Discectomies สำหรับ Herniated Disc
สารบัญ:
- Discectomies สำหรับ Herniated Disc
- เมื่อมี Discectomy จำเป็น?
- microdiscectomy
- เปิด Discectomy
- เลือกศัลยแพทย์สำหรับการผ่าตัด
- ประสิทธิผลของ Discectomies
- ภาวะแทรกซ้อนของโรค
- หลังจาก Discectomy ของคุณ
Spinal Cord Compression (กันยายน 2024)
Discectomies สำหรับ Herniated Disc
ในระหว่างการผ่าตัดแยกชิ้นส่วนของแผ่นดิสก์ herniated ที่กดบนเส้นประสาทหรือบนเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกลบออกการผ่าตัด Discectomies จะทำเมื่อแผ่นดิสก์ herniated ทำให้เกิดอาการปวดและ / หรืออาการอื่น ๆ รวมถึงอาการชา, ความอ่อนแอหรือความรู้สึกไฟฟ้าลงที่ขาหรือแขนข้างหนึ่ง
เมื่อแผ่นดิสก์ herniated เป็นสาเหตุอาการเหล่านี้เรียกว่า radiculopathy แต่คนที่ไม่ใช่แพทย์หลายคนเรียกว่าอาการปวดตะโพก
เมื่อคุณมี discectomy ทั้งหมดหรือบางส่วนของแผ่นซึ่งเป็นพื้นที่ของกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกก็จะต้องถูกลบออก นี่คือการช่วยให้ศัลยแพทย์ไปถึงเส้นประสาทและแผ่นดิสก์ ขั้นตอนนี้อาจมีชื่อหนึ่งในสองชื่อทั้งนี้ขึ้นอยู่กับจำนวนกระดูกที่ถูกลบออกไป laminectomy จะกำจัด lamina ทั้งหมดออกในขณะที่ hemilaminectomy จะเอา lamina เพียงครึ่งเดียวออก
เมื่อมี Discectomy จำเป็น?
วิธีการอนุรักษ์นิยมเช่นยากายภาพบำบัดหรือการฉีดสเตียรอยด์ส่วนใหญ่มักจะลองก่อนการผ่าตัด ในความเป็นจริงแผ่นดิสก์ herniated มักจะรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเลย - แต่อาจใช้เวลาถึงหนึ่งปี การมีการรักษาด้วยยาอาจทำให้เวลาในการรักษาลดลงอย่างมาก หากความเจ็บปวดของคุณรุนแรงหรือความอ่อนแอ / มึนงงเป็นที่สังเกตได้การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดี แต่ถ้าอาการของคุณไม่รุนแรงหรือปานกลางการบำบัดอาจเป็นสิ่งที่คุณต้องการ
ทั้งสองวิธีหารือเกี่ยวกับอาการและตัวเลือกของคุณกับแพทย์ของคุณ
microdiscectomy
Microdiscectomy เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่ดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก มีการทำแผลขนาดเล็กมากที่ผิวหนังและมีการสอดท่อเล็ก ๆ เข้าไปจนกระทั่งเข้าไปถึงแผ่นดิสก์ การผ่าตัดทั้งหมดจะเกิดขึ้นผ่านการดำเนินการ
ในระหว่างการผ่าตัดแบบ microdiscectomy กล้ามเนื้อจะไม่ถูกตัดเหมือนที่อยู่ในช่วงการผ่าตัดเปิด แต่พวกมันจะถูกย้ายออกไปให้พ้นทาง ด้วยเหตุนี้เวลาในการรักษาจึงเร็วขึ้นและเจ็บปวดน้อยกว่าเมื่อใช้วิธีเปิด
เปิด Discectomy
เปิด discectomy เป็นการผ่าตัดหลังแบบดั้งเดิม มันทำในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ (คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวัน)
การผ่าตัดแบบเปิดนั้นเป็นการผ่าตัดที่มีความยาวประมาณ 1 นิ้วกล้ามเนื้อจะต้องถูกตัดเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงแผ่นดิสก์ได้ดังที่กล่าวข้างต้นโดยทั่วไปแล้วจะต้องใช้เวลาในการรักษาหลังการผ่าตัดมากขึ้น หลังจากขั้นตอนการเปิดสามารถเจ็บปวดมากขึ้นเช่นกัน
นอกเหนือจากความแตกต่างและความยากลำบากในระยะเวลาการรักษาหลังการผ่าตัดทั้งสองขั้นตอนจะเทียบเคียง
การศึกษาขนาดเล็กปี 2011 ตีพิมพ์ใน วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ (จากฮ่องกง) พบว่าทั้งการผ่าตัดแบบเปิดโล่งและการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยนั้นมีประสิทธิภาพเท่ากันในการบรรเทาอาการ แต่ผู้เขียนบอกว่าการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นต้องการการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่าก่อนหน้านี้กลับสู่การทำงานและการกลับเป็นซ้ำของปัญหาเดิม
ที่กล่าวว่าผู้เขียนเตือนว่าเทคนิค discectomy ที่บุกรุกน้อยที่สุดนั้นเป็นที่ต้องการอย่างมากในศัลยแพทย์และจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้าน
เลือกศัลยแพทย์สำหรับการผ่าตัด
ทั้งออร์โทพีดิกส์และประสาทศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดกลับหลายประเภทรวมถึงการผ่าตัด แพทย์ทั้งสองประเภทจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับงานอย่างดี การเลือกศัลยแพทย์สำหรับการตัดแต่งอวัยวะจริงๆลงมาเพื่อประเมินระดับทักษะของแต่ละบุคคล อย่าลังเลที่จะถามคำถามมากมายก่อนตัดสินใจว่าใครจะทำขั้นตอนอย่างแน่นอน
ประสิทธิผลของ Discectomies
Discectomy ทำงานประมาณ 80 ถึง 90% ของเวลาและมักจะส่งผลให้บรรเทาอาการปวดขาและอาการอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว ประโยชน์ของการรักษาด้วยยารักษาความมั่นคงตลอดเวลา - การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน กระดูกสันหลัง วารสารพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความสุขกับการบรรเทาอาการปวดอย่างสมบูรณ์แม้หลังจากผ่านไป 10 ปี
และการศึกษา 2017 ตีพิมพ์ในวารสารฉบับเดือนพฤศจิกายน 2560 ศัลยกรรมกระดูกคลินิกและการวิจัยที่เกี่ยวข้อง พบว่ากว่าร้อยละเก้าสิบสามของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดฟันอย่างดีเจ็ดปีหลังจากการดำเนินการ
แต่ กระดูกสันหลัง จากการศึกษาพบว่าหลังจาก 1 ปี 25% ของทั้งผู้ป่วยหลังผ่าตัดและผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมต้องการการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว หลังจาก 10 ปีส่วนใหญ่ของทั้งสองกลุ่มรายงานการแก้ปัญหาความเจ็บปวดระยะยาวของพวกเขา แต่นี่เป็นความจริงสำหรับคนในกลุ่มการผ่าตัด (69%) มากกว่าในกลุ่มการดูแลอนุรักษ์นิยม (6%)
ความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของหมอนรองเป็นของจริง การทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบในปี 2558 พบว่าหลังจากสองปีที่ผ่านมาความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นอีกมากถึง 25% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดระดับเดียว ผู้เขียนบอกว่าสิ่งเหล่านี้ประมาณ 6% จำเป็นต้องดำเนินการใหม่
ข่าวดีก็คือการผ่าตัดเพื่อหมอนรองไม่จำเป็นเสมอไป อีกครั้งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดและการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับหมอนรองหลังการผ่าตัดได้รับผลลัพธ์ที่เท่าเทียมกันในแง่ของการบรรเทาอาการปวด
ภาวะแทรกซ้อนของโรค
พร้อมกับความเป็นไปได้ที่จะกล่าวถึงความเสี่ยงต่อการเกิดโรครวมถึงการติดเชื้อเลือดออกการบาดเจ็บที่เยื่อดูราซึ่งครอบคลุมรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ
หากคุณสังเกตเห็นรอยแดงหรือตกขาวจากรอยแผลความเจ็บปวดหรือความอ่อนแอของคุณลงที่แขนหรือขาแสดงว่าคุณเป็นไข้มีปัญหาปัสสาวะหรือมีเลือดออกให้ติดต่อแพทย์ทันที
หลังจาก Discectomy ของคุณ
คุณอาจมีอาการปวดหลังผ่าตัดที่เว็บไซต์ของแผลทันทีหลังการผ่าตัดความเจ็บปวดจากแผ่นดิสก์ herniated ของคุณอาจมีอยู่ครู่หนึ่งเช่นกัน
เป็นความคิดที่ดีที่จะเริ่มเดินตามขั้นตอนของคุณทันทีที่ทำได้ สิ่งนี้จะช่วยเร่งความเร็วในการฟื้นตัวป้องกันเนื้อเยื่อแผลเป็นและระดมกระดูกสันหลังของคุณ ภายในสองสามสัปดาห์คุณควรขี่จักรยานหรือว่ายน้ำ คนส่วนใหญ่กลับมาทำงานได้ใน 2-8 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับว่างานของพวกเขามีอยู่จริงแค่ไหน การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณกลับไปทำงานและทำกิจกรรมอื่น ๆ ได้อย่างรวดเร็ว หากแพทย์ของคุณไม่ได้อ้างอิงคุณถึง PT คุณอาจลองถามเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้
ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการผ่าตัดครั้งแรกทำให้การกู้คืนเต็ม
SLAP Repair Surgery สำหรับ Labral Tear
เรียนรู้เกี่ยวกับการซ่อมแซม SLAP การผ่าตัดไหล่ชนิด arthroscopic ที่ทำขึ้นเพื่อใส่กลับเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง
เป้าหมาย AHI สำหรับ CPAP ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคืออะไร?
เรียนรู้วิธีการใช้ดัชนีภาวะขาดอากาศหายใจ (AHI) เพื่อทำความเข้าใจความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับในการทดสอบและการตอบสนองต่อการรักษาด้วย CPAP เพื่อช่วยในการรักษาผู้แนะนำ
Herniated Disc เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังและปวดขา
หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือแผ่นดิสก์ herniated ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่สามารถทำให้เกิดความกดดันต่อเส้นประสาทไขสันหลัง