การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
สารบัญ:
- ระยะเวลาการทดแทนครั้งสุดท้าย
- เหตุผลที่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนทดแทน
- รากฟันเทียมเสื่อมสภาพอย่างไร
- ทำไมการแก้ไขจึงซับซ้อนกว่า
- ผลลัพธ์ของ Revision Knee Replacement
ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม เจ็บน้อย หายไว เดินได้ภายใน 24 ชม. : Time for Health (ตุลาคม 2024)
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อแทนที่การฝังเข่าที่ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป รากฟันเทียมทดแทนข้อเข่าได้รับการออกแบบมาให้ใช้งานได้นาน แต่ไม่สามารถคงอยู่ได้ตลอดไปและมีปัญหาหลายประการที่อาจเกิดขึ้นได้โดยต้องทำการผ่าตัดซ้ำเพื่อแทนที่รากฟันเทียม
การแก้ไขข้อเข่าเทียมเป็นการผ่าตัดใหญ่เพราะการทำศัลยกรรมทดแทนอาจมีความซับซ้อนมากขึ้นในช่วงเวลาที่สอง (หรือสามหรือสี่ …) เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อแผลเป็นการสูญเสียมวลกระดูกและความไม่แน่นอนสามารถทำให้การผ่าตัดซ้ำเป็นการรักษาที่ยากขึ้น
ระยะเวลาการทดแทนครั้งสุดท้าย
การเปลี่ยนข้อเข่าส่วนใหญ่มีอายุหลายสิบปี อย่างไรก็ตามยังมีบางครั้งที่การเปลี่ยนข้อเข่าต้องได้รับการทำใหม่หลังจากผ่านไปหลายปีหรือหลายเดือน การทำความเข้าใจว่าเพราะเหตุใดการเปลี่ยนข้อเข่าจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำการเปลี่ยนข้อเข่าที่ประสบความสำเร็จ
การเปลี่ยนข้อเข่าเฉลี่ยเป็นเวลานานกว่าสองทศวรรษ แต่มีรายงานของการปลูกถ่ายที่ยั่งยืนอีกต่อไปและวัสดุใหม่และเทคนิคการผ่าตัดมีความหวังที่จะให้เปลี่ยนหัวเข่าที่ยั่งยืน ที่กล่าวว่ามีบางครั้งที่การเปลี่ยนข้อเข่าอาจใช้เวลาสั้นมากแม้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี ผู้ป่วยร้อยละเล็กน้อย (ประมาณ 1-2%) ต้องได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าภายในไม่กี่ปีหลังการผ่าตัดครั้งแรก
เหตุผลที่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนทดแทน
การแทนที่การแก้ไขนั้นทำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ บางส่วนที่พบบ่อย ได้แก่:
- คลายการปลูกฝัง
- การติดเชื้อของข้อต่อ
- ความไม่แน่นอนของข้อเข่า
- การแปรสภาพของชิ้นส่วน
ในที่สุดหลายคนมีการเปลี่ยนข้อเข่าแก้ไขเนื่องจากปัญหาทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ความเจ็บปวดอาจเป็นปัญหาในตัวเองการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าไม่ควรทำโดยไม่เข้าใจว่าทำไมความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นการทำการผ่าตัดประเภทนี้เพื่อความเจ็บปวดโดยไม่ระบุสาเหตุไม่น่าจะให้ผลดี แต่สาเหตุของปัญหาที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนข้อเข่านั้นจำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้และจำเป็นต้องมีแผนในการจัดการกับปัญหาที่เกิดขึ้นกับรากฟันเทียม
การดำเนินการที่ไม่มีแผนชัดเจนเพื่อแก้ไขปัญหานั้นไม่น่าจะมีประโยชน์
รากฟันเทียมเสื่อมสภาพอย่างไร
การเปลี่ยนข้อเข่าส่วนใหญ่ทำด้วยหมวกโลหะที่ครอบคลุมส่วนท้ายของกระดูกต้นขาและด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง ระหว่างฝาโลหะเหล่านี้เป็นชิ้นส่วนของพลาสติกที่ให้พื้นผิวที่เรียบสำหรับการดัดของรากฟันเทียม พลาสติกสามารถเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปไม่ว่าจะเป็นการชะลอการสึกหรออย่างช้าๆหรือความล้มเหลวอย่างฉับพลัน
มีบางสถานการณ์ที่การสึกหรอสามารถเร่งได้ สถานการณ์เหล่านี้รวมถึงเมื่อการจัดตำแหน่งของการปลูกถ่ายไม่เหมาะเมื่อหัวเข่าไม่มั่นคง (หลวมเกินไป) หรือหากผู้ป่วยทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเครียดมากเกินไป การรู้ว่ากิจกรรมใดที่สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อรากฟันเทียมทดแทนข้อเข่าสามารถช่วยให้มั่นใจว่าชิ้นส่วนจะอยู่ได้นานที่สุด
ทำไมการแก้ไขจึงซับซ้อนกว่า
การเปลี่ยนการแก้ไขนั้นทำได้ยากด้วยเหตุผลหลายประการ ก่อนอื่นเมื่อมีคนทำการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นจะพัฒนาขึ้นและเนื้อเยื่ออ่อนจะไม่สามารถระบุตัวได้ การผ่าตัดครั้งที่สองนั้นยากกว่าเสมอ ประการที่สองเมื่อทำการเปลี่ยนข้อเข่ากระดูกจะถูกลบออก เมื่อทำการแก้ไขข้อเข่าต้องถอดกระดูกออกบ่อยขึ้นและบางส่วนอาจหายไปอันเป็นผลมาจากปัญหาของการสอดใส่ การบำรุงรักษากระดูกให้เพียงพอเพื่อรองรับการปลูกถ่ายใหม่อาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย ในที่สุดการได้รับหัวเข่าที่มีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะทำให้เคลื่อนไหวได้ แต่มีความมั่นคงเพียงพอที่จะทำให้คุณมั่นคงได้ยากขึ้นในสถานการณ์การแก้ไข
ผลลัพธ์ของ Revision Knee Replacement
ผลของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่านั้นมีประโยชน์น้อยกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนครั้งแรก ที่กล่าวว่าผลลัพธ์จะค่อนข้างแปรปรวนเนื่องจากปัญหาที่ต้องผ่าตัดครั้งที่สองนั้นตรงไปตรงมาเพื่อจัดการและอื่น ๆ ที่ซับซ้อนมาก
ปัญหาของการพยายามเปรียบเทียบผลลัพธ์ของการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมคือเหตุผลในการผ่าตัดและขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัดนั้นเป็นตัวแปรที่ทำให้ยากที่จะสรุปผลข้อมูล อย่างไรก็ตามการศึกษาส่วนใหญ่ของการเปลี่ยนข้อเข่าแก้ไขแสดงให้เห็นว่าการทำงานที่ดีขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ (80% หรือมากกว่า)
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- เดนนิส DA และอื่น ๆ "การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมด" J Am Acad Orthop Surg สิงหาคม 2551 ฉบับที่ 16 ไม่ 8 442-454