คำแนะนำเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลขั้นสูง
สารบัญ:
คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการคิดเกี่ยวกับประเด็นสุดท้ายของชีวิต แน่นอนมีสิ่งที่น่าพอใจมากขึ้นที่จะคิดเกี่ยวกับ ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องเลือกอย่างหนักในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้พวกเขาต้องพึ่งพาเครื่องช่วยหายใจ (เรียกอีกอย่างว่าเครื่องช่วยหายใจ) เป็นระยะเวลาสั้น ๆ การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ไม่พร้อมสำหรับการตัดสินใจในช่วงสุดท้ายของชีวิตมีแนวโน้มที่จะได้รับการดูแลที่ก้าวร้าวและไม่พึงประสงค์เช่นอยู่ในเครื่องช่วยหายใจ ยิ่งไปกว่านั้นคือครอบครัวของผู้ป่วยที่ไม่ได้พูดถึงความปรารถนาของพวกเขาก่อนเวลาประสบการณ์ภาระที่สำคัญความเครียดและภาวะซึมเศร้าหลังจากรับบทบาทในการตัดสินใจในนามของคนที่รัก
การวางแผนการดูแลขั้นสูงเป็นกระบวนการที่ประกอบด้วยการหารือเกี่ยวกับปัญหาสุดท้ายของชีวิตการชี้แจงค่านิยมความเชื่อและความพึงพอใจจากนั้นบันทึกการตั้งค่าเหล่านั้นไว้ในเอกสารที่เป็นลายลักษณ์อักษรที่เรียกว่าคำสั่งล่วงหน้า (เช่นพินัยกรรมเพื่อชีวิต ประโยชน์ของการมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลล่วงหน้าได้รับการยอมรับอย่างดีในผู้ป่วยที่ดำเนินการ ACP กับครอบครัวของพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะมีความเครียดความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าและรายงานความพึงพอใจในระดับที่สูงขึ้นกับการดูแลโรงพยาบาล การวางแผนการดูแลขั้นสูงมีประโยชน์ต่อสมาชิกในครอบครัวเช่นกันและจากการวิจัยพบว่าสมาชิกในครอบครัวของผู้ที่มีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลล่วงหน้ากับคนที่รักมีความทุกข์และความวิตกกังวลน้อยลงหลังจากทำการตัดสินใจทางการแพทย์สำหรับสมาชิกครอบครัว
มีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยผู้ป่วยและครอบครัวมีส่วนร่วมในการวางแผนการดูแลอย่างมีประสิทธิภาพ ด้านล่างเราแสดงรายการทรัพยากรสามรายการที่ได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยและอาจช่วยแนะนำส่วนประกอบต่าง ๆ ของกระบวนการวางแผนการดูแลขั้นสูงที่ครอบคลุมแต่ละบุคคล
1) เครื่องมือช่วยตัดสินใจออนไลน์
ทำให้ความปรารถนาของคุณเป็นที่รู้จัก เป็นเครื่องมือช่วยตัดสินใจออนไลน์แบบอินเทอร์แอคทีฟที่ได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยอย่างกว้างขวางรวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โปรแกรมนี้มีให้บริการฟรีโดยใช้วิธีการทางการศึกษาโดยใช้รูปแบบการตอบคำถามแบบโต้ตอบซึ่งรวมถึงเสียงข้อความกราฟิกภาพเคลื่อนไหวของผู้ป่วยและวิดีโอเทปของ“ ผู้เชี่ยวชาญระดับมืออาชีพ” นอกจากนี้เครื่องมือช่วยในการตัดสินใจยังช่วยให้บุคคลระบุ ใคร พวกเขาต้องการตัดสินใจทางการแพทย์หากพวกเขาไม่สามารถทำเช่นนั้นได้และ อะไร การตัดสินใจที่พวกเขาต้องการจะทำ ทำให้ความปรารถนาของคุณเป็นที่รู้จัก อธิบายสภาวะสุขภาพและการแทรกแซงทางการแพทย์หลายประการ (เช่นการช่วยหายใจด้วยเครื่องกลการล้างไตและการให้อาหารหลอด) และนำผู้ใช้ผ่านการออกกำลังกายหลายอย่างที่ช่วยให้พวกเขาสามารถสื่อสารและชี้แจงค่านิยมและเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล ในตอนท้ายของโปรแกรมผู้ใช้สามารถพิมพ์และแบ่งปันคำสั่งทางกฎหมายล่วงหน้าส่วนบุคคล โปรแกรมนี้ใช้งานง่ายและการศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าโปรแกรมไม่เพียง แต่สร้างความพึงพอใจให้กับผู้เข้าร่วมเท่านั้น
โปรแกรมนี้มีอยู่ที่ www.MakingYourWishesKnown.com
2) สมุดงาน
ชีวิตของคุณทางเลือกของคุณ เป็นสมุดงานที่มีรายละเอียด (มีออนไลน์) ที่ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถใช้เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้าการตัดสินใจและสภาวะสุขภาพทั่วไป นอกจากนี้ยังมีแบบฝึกหัดที่ช่วยให้ผู้อ่านได้ทราบถึงคุณค่าและความเชื่อของพวกเขาเกี่ยวกับประเด็นสุดท้ายของชีวิตและการตัดสินใจสมุดงานมีเอกสารสำหรับการเขียนแผนการดูแลล่วงหน้าและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการสื่อสารความพึงพอใจของผู้อื่นต่อผู้อื่น
3) เกม
ของขวัญจากเกรซ เกมการสนทนาที่จบชีวิตเสนอวิธีการที่สร้างสรรค์ต่อความท้าทายของการกระตุ้นให้ผู้คนมีแรงบันดาลใจในการพูดคุยเกี่ยวกับการตัดสินใจในตอนท้ายของชีวิต โดยกำหนดกรอบการสนทนาเป็นเกม ของขวัญจากเกรซ ให้ฟอรัมที่ปลอดภัยซึ่งผู้เล่นมีการสนทนาที่สนุกสนานน่าพอใจและเป็นจริงเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย เกมนี้ประกอบไปด้วยไพ่ 47 ใบที่กระตุ้นให้ผู้เล่นพิจารณาและอภิปรายปัญหามากมายที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจทางการแพทย์การตายและการตาย คำถามดังกล่าวได้รับการพัฒนาหลังจากได้รับการปรึกษาจากแพทย์ผู้ป่วยผู้อำนวยการงานศพนักออกแบบและอื่น ๆ กว่า 100 คน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเกมอาจกระตุ้นให้ผู้ที่ไม่ได้คิดว่าจะทำการวางแผนล่วงหน้าอย่างรอบคอบและเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการเริ่มการสนทนาเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ แต่อาจไม่ทราบว่าจะทำอย่างไร ส่วนใหญ่ที่เล่น ของขวัญจากเกรซ มีประสบการณ์ในเชิงบวกและค้นหาเครื่องมือในการมีส่วนร่วมสนุกสนานและเป็นฟอรัมที่ดีสำหรับการเปิดการสนทนา
บรรทัดล่าง
ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกคนควรพูดคุยกับคนที่พวกเขารักเกี่ยวกับค่านิยมความปรารถนาและความเชื่อเกี่ยวกับการดูแลที่เป็นที่ต้องการในกรณีที่มีโรคทางการแพทย์ร้ายแรงรวมถึงการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การทำเช่นนั้นสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าการดูแลที่ได้รับเมื่อสิ้นสุดชีวิตสอดคล้องกับความปรารถนาของคน ๆ หนึ่ง มีทรัพยากรจำนวนมากที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยและครอบครัวได้รับข้อมูลที่ดีและเตรียมพร้อมสำหรับการตัดสินใจทางการแพทย์
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับการวางแผนการดูแลล่วงหน้าเยี่ยมชมเว็บไซต์การตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพแห่งชาติที่ www.nhdd.org