามี myasthenia gravis
การรักษา
การรักษาทั่วไปสำหรับ myasthenia gravis รวมถึง:
- ยาเช่น Mestinon (pyridostigmine bromide) และ Prostigmin (neostigmine bromide)
- ยา Corticosteroid เช่น prednisone
- ยาที่ใช้ระงับระบบภูมิคุ้มกันเช่น Imuran (azathioprine) และ cyclosporine
- การกำจัดต่อมไธมัส (thymectomy) ซึ่งเป็นต่อมหลักในระบบภูมิคุ้มกัน
- พลาสมาแลกเปลี่ยน (plasmapheresis) ซึ่งเลือดของคนที่มีแอนติบอดีที่ผิดปกติจะถูกลบออกและพลาสม่าสดจะถูกนำกลับมา
การทำนาย
ผู้ที่มี myasthenia gravis สามารถในกรณีส่วนใหญ่ทำให้ชีวิตเต็ม บางครั้งกล้ามเนื้ออ่อนแรงแก้ไขจนถึงจุดที่ไม่เป็นปัญหา (เรียกว่าการให้อภัยตามธรรมชาติ) สำหรับบางคนจุดอ่อนนั้นอยู่ที่เปลือกตาเท่านั้น สำหรับคนอื่น ๆ ความอ่อนแอดำเนินไปถึงจุดและอยู่ในระดับนั้น บ่อยครั้งในช่วงสองปีแรกของความผิดปกติความอ่อนแออาจขยายไปถึงกล้ามเนื้อที่ควบคุมการหายใจและบุคคลนั้นจะต้องเข้าโรงพยาบาล ไม่มีวิธีการรักษาสำหรับ myasthenia gravis แต่การรักษามักจะมีประสิทธิภาพในการลดปัญหา
นักวิจัยกำลังมองหาวิธีรักษาความผิดปกตินั้นมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขปัญหาในระบบภูมิคุ้มกันที่สร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติ นักวิจัยกำลังตรวจสอบห่วงโซ่ทั้งหมดของเหตุการณ์ในร่างกายที่เกิดขึ้นกับการเปิดตัวของแอนติบอดีเพื่อดูว่าพวกเขาสามารถขัดจังหวะกระบวนการตามวิธีการและหยุดแอนติบอดีจากการก่อให้เกิดปัญหา
Willis-Ekbom หรือโรคกระสับกระส่ายขา (RLS) คืออะไร?
โรคกระสับกระส่าย (RLS) หรือโรค Willis-Ekbom (WED) คืออะไร? เรียนรู้เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นการวินิจฉัยและการรักษา
การรักษาสำหรับ Myasthenia Gravis
Myasthenia gravis เคยปิดการใช้งานอย่างสม่ำเสมอและมักเสียชีวิต แต่ตอนนี้สามารถควบคุมได้ดีด้วยการรักษาทางการแพทย์และหลีกเลี่ยงการกระตุ้น
Geocaching คืออะไร ภายในกล่อง Geocache คืออะไร
Geocaching เป็นเกมล่าสมบัติในชีวิตจริงที่ผสมผสานการผจญภัยกลางแจ้งและการติดตาม GPS เรียนรู้ว่ามีอะไรอยู่ในกล่อง geocache และสิ่งที่ควรนำติดตัวไปด้วย