วิธีการวินิจฉัย Diverticulitis

Diverticulitis เป็นเงื่อนไขที่ต้องได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์แม้สำหรับผู้ที่เคยเป็นปัญหามาแล้วในอดีต ในกรณีส่วนใหญ่ประวัติทางการแพทย์ที่ระมัดระวังและการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ท้อง (CT) จะเป็นวิธีทั่วไปที่ diverticulitis ได้รับการวินิจฉัย

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

ไม่มีวิธีในการวินิจฉัย diverticulitis ที่บ้าน แม้ว่าจะเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามี diverticula เกิดขึ้นเนื่องจากพบในระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่หรือการทดสอบอื่น ๆ หรือแม้ว่าจะมีการวินิจฉัย diverticulitis ในอดีตผู้ป่วยก็ไม่สามารถวินิจฉัยและรักษาอาการนี้ได้ด้วยตนเอง

เมื่อมีอาการปวดท้องมีไข้ท้องผูกท้องเสียคลื่นไส้หรืออาเจียนเกิดขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์โดยเร็วที่สุด (แม้ในแผนกฉุกเฉินหากมีอาการรุนแรง)

การถ่ายภาพ

การสแกน CT ซึ่งบางครั้งเรียกว่าการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์เป็นการทดสอบที่ใช้เมื่อสงสัยว่าเป็น diverticulitis CT scan เป็นเอ็กซ์เรย์ชนิดหนึ่ง แต่แทนที่จะเป็นภาพเดียวมันให้ภาพหลายชุดที่แสดงมุมมองตัดขวางของร่างกาย การสแกนช่องท้อง CT สามารถแสดงอวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินอาหารรวมถึงลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นที่ตั้งของลำไส้ใหญ่

คาดหวังอะไร

ในการเตรียมตัวสำหรับการสแกน CT ผู้ป่วยจะถูกขอให้หยุดกินก่อนการสอบประมาณสี่ชั่วโมงและดื่มน้ำเท่านั้นช่องปาก, IV และบางครั้งความคมชัดทางทวารหนักจะใช้กับการสแกน CT เมื่อสงสัยว่า diverticulitis ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดื่มสารละลายที่มีแบเรียม แบเรียมจะผ่านทางเดินอาหารและช่วยส่องสว่างโครงสร้างภายในร่างกายในภาพสแกน CT

ความคมชัดอาจถูกทำให้เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าโดยการใช้สวน ในที่สุดจะมีความคมชัด IV ความแตกต่างเหล่านี้ทั้งหมดจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมองเห็นว่ามี diverticula ในลำไส้ใหญ่และมองเห็นอวัยวะอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัย diverticulitis

เครื่องสแกน CT เป็นเครื่องขนาดใหญ่ที่มีช่องเปิดตรงกลาง ผู้ป่วยจะนอนบนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปในช่องเปิดในเครื่องระหว่างการทดสอบ กลไกในเครื่องสแกนที่ใช้รังสีเอกซ์จะหมุนไปรอบ ๆ เพื่อถ่ายภาพ จำเป็นต้องอยู่นิ่ง ๆ ในระหว่างการทดสอบและ ณ จุดช่างรังสีวิทยาจะให้คำแนะนำเพื่อกลั้นลมหายใจของคุณ

เมื่อใช้ความเปรียบต่าง IV ระบบจะเริ่มจัดการ IV การทดสอบนั้นไม่ได้ทำให้รู้สึกอึดอัด แต่อาจมีความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากการรับยา IV และสวนเพื่อความคมชัด ความแตกต่างของการดื่มอาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ป่วยบางรายซึ่งสามารถทำได้ง่ายขึ้นหากความคมชัดนั้นเย็นและถ้าคุณดื่มมันด้วยฟาง

ติดตาม

โดยปกติจะแนะนำให้ใช้ colonoscopy สองสามเดือนหลังจาก diverticulitis ได้สำเร็จ การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัย diverticulitis และจะไม่ทำในขณะที่ diverticulitis เปิดใช้งานเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่ไม่ค่อยพบก็ไม่ชัดเจนจากการสแกน CT ท้องถ้าการวินิจฉัยนั้นเป็น diverticulitis หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่หรืออาจมีเงื่อนไขอื่น สามารถใช้ colonoscopy เพื่อให้แน่ใจว่า diverticulitis ได้รับการแก้ไขและไม่มีเงื่อนไขอื่นในลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจติดตามและการทดสอบอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องทำจะแยกเป็นรายบุคคลตามสถานการณ์ของผู้ป่วยและตามความต้องการของแพทย์

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดท้องเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุที่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับ diverticulitis ก่อนเริ่มการรักษา นอกจากนี้อาการมากกว่าหนึ่งอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในระบบทางเดินอาหารในเวลาเดียวกันจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องค้นหาสาเหตุอื่น ๆ สำหรับความเจ็บปวดหรืออาการทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นท้องร่วงท้องผูกหรืออาเจียน การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับ diverticulitis รวมถึง:

• ไส้ติ่ง: การอักเสบของไส้ติ่งเป็นอาการที่พบบ่อยซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้องด้านซ้าย ไส้ติ่งอักเสบมักถูกพิจารณาร่วมกับ diverticulitis และเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่แพทย์อาจสั่งการสแกน CT
• มะเร็งลำไส้ใหญ่: มวลภายในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ diverticulitis
• มะเร็งรังไข่: มะเร็งในรังไข่ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องและการเปลี่ยนนิสัยของลำไส้
• โรคลำไส้อักเสบ (IBD): โรคและลำไส้ใหญ่อักเสบของ Crohn ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและอาการอื่น ๆ ทั้งภายในและภายนอกทางเดินอาหาร

ตัวเลือกการรักษาของฉันสำหรับ Diverticulitis มีอะไรบ้าง หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ

• Baum JA "Colonic Diverticulitis." คู่มือการใช้งานเมอร์ค Professional Edition มิ.ย. 2017
• Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "มะเร็งรังไข่" คู่มือฉบับมืออาชีพของเมอร์ค มิ.ย. 2017