มะเร็งตับ: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
สารบัญ:
Liver Cancer l มะเร็งตับ ตรวจรักษาก่อนสาย [Part.1] (กันยายน 2024)
สัญญาณและอาการของโรคมะเร็งตับมักเกิดจากความเสียหายของตับและอาจรวมถึงสีเหลืองของผิวหนัง (ดีซ่าน), ปวดท้องด้านขวาหรือปวดใบไหล่หรือก้อนในช่องท้องส่วนบนขวา อย่างไรก็ตามสัญญาณเตือนจำนวนมากนั้นไม่เฉพาะเจาะจงเช่นการลดน้ำหนักและความเหนื่อยล้า บางครั้งภาวะแทรกซ้อนของโรคมะเร็งตับเช่นการอุดตันท่อน้ำดี, โรคโลหิตจางหรือมีเลือดออก เป็น อาการแรก เนื่องจากไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งตับการรับรู้ถึงสัญญาณและอาการที่อาจเกิดขึ้นเป็นวิธีเดียวที่จะหาโรคได้เร็ว
เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแยกแยะมะเร็งตับระยะสั้น ๆ ที่มาจากตับจากการแพร่กระจายของตับซึ่งเป็นการแพร่กระจายของมะเร็ง (เช่นเต้านมหรือปอด) จากภูมิภาคอื่นของร่างกาย ไปยัง ตับ. มะเร็งตับมักจะเป็นเนื้องอกก้อนใหญ่ในขณะที่การแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) มักจะมีขนาดเล็กและหลาย
มะเร็งตับระยะแรกมักจะทำให้เกิดอาการค่อนข้างเร็วในขณะที่การแพร่กระจายของตับ (ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามาก) อาจครอบครองส่วนสำคัญของตับก่อนที่จะถูกตรวจพบ
อาการคล้ายกับมะเร็งตับ (มะเร็งตับ) และมะเร็งท่อน้ำดี (มะเร็งท่อน้ำดี) แต่มะเร็งท่อน้ำดีมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการอุดตัน (เช่นโรคดีซ่าน) เร็วกว่ามะเร็งตับจำนวนมาก
อาการที่พบบ่อย
เช่นเดียวกับมะเร็งหลายประเภทมะเร็งตับมักมีอาการหรืออาการแสดงน้อยในระยะแรกของโรค ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการของโรคก็จะเริ่มปรากฏขึ้นกระตุ้นให้ไปพบแพทย์ เนื่องจากการเริ่มมีอาการล่าช้ามะเร็งตับมักได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม (เว้นแต่เนื้องอกมีต้นกำเนิดใกล้ท่อน้ำดีและทำให้เกิดการอุดตันในระยะแรก)
อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
มวลช่องท้องหรือก้อน
คุณอาจรู้สึกว่าเป็นก้อนแข็งหรือบวมมากในบริเวณด้านล่างกรงซี่โครงทางด้านขวาของคุณ บ่อยครั้งที่มวลนี้ไม่เจ็บปวดและหากคุณมีอาการปวดคุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้นในบริเวณรอบ ๆ มวล
บางครั้งมะเร็งตับทำให้ม้ามขยายตัวด้วยเช่นกันซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกว่าเป็นก้อนในช่องท้องส่วนบนซ้าย
ปวดท้องด้านขวา
ความเจ็บปวดความรู้สึกไม่สบายหรือปวดเมื่อยทางด้านขวาของช่องท้องใต้กระดูกซี่โครงอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันของเนื้องอกในตับที่โครงสร้างหรือเส้นประสาทอื่น ๆ ในภูมิภาคนี้ หายใจเข้าลึก ๆ แล้วกดขึ้นเบา ๆ ใต้กรงซี่โครงของคุณทางด้านขวา - นี่เป็นที่ตับของคุณอยู่คร่าวๆ หากคุณมีตับโต (มีหลายสาเหตุ) ขอบตับของคุณอาจลดลงในช่องท้องของคุณ
ปวดใบไหล่ขวา
อาการปวดใบสะบักอาจเป็นอาการลับๆล่อๆเนื่องจากมีการแจ้งเตือนคุณว่าอาจจะไม่อยู่ใกล้กับหัวไหล่ (เนื่องจากประสาทที่เดินทางไปมาในร่างกายของเรา)
นี่เป็นกรณีของมะเร็งตับ เนื้องอก (หรือแพร่กระจายจากเนื้องอก) สามารถระคายเคืองประสาทที่บอกสมองของคุณความเจ็บปวดมาจากหัวไหล่ของคุณเมื่อมันมาจากตับ ความเจ็บปวดนี้มักจะรู้สึกที่ไหล่ขวาแม้ว่ามันอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง อาการปวดอาจขยายไปสู่หลังของคุณ
หากคุณพบสิ่งนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่อาจอธิบายได้ให้ไปพบแพทย์
ดีซ่าน
ดีซ่านหมายถึงสภาพที่ผิวและส่วนสีขาวของดวงตาปรากฏเป็นสีเหลือง มันเกิดจากการสะสมของเกลือน้ำดีในผิวหนัง
สามารถตรวจจับได้ง่ายกว่าในแสงธรรมชาติเช่นอยู่ข้างนอกมากกว่าแสงในอาคาร นอกเหนือจากสีเหลืองของผิวหนังแล้วบางคนสังเกตเห็นว่าการขับถ่ายของพวกเขาดูเหมือนซีดและขาวแทนที่จะเป็นสีน้ำตาล ในเวลาเดียวกันปัสสาวะอาจปรากฏเข้มกว่าปกติถึงแม้ว่าจะไม่ขาดน้ำก็ตาม
ที่ทำให้คัน
การสะสมเกลือน้ำดีในผิวหนังซึ่งส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลืองสามารถทำให้เกิดอาการคันได้ เรามักไม่คิดว่าอาการคันเป็นอาการที่ร้ายแรง แต่อาการคันที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของตับอาจรุนแรงมาก
บวมและหายใจถี่
การสะสมของของเหลวในช่องท้องเรียกว่าน้ำในช่องท้องสามารถบ่งชี้มะเร็งตับได้ ในตอนแรกอาจรู้สึกว่ารู้สึกไม่สบาย บางคนทราบว่าเสื้อผ้าของพวกเขาไม่พอดีในรอบเอวหรือขนาดของเข็มขัดเปลี่ยนแปลงแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้รับน้ำหนัก เมื่อเวลาผ่านไปของเหลวที่สะสมในช่องท้องสามารถดันขึ้นไปสู่ปอดทำให้หายใจไม่สะดวก
การลดน้ำหนักหรือเพิ่มน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจอาจได้รับการต้อนรับจากบางคน แต่เมื่อมันไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในอาหารหรือการออกกำลังกายมันก็สมควรที่จะไปพบแพทย์การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายนั้นหมายถึงการสูญเสียน้ำหนักร้อยละ 5 ของน้ำหนักร่างกายหรือมากกว่านั้นในช่วงหกถึง 12 เดือนโดยไม่ต้องลอง ตัวอย่างจะเป็นชาย 200 ปอนด์ที่สูญเสีย 10 ปอนด์ในช่วงหกเดือนโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในนิสัย
การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจนั้นพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งพื้นฐานในหนึ่งในสามของคนที่พบในการทบทวนการศึกษา 2017 รวมถึงมะเร็งตับ มีสาเหตุที่ร้ายแรงอื่น ๆ เช่นกันดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะพบแพทย์ทันทีที่คุณรับรู้การเปลี่ยนแปลงดังกล่าว
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและไม่คาดคิดก็เป็นสัญญาณของมะเร็งตับได้เช่นกัน สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวในช่องท้องอย่างรวดเร็ว
การสูญเสียความกระหาย
การสูญเสียความอยากอาหารอาจเกิดขึ้นกับความผิดปกติจำนวนมาก แต่สามารถค่อนข้างลึกกับปัญหาตับ นี่อาจจะเป็นความรู้สึกที่เต็มไปด้วยความรวดเร็วแม้ว่าจะกินแค่มื้อเล็ก ๆ ก็ตาม เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าไม่เพียง แต่เป็นมะเร็งตับเท่านั้น แต่ยังเป็นมะเร็งชนิดอื่นด้วย
คลื่นไส้และอาเจียน
มีสาเหตุหลายประการที่มะเร็งตับสามารถนำไปสู่อาการคลื่นไส้และอาเจียนและนี่คืออาการที่พบบ่อยในทุกขั้นตอนของโรค มีสาเหตุมากมายสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่เมื่อมันเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือถ้ามันแย่ลงพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
ความเหนื่อยล้าและ / หรือความอ่อนแอ
ดูเหมือนว่าทุกคนจะเหนื่อยวันนี้ แต่ความเหนื่อยล้าที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งมักจะนำสิ่งต่าง ๆ ไปสู่ระดับใหม่ ความเหนื่อยล้าของมะเร็งนั้นแตกต่างจากความเหนื่อยล้าธรรมดาและไม่ใช่ความเหนื่อยล้าที่ดีขึ้นเมื่อหลับสนิท บางครั้งอาการนี้จะง่ายต่อการดูว่าคุณมองย้อนกลับไปในช่วงหกถึง 12 เดือนและวัดพลังงานของคุณในวันนี้กับสิ่งที่เป็นในเวลานั้น
ไข้
ไข้ต่ำ แต่มีไข้แพทย์บางคนเรียกว่า "ไข้ไม่ทราบที่มา" หรือ FUO เป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งตับ FUO หมายถึงอุณหภูมิที่สูงกว่า 101 องศาซึ่งคงอยู่เป็นเวลาสามสัปดาห์ขึ้นไปและไม่สามารถผูกติดกับสาเหตุที่ชัดเจนได้หลังจากการพบแพทย์สามครั้งขึ้นไป (หรือสามวันในโรงพยาบาล) มีสาเหตุอื่นที่อาจเกิดจากไข้ถาวรได้ แต่การมีหนึ่งเป็นเหตุผลที่ดีที่จะพบแพทย์ของคุณ
ความรู้สึกโดยทั่วไปของการไม่สบาย
เป็นการยากที่จะอธิบายถึงสัญชาตญาณว่าเป็นอาการ แต่การศึกษาบอกเรา - บ่อยครั้งในการหวนกลับ - ว่าคนมักจะรู้สึกเมื่อมีอะไรบางอย่าง "ปิด" ในร่างกายของพวกเขา หากคุณมีความรู้สึกโดยทั่วไปว่าคุณไม่สบายให้ไปพบแพทย์ บางครั้งอาการอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดในลักษณะเช่นที่ระบุไว้ข้างต้น ร่างกายของเรามักจะทำงานได้ดีในการ "บอก" เราเมื่อมีสิ่งผิดปกติถ้าเราใช้เวลาฟังเท่านั้น
อาการที่หายาก
มะเร็งตับบางชนิดหลั่งฮอร์โมนที่อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ที่อาจส่งผลให้เกิดอาการมึนงงและเป็นลมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่ได้กินเป็นระยะเวลาหนึ่ง การขยายเต้านม (gynecomastia); ฝ่อลูกอัณฑะ; และจำนวนเม็ดเลือดแดงสูง
ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งตับอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก พวกเขาอาจเป็นผลมาจากความดันของเนื้องอกในท่อน้ำดีหรืออวัยวะอื่น ๆ ฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์มะเร็งความผิดปกติของตับที่ส่งผลให้เกิดการสะสมของสารพิษในร่างกายหรือกลไกอื่น ๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:
โรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางนับเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมากของโรคมะเร็งตับและอาจเกิดขึ้นเนื่องจากกลไกบางอย่างรวมถึงการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่นำไปสู่การมีเลือดออก โรคโลหิตจางสามารถเป็นร้ายกาจในตอนแรกและมักทำให้เกิดอาการเช่นความเหนื่อยล้าหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วผิวสีซีดและมึนหัว เนื่องจากมะเร็งตับบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดเม็ดเลือดแดง (เพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง) เช่นกันผลกระทบเหล่านี้บางครั้งก็ยกเลิกกัน
การอุดตันของท่อน้ำดี
น้ำดีทำในตับ ท่อหลายท่อช่วยให้แน่ใจว่ามันถูกส่งไปยังลำไส้เล็กไม่ว่าจะผ่านทางถุงน้ำดีหรือโดยตรง เนื้องอกในตับหรือเนื้องอกท่อน้ำดีสามารถเจริญเติบโตภายในท่อหรือออกแรงดันใกล้หนึ่งทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี
เมื่อท่อถูกอุดตันด้วยเหตุผลใดก็ตามก็มักจะส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและคงที่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวา, คลื่นไส้, อาเจียน, ดีซ่านและอาการคัน
มีเลือดออก
ตับมีหน้าที่สร้างโปรตีน (ปัจจัยการแข็งตัว) ที่ช่วยให้ลิ่มเลือดของคุณ เมื่อส่วนใหญ่ของตับของคุณได้รับการครอบงำจากโรคมะเร็งปัจจัยเหล่านี้จะไม่ผลิตในจำนวนที่เพียงพออีกต่อไปผลที่ได้คือเลือดอาจเกิดขึ้น (แม้จะมีเกล็ดเลือดปกติ) และภาวะโลหิตจางก็อาจตามมา สัญญาณแรกมักมีเลือดออกเมื่อคุณแปรงฟันหรือเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ เลือดออกที่รุนแรงมากขึ้นเช่นตกเลือดภายในอาจเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งอยู่ในระดับสูง
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล
มะเร็งตับ (และโรคตับอื่น ๆ) สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกจากทางเดินอาหารในทางอื่นเช่นกัน เนื้องอกในตับสามารถทำให้เลือดไหลเวียนยากผ่านอวัยวะเล็ก ๆ ที่นำไปสู่หลอดเลือดดำพอร์ทัลขนาดใหญ่ ความดันที่เกิดในหลอดเลือดดำ (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล) ทำให้เกิดความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดต้นน้ำเช่นในหลอดอาหาร
เส้นเลือดเหล่านี้อ่อนกว่าหลอดเลือดดำขนาดใหญ่กว่าและสามารถพัฒนาเป็นเส้นเลือดขอดได้เหมือนกับที่คุณเห็นบนขาของผู้คนหรือบนหน้าท้องในบางครั้งที่เป็นโรคตับ เมื่อมีการแตกต่าง varicosities มันจะส่งผลให้มีเลือดออกในหลอดอาหารขนาดใหญ่ (มีเลือดออก variceal variceal ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว - เลือดอาจเกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้ด้วยกลไกเดียวกัน
แคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia)
มะเร็งตับอาจส่งผลให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia ของความร้ายกาจ) ผ่านกลไกต่าง ๆ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสับสนซึ่งอาจทำให้อาการโคม่าถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
Hepatorenal Syndrome
Hepatorenal syndrome เป็นภาวะที่โรคตับนำไปสู่โรคไตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังไต Hepatorenal syndrome นั้นพบได้บ่อยมากกับมะเร็งตับและโรคตับในรูปแบบอื่น ๆ และคาดว่า 40% ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะพัฒนาเป็นโรคนี้ภายในห้าปี น่าเสียดายที่บุคคลเหล่านี้กลับไม่ได้เว้นแต่จะทำการปลูกถ่ายตับ
โรคสมองจากตับ
โรคสมองจากตับอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของโรคมะเร็งตับ แต่แท้จริงแล้วเป็นสาเหตุที่กลับได้ของอาการที่ดูเหมือนโรคอัลไซเมอร์
เมื่อตับไม่สามารถกำจัดสารพิษออกไปพวกมันจะเดินทางไปยังสมอง สิ่งนี้อาจส่งผลให้เกิดการสูญเสียความจำการสับสนการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและความสับสนอย่างรุนแรง อาการอาจเริ่มต้นอย่างอ่อนโยนด้วยความยากลำบากในการทำงานที่เน้นคณิตศาสตร์เป็นหลักเช่นปรับสมดุลสมุดเช็ค อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงลมหายใจที่มีกลิ่นหวานและแขนกระพือเมื่อยื่นออกมาตรงหน้าคน มีวิธีในการรักษา encephalopathy แต่การพยากรณ์โรคมักจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของเนื้องอก
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณสังเกตอาการและอาการแสดงใด ๆ ข้างต้นหรือไม่สามารถอธิบายได้ให้ไปพบแพทย์ ในขณะที่หลายคนสามารถบ่งบอกถึงเงื่อนไขที่ไม่เป็นอันตรายได้หากมีมะเร็งตับการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปจะดีกว่าโรคที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ ผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งตับสามารถพัฒนาโรคได้ในบางครั้ง - บางสิ่งที่ควรคำนึงถึงหากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับเช่นโรคตับแข็งสถานการณ์ของคุณจะค่อนข้างท้าทาย คุณอาจมีอาการคล้ายกันซึ่งเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพที่มีอยู่ ในกรณีนี้จุดสำคัญคือการดู เปลี่ยนแปลง ในอาการของคุณ
การศึกษาหนึ่งพบว่าอาการที่แพทย์แจ้งเตือนการปรากฏตัวของโรคมะเร็งตับในผู้ที่มีโรคตับเรื้อรังรวมถึงอาการปวด Quadrant บนขวา, การขยายตัวของตับ ความดันโลหิตสูง, ริดสีดวงทวาร, เลือดออก, และเบาหวานที่ควบคุมได้ยาก หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีแทนที่จะรอนัดตามกำหนดครั้งต่อไป
คุณมีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งตับหรือไม่ หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- สังคมอเมริกันด้านเนื้องอกวิทยาคลินิก Cancer.Net มะเร็งตับ: อาการและอาการแสดง อัปเดตเมื่อวันที่ 05/2017
- Bosch, X., Molclus, E. และ Escoda, O. et al. การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ: ลักษณะทางคลินิกและผลลัพธ์ในการศึกษาแบบกลุ่มเป้าหมายของผู้ป่วย 2677 ราย. PloS One. 2017. 12 (4): e0175125
- Mazzanti, R., Arena, U. และ R. Tassi มะเร็งตับ: เราอยู่ที่ไหน วารสารการแพทย์ทดลองระดับโลก 2559. 6 (1): 21-36
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งตับระยะแรกสำหรับผู้ใหญ่ (PDQ) - รุ่นผู้ป่วย อัปเดต 12/07/17https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq
มะเร็งตับ: การป้องกันและลดความเสี่ยง
การป้องกันหรือลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งตับรวมถึงการฉีดวัคซีนหรือทดสอบเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีซีการ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณและอื่น ๆ
มะเร็งตับ: เผชิญปัญหาสนับสนุนและใช้ชีวิตอย่างมีความสุข
นี่คือวิธีรับมือกับความท้าทายทางอารมณ์และร่างกายของการเป็นมะเร็งตับรวมถึงการค้นหากลุ่มสนับสนุนและการจัดการกับความเจ็บปวด
มะเร็งตับ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เราไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน แต่ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งตับ ได้แก่ แอลกอฮอล์มากเกินไปการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีและอื่น ๆ คุณควรรู้อะไร