มะเร็งตับ: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สารบัญ:
ต้องรู้!! สัญญาณเตือนของโรคมะเร็งตับ | พี่ปลา Healthy Fish (กันยายน 2024)
เราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคมะเร็งตับ แต่ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการสูบบุหรี่การติดเชื้อที่ตับเช่นไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีภาวะทางการแพทย์และพันธุกรรมอื่น ๆ และข้อกังวลอื่น ๆ เนื่องจากไม่มีการตรวจคัดกรองมะเร็งตับในขณะนี้การตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงของคุณและการรู้สัญญาณและอาการเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการค้นหามะเร็งตับในระยะก่อนหน้ารักษาได้มากขึ้น
มะเร็งตับอาจส่งผลกระทบต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แต่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ มะเร็งตับมีหลายประเภท แต่ปัจจัยเสี่ยงด้านล่างอ้างถึงมะเร็งตับระยะแรกของผู้ใหญ่ที่เรียกว่ามะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดี (cholangiocarcinoma) การศึกษาพบว่ามะเร็งตับและมะเร็งท่อน้ำดีกำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลกและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในบางภูมิภาค
ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย
มะเร็งเริ่มต้นขึ้นเมื่อการกลายพันธุ์ของยีนทำให้เซลล์โตเกินการควบคุม สิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไรในมะเร็งตับยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่กลไกหลายอย่างได้รับการตั้งสมมติฐาน อะไร คือ ที่รู้จักกันว่าปัจจัยหลายอย่างเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรค บางคนทำอย่างมากในขณะที่คนอื่นอาจเพิ่มความเสี่ยงเพียงเล็กน้อย มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่มีการพิจารณาแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะไม่แน่ใจว่าพวกเขามีความเกี่ยวข้องแน่นอน
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคนี้ มันมักจะเป็นการรวมกันของปัจจัยที่ทำงานร่วมกันซึ่งส่งผลให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอก การรวมกันของปัจจัยเสี่ยงอาจเป็นสารเติมแต่ง แต่ยังสามารถเพิ่มทวีคูณเช่นการรวมกันของแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่หรือไวรัสตับอักเสบบีและการสูบบุหรี่ แต่คนก็อาจเป็นมะเร็งตับเมื่อพวกเขาไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันในปัจจุบันสำหรับโรค
ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ได้แก่:
เชื้อชาติและเพศ
ชาวเอเชียและหมู่เกาะแปซิฟิกพัฒนามะเร็งตับบ่อยกว่าคนของเผ่าพันธุ์อื่นส่วนใหญ่เนื่องจากการแพร่ระบาดของโรคไวรัสตับอักเสบในภูมิภาคเหล่านี้ คอเคซัสพัฒนามะเร็งตับน้อยลง แต่โรคก็ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้น มะเร็งตับยังพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงแม้ว่าเหตุผลจะไม่ชัดเจน
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็งตับและเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งตับในแอฟริกาและส่วนใหญ่ของเอเชีย ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะกำจัดเชื้อไวรัสเมื่อติดเชื้อ แต่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์จะกลายเป็นพาหะของโรคเรื้อรัง คนเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับแม้ว่าบางคนที่เป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังจะมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น
มีการรักษา แต่หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีเชื้อไวรัสหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการรักษาพยาบาลน้อยกว่าที่เหมาะสม โดยรวมแล้วผู้ให้บริการไวรัสตับอักเสบบีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งตับได้ 100 เท่าและ 2.5% ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งเนื่องจากโรคไวรัสตับอักเสบบี (และ 0.5 ถึง 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่มีโรคตับแข็ง)
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
ไวรัสตับอักเสบซียังเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็งตับและปัจจุบันเป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งตับในสหรัฐอเมริกายุโรปและญี่ปุ่น ซึ่งแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบบีหลายคนไม่ล้างไวรัสและกลายเป็นโรคที่ก้าวหน้าประมาณร้อยละ 10 ถึง 30 ของผู้ที่ติดเชื้อยังคงเป็นโรคตับแข็ง
น่าเศร้าที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อและขอแนะนำให้ทำการทดสอบผู้ใหญ่ชาวอเมริกันทุกคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2488 ถึง 2508 เมื่อพบไวรัสตับอักเสบซีและรักษาด้วยยาต้านไวรัสความเสี่ยงของโรคตับแข็งและมะเร็งตับอาจลดลงอย่างมาก
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)
โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์เป็นเงื่อนไขคล้ายกับโรคตับที่มีแอลกอฮอล์ แต่มันส่งผลให้เกิดการสะสมของไขมันในตับ (ตับไขมัน) โดยกลไกที่แตกต่างกัน มันคิดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ซึ่งร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อตัวเอง) และอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม ด้วย NAFLD ความเสี่ยงของมะเร็งตับสูงกว่าประชากรทั่วไปประมาณสี่เท่า สัมพันธ์อย่างใกล้ชิด, โรคเมตาบอลิอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งตับ
ภูมิคุ้มกัน
การเพิ่มภูมิคุ้มกันจะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับและมะเร็งอื่น ๆ การมีเอชไอวี / เอดส์สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งตับถึงห้าเท่า ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะมีโอกาสพัฒนามะเร็งตับได้มากกว่าคนทั่วไปและมีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายตับ
Lupus (ระบบ Lupus Erythematosus)
เหตุผลไม่แน่นอน แต่คนที่เป็นโรคลูปัสมีโอกาสเป็นมะเร็งตับมากกว่าสองเท่า
โรคเบาหวาน
ผู้ที่มีโรคเบาหวานมีความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับสูงกว่าประชากรทั่วไปสองถึงสามเท่า น่าสนใจปรากฏว่ายาเบาหวาน Glucophage (เมตฟอร์มิน) อาจลดความเสี่ยงนี้
ความเสี่ยงทางเคมี (และความเสี่ยงจากการประกอบอาชีพ)
การสัมผัสกับสารเคมีจำนวนมากเชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งตับและเป็นสารก่อมะเร็งที่น่าจะเป็น
การสัมผัสหนึ่งครั้งที่ประชาชนทั่วไปอาจพบคือสารหนูในน้ำดี การสัมผัสในอาชีพยังเป็นที่น่ากังวลเช่นการสัมผัสกับไวนิลคลอไรด์ (พบในพลาสติก), อะคริลาไมด์, PFOA หรือกรด perfluorooctanoic (พบได้ในวิธีการซักแห้ง), โพลีคลอไรด์ biphenyls (PCBs), สารเคมี BaP) และไตรคลอโรเอธิลีน
ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว
Sclerosing cholangitis เป็นโรคตับเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคลำไส้อักเสบ (เช่นโรคของ Crohn ที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่) Sclerosing cholangitis ทำให้เกิดการอักเสบและทำให้เกิดแผลที่ท่อน้ำดีเช่นน้ำดีที่กลับเข้าไปในตับทำให้เกิดแผลเป็นที่นั่นเช่นกัน มันคิดว่าร้อยละ 10 ถึง 15 ของผู้ที่เป็นโรคจะเป็นมะเร็งท่อน้ำดี (cholangiocarcinoma) (มะเร็งท่อน้ำดี)
การได้รับสารอะฟลาทอกซิน
แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงที่ผิดปกติในสหรัฐอเมริกานี้เป็นหนึ่งที่สำคัญทั่วโลก อะฟลาทอกซินบี 1 เป็นสารพิษที่ผลิตโดยเชื้อรา (ของพืชสกุล Aspergillus) ที่เจริญเติบโตในอาหารเช่นข้าวสาลี, ถั่วลิสง, ถั่วลิสงอื่น ๆ, ถั่วเหลืองและข้าวโพด สารพิษทำให้เกิดความเสียหายต่อยีน p53 ในเซลล์ตับ - ยีนต้านมะเร็งที่ช่วยซ่อมแซม DNA ที่เสียหายและยับยั้งการเติบโตของเซลล์ที่เป็นอันตราย การวิจัยยังดำเนินอยู่และมีการศึกษาว่าอะฟลาทอกซินเป็นสาเหตุของมะเร็งตับด้วยตัวเองหรือเป็นปัจจัยร่วมเมื่อรวมกับไวรัสตับอักเสบบี
ข้อบังคับและการทดสอบอาหารที่เข้มงวดทำให้การได้รับสารนี้เป็นเรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกาผ่านทางการสัมผัสและการเป็นพิษทั่วโลก มักพบพิษในอาหารที่ไม่ได้เก็บไว้อย่างถูกต้องโดยปกติจะอยู่ในสภาพอากาศที่อบอุ่นและร้อนชื้น นักท่องเที่ยวชาวอเมริกันที่เดินทางไปยังพื้นที่ดังกล่าวไม่น่ากังวล แต่คิดว่าการได้รับสารในระยะยาวเป็นสาเหตุของมะเร็งตับ
พันธุศาสตร์
มะเร็งตับสามารถทำงานในครอบครัว (แม้ไม่มีโรคทางพันธุกรรมที่รู้จัก) และการมีความสัมพันธ์กับโรค (ทั้งสองด้าน) เพิ่มความเสี่ยงของคุณ ความเสี่ยงจะยิ่งใหญ่ที่สุดเมื่อมันเป็นญาติระดับแรกเช่นพ่อแม่พี่น้องหรือเด็ก
โรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่รู้จักก็มีผลต่อความเสี่ยงเช่น:
hemochromatosis
กรรมพันธุ์ฮีโมโกรมาโตซิส (โรคเหล็กเกิน) เป็นภาวะที่มีการทำเครื่องหมายโดยการดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของร่างกายและการเก็บรักษาของเหล็กมักจะอยู่ในตับ ในเวลาเงื่อนไขมักจะนำไปสู่โรคตับแข็งและตับวาย (เช่นเดียวกับปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ)
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับในคนที่มี hemochromatosis สูงกว่าคนทั่วไปถึง 20 เท่า การรักษา (การถอนเลือดเป็นระยะ ๆ) สามารถลดความเสี่ยงของปัญหาได้ แต่หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขามีอาการจนกว่าพวกเขาจะพัฒนาปัญหา เป็นที่เชื่อกันว่า 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบจากหนึ่งในประเภทของ hemochromatosis
โรคตับแข็งปฐมภูมิ
โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิเป็นภาวะที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมเหมือนกับที่มันทำงานในครอบครัว มันเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติแบบอัตโนมัติซึ่งน้ำดีสร้างขึ้นในตับทำลายท่อน้ำดีและนำไปสู่ความเสียหายของตับและโรคตับแข็ง โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อโรคมะเร็งตับซึ่งคล้ายกับที่พบในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง
โรคของวิลสัน
โรคของวิลสันเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากโดยมีการสะสมของทองแดงในร่างกายและเชื่อว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับ
โรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ
โรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับ ได้แก่ alpha-1 antitrypsin, tyrosinemia, porphyrias ตับเฉียบพลัน, porphyria cutanea tarda และ glycogen storage disease
ปัจจัยเสี่ยงต่อการดำเนินชีวิต
ปัจจัยด้านวิถีชีวิตมีความสำคัญในการพัฒนามะเร็งตับ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงทั่วไปหลายอย่างที่กล่าวถึงข้างต้น แต่คุณมีความสามารถที่จะมีอิทธิพลต่อสิ่งเหล่านี้
ใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาวมากเกินไป
การดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวมากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคตับได้หลายอย่างรวมถึงโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และโรคตับจากแอลกอฮอล์ เมื่อเวลาผ่านไปโรคตับแข็งจะพัฒนาด้วยรอยแผลเป็นที่ทำเครื่องหมายไว้ที่ตับและมักเกิดภาวะตับวาย มะเร็งตับส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการดื่มหนักหรือดื่มมากกว่าสามเครื่องดื่มในชีวิตประจำวันถึงแม้ว่าจำนวนที่น้อยกว่าก็ยังสามารถทำให้เกิดโรคตับอย่างมีนัยสำคัญและกลับไม่ได้
แอลกอฮอล์มึนเมาแม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับในระยะสั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการได้รับไวรัสตับอักเสบบีหรือซี
ที่สูบบุหรี่
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งหลายชนิดและมะเร็งตับก็ไม่มีข้อยกเว้น มีงานวิจัยหลายชิ้นแนะนำว่าการเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็งตับและผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มอย่างหนักมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น
เด็กที่เกิดกับผู้ปกครองที่สูบบุหรี่ทั้งก่อนและระหว่างการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งตับชนิดที่เรียกว่า hepatoblastoma
ความอ้วน
บทบาทของโรคอ้วนในมะเร็งตับนั้นไม่แน่นอน แต่ความอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาโรคตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งตับเป็นสี่เท่าและโรคเบาหวานซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงสามเท่า
การใช้สเตียรอยด์ Anabolic
อะนาโบลิคสเตียรอยด์เช่นที่ใช้โดยนักยกน้ำหนักเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับและมะเร็งตับ
เคี้ยวหมากพลู
เรื่องผิดปกติในสหรัฐอเมริกาการเคี้ยวหมากพลูเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับในภูมิภาคที่มีการปฏิบัติกันโดยทั่วไป
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
มีหลักฐานบางอย่างที่การกำจัดถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีออก) เพิ่มความเสี่ยงแม้ว่านักวิจัยจะไม่แน่ใจในการเชื่อมต่อ คณะลูกขุนยังระบุด้วยว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิดในปัจจุบันหรือไม่
มันคิดอยู่ที่นั่น คือ ความเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีทางการแพทย์ (เช่นการสแกน CT ของช่องท้อง) แต่ความเสี่ยงนี้น่าจะมีมากกว่าเมื่อเทียบกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาดังกล่าว
schistosomiasis มีการศึกษาถึงบทบาทที่เป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งตับ แทนที่จะเป็นปัจจัยเสี่ยงก็คิดว่ามันเป็นปัจจัยร่วมในโรคมะเร็งตับที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี
โรคตับอักเสบจากโรคแพ้ภูมิตัวเองและโรคนิ่วยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับเกิดขึ้นได้อย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน เรารู้หรือไม่ว่าอะไรทำให้เกิดมะเร็งตับ? อัปเดตเมื่อ 04/28/16
- Erkekoglu, P., Oral, D., Chao, M., และ B. Kocer-Gumusel มะเร็งตับและสาเหตุทางเคมีและชีวภาพที่เป็นไปได้: การทบทวน วารสารพยาธิวิทยาสิ่งแวดล้อมพิษวิทยาและมะเร็งวิทยา. 2017. 36(2):171-190.
- เจียงเคและบีเซ็นโตโน โรคมะเร็งตับระยะที่ 2: เส้นทางสู่ความก้าวหน้าและการเกิดมะเร็ง การควบคุมโรคมะเร็ง. 2018. 2191):10732748177444658.
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งตับระยะแรก (PDQ) - รุ่นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ อัปเดตเมื่อวันที่ -2/06/18
- Smith, J., Kroker-Lobos, M., Lazo, M. et al. อะฟลาทอกซินและไวรัสตับอักเสบในประเทศกัวเตมาลา: นักชีววิทยาโมเลกุลเปิดเผยโปรไฟล์ที่เป็นเอกลักษณ์ของปัจจัยเสี่ยงในภูมิภาคที่มีอุบัติการณ์มะเร็งตับ กรุณาหนึ่ง. 2017. 12 (12): e0189255
มะเร็งตับ: การป้องกันและลดความเสี่ยง
การป้องกันหรือลดความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งตับรวมถึงการฉีดวัคซีนหรือทดสอบเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีซีการ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ของคุณและอื่น ๆ
มะเร็งตับ: เผชิญปัญหาสนับสนุนและใช้ชีวิตอย่างมีความสุข
นี่คือวิธีรับมือกับความท้าทายทางอารมณ์และร่างกายของการเป็นมะเร็งตับรวมถึงการค้นหากลุ่มสนับสนุนและการจัดการกับความเจ็บปวด
มะเร็งตับ: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการของโรคมะเร็งตับอาจรวมถึงอาการปวดใบหน้าท้องและไหล่, อาการตัวเหลืองและการลดน้ำหนัก เรียนรู้สิ่งที่สัญญาณเตือนและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น