อาการปวดเข่า: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
สารบัญ:
- สาเหตุ
- ร่วมกัน
- พบน้อย
- เมื่อไปพบแพทย์
- การวินิจฉัยโรค
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจร่างกาย
- การถ่ายภาพ
- การวินิจฉัยแยกโรค
- การรักษา
- กลยุทธ์การดูแลตนเอง
- กายภาพบำบัด
- ยา
- การบำบัดแบบเสริมและทางเลือก
- ศัลยกรรม
- การป้องกัน
อาการปวดเข่าเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยมาก ในขณะที่ไม่เป็นที่พอใจและน่าผิดหวังข้อเสียคืออาการปวดเข่ามักเป็นปัญหาที่รักษาได้มาก
การวินิจฉัยอาการปวดเข่าของคุณก่อนต้องมีประวัติทางการแพทย์ที่เน้นรายละเอียดของความเจ็บปวดเช่นสิ่งที่มันรู้สึกเหมือน (เช่นปวดหัวคมหรือเผาไหม้) ซึ่งมันอยู่ (เช่นด้านหน้าหรือด้านหลังเข่า) เมื่อ มันเริ่มต้น (เช่นค่อยๆหรือกะทันหัน) และไม่ว่าจะมีการบาดเจ็บล่าสุด (เช่นพัดไปที่หัวเข่า)
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์แพทย์ของคุณจะทำการตรวจข้อเข่าและอาจสั่งการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัย
ในที่สุดการทำความเข้าใจสาเหตุที่แม่นยำของอาการปวดเข่าของคุณเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ของคุณกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้กระบวนการเยียวยาหัวเข่ามีประสิทธิภาพสูงสุด
สาเหตุ
หัวเข่าของคุณเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น - ส่วนล่างของกระดูกต้นขา, ส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกสะบ้าหัวเข่า จากนั้นมีเอ็นและเอ็นที่แข็งแรงที่ยึดกระดูกเหล่านี้เข้าด้วยกันเช่นเดียวกับกระดูกอ่อนใต้กระดูกสะบักและระหว่างกระดูกเพื่อกันกระแทกและทำให้เข่ามั่นคง ความเสียหายหรือโรคที่มีผลต่อโครงสร้างเหล่านี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวด
ร่วมกัน
หากคุณมีอาการปวดเข่าสาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:
ข้อเข่าอักเสบ
โรคไขข้ออักเสบมีหลายประเภทที่มีผลต่อข้อเข่าทั้งสองที่พบบ่อยที่สุดคือโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์
- โรคข้อเข่าเสื่อมพัฒนาขึ้นเนื่องจาก "การสึกหรอ" ของกระดูกอ่อนที่หัวเข่าและพบได้บ่อยในคนที่อายุมากกว่า 50 เมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมลงความเจ็บปวดพัฒนามักจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจากความเจ็บปวดคมที่แย่ลงด้วยการเคลื่อนไหวที่หัวเข่า ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อ
- โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีข้อต่อหลายจุดในร่างกาย นอกจากอาการปวดบวมแดงและอบอุ่นที่กระดูกสะบัก ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมอาการปวดเข่าจากโรคไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะดีขึ้นด้วยกิจกรรม
การบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่า
ในหัวเข่าของคุณมีเอ็นสี่เส้น - เอ็นยึดสองเส้นและเอ็นยึดตรึงสองอัน
การบาดเจ็บเอ็นเอ็น
เอ็นหลักประกัน (หลักประกันการแพทย์และหลักประกันด้านข้าง) อยู่ที่ด้านข้างของหัวเข่าของคุณและเชื่อมต่อต้นขา (กระดูก) กับกระดูกต้นขาของคุณ การบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลาง (MCL) มักเป็นผลมาจากการกระแทกโดยตรงไปยังด้านนอกของหัวเข่าซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านในของหัวเข่า การกระแทกที่ด้านในของหัวเข่าอาจทำให้เกิดเอ็นบาดเจ็บด้านข้าง (LCL) ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ด้านนอกของหัวเข่า
การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้
เอ็นไขว้ (หน้ากางเขนและหลังตรึงกางเขน) เอ็นไขว้กันในข้อเข่าข้างหน้ากางเขนอยู่ด้านหน้าและด้านหลังตรึงกางเขนอยู่ด้านหลัง การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้ข้างหน้าเป็นอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมักเกิดจากการกระแทกโดยตรงหรือการเปลี่ยนทิศทางหรือความเร็วอย่างฉับพลันเมื่อวิ่ง โดยปกติแล้วจะได้ยินเสียง "popping" พร้อมด้วยอาการบวมอย่างกะทันหันและการให้เข่า
บาดเจ็บเอ็นไขว้หลังเป็นเรื่องผิดปกติและมักเกิดจากพลังงานสูงถึงเข่า (ตัวอย่างเช่นเข่างอชนกับแผงหน้าปัดในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์) นอกจากอาการปวดหลังหัวเข่าแล้วอาการบวมเข่าและความแข็งยังเป็นอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเอ็นนี้
กระดูกอ่อนเข่าฉีกขาด (วงเดือน)
มีกระดูกอ่อนที่มีรูปร่าง "C" อยู่สองชิ้นซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกต้นขากับกระดูกหน้าแข้ง การฉีกขาดของวงเดือนเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่าและอาจเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว (มักในระหว่างการเล่นกีฬา) หรือผู้สูงอายุในขณะที่กระดูกอ่อนอ่อนตัวลงตามอายุทำให้มีแนวโน้มที่จะฉีกขาด นอกจากความเจ็บปวดบุคคลที่มีอาการฉีกขาดวงเดือนเริ่มแรกอาจได้ยิน "ป๊อป" เมื่อเกิดการฉีกขาด ตามมาด้วยการพัฒนาข้อเข่าและบวมอย่างค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับการกดเข่าล็อคหรือจับ
Patellar Tendonitis และ Tear
Patellar tendonitis หมายถึงการอักเสบของเอ็น patellar - เอ็นใหญ่ที่เชื่อมต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าของคุณกับด้านบนของกระดูกหน้าแข้งของเรา Patellar tendonitis พบได้บ่อยในคนที่เล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมที่ต้องวิ่งและกระโดดบ่อย ๆ บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีอาการนี้อธิบายถึงอาการปวดหมองคล้ำคงที่ที่คมชัดด้วยกิจกรรม
Patellar tendonitis ทำให้เอ็นเอ็น patellar อ่อนตัวลงทำให้มีแนวโน้มที่จะฉีกขาดมากขึ้น การฉีกขาดเอ็น patellar ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบวมที่หัวเข่าและความรู้สึกฉีกขาดหรือ popping ขึ้นอยู่กับระดับของการฉีกขาดบุคคลอาจสังเกตเห็นการเยื้องที่ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและประสบการณ์การเดินลำบากเนื่องจากหัวเข่าให้ออก
Patellofemoral Pain Syndrome
อาการปวด Patellofemoral เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวและมักเกิดจากกิจกรรมที่ทำให้เครียดที่หัวเข่าเช่นการวิ่งการนั่งยองหรือการปีนเขา เงื่อนไขนี้ทำให้เกิดอาการปวดหมองคล้ำปวดเมื่อยใต้กระดูกสะบัก การจัดตำแหน่งเข่าผิดปกตินอกจากนี้ยังอาจทำให้หรือมีส่วนร่วมในเงื่อนไขนี้ นอกจากความเจ็บปวดที่เลวร้ายลงกับกิจกรรมที่ต้องงอเข่าบ่อย ๆ หรือนั่งเป็นเวลานาน (เช่นการทำงานที่โต๊ะ) บุคคลอาจบันทึกเสียง popping ที่หัวเข่าเมื่อยืนขึ้นจากการนั่งเป็นเวลานานหรือเมื่อปีนบันได อาการบวมและการล็อกบริเวณหัวเข่าจะพบเห็นได้ยากในกลุ่มอาการนี้
Chondromalacia Patella
ในบางคนที่มีอาการปวด patellofemoral อาการเงื่อนไขที่เรียกว่า chondromalacia patella มีอยู่ซึ่งหมายความว่ากระดูกอ่อนที่อยู่ด้านหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่าอ่อนตัวลงและเริ่มเสื่อมสภาพ มันพัฒนาเป็นผลมาจากการใช้มากเกินไป (เช่นงอเข่ามากเกินไป) หรือจากการบาดเจ็บที่เข่า อาการรวมถึงความเจ็บปวดไม่ว่าจะเป็นคมหรือปวดซึ่งตั้งอยู่ด้านหน้าของรอบและ / หรือหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า
ถุงขนมปัง
ถุงของเบเกอร์มีอาการบวมที่ด้านหลังของข้อเข่าและบางครั้งก็เป็นสัญญาณของปัญหาพื้นฐานอื่นเช่นการฉีกขาดวงเดือน ในขณะที่ถุงซิสต์ของ Baker ไม่ได้ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหากทำเช่นนั้นความเจ็บปวด "กระชับ" จะรู้สึกได้ที่ด้านหลังของหัวเข่าและมักจะเกี่ยวข้องกับความฝืดที่หัวเข่าและกระพุ้งนูนที่มองเห็นได้แย่ลง
Bursitis ที่เตรียมไว้ล่วงหน้า
Prepatellar Bursa ของคุณ (ถุงใส่ของเหลว) ตั้งอยู่บนกระดูกสะบ้าหัวเข่า Prepatellar bursitis - เมื่อเบอซากลายเป็นอักเสบ - เกิดจากคนที่มักคุกเข่าเช่นชาวสวนหรือชั้นพรม น้อยกว่าปกติการติดเชื้อโรคเกาต์โรคไขข้ออักเสบหรือการกระแทกโดยตรงที่หัวเข่าอาจทำให้เกิด Bursitis นอกจากอาการปวดเข่าอย่างอ่อนโยนที่อาจเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวของหัวเข่าหรือเมื่อสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาการบวมมักเกิดขึ้นที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า
Iliotibial Band Syndrome
กลุ่มอาการของโรค Iliotibial band หมายถึงการอักเสบของ iliotibial band ซึ่งเป็นกลุ่มของเส้นใยที่หนาที่วิ่งไปตามด้านนอกของต้นขา การอักเสบของวง Iliotibial band มักเกิดขึ้นเนื่องจากมีการใช้มากเกินไปโดยเฉพาะในนักวิ่งและทำให้เกิดอาการปวดแสบร้อนบริเวณด้านนอกของข้อเข่า บางครั้งอาการปวดจะแพร่กระจายต้นขาถึงสะโพก
พบน้อย
นี่คือสาเหตุของอาการปวดเข่าที่พบได้น้อย:
กระดูกสะบ้าหัวเข่า
กระดูกสะบ้าหัวเข่าที่คลาดเคลื่อนทำให้เกิดอาการเฉียบพลันในระหว่างการเคลื่อนที่และเกิดจากการกระแทกอย่างแรงถึงเข่าเช่นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือล้มลงกับพื้น นอกจากความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของเข่าคน ๆ หนึ่งอาจสังเกตเห็นการโก่งเข่าลื่นไถลไปด้านใดด้านหนึ่งหรือจับในระหว่างการเคลื่อนไหว อาการบวมที่หัวเข่าความแข็งและเสียงแตกก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
เกาต์
โรคเกาต์เป็นภาวะการอักเสบที่เกิดขึ้นในคนที่มีกรดยูริกในกระแสเลือดสูง กรดยูริคระดับสูงเหล่านี้ก่อตัวเป็นผลึกภายในข้อต่อบางอย่างเช่นนิ้วหัวแม่เท้านิ้วเข่าหรือสะโพก การโจมตีของโรคเกาต์มักจะส่งผลกระทบต่อข้อต่อครั้งหนึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเผาไหม้เช่นเดียวกับการบวม, ความอบอุ่นและสีแดงของพื้นที่ได้รับผลกระทบ
Plica Syndrome
Plica syndrome เป็นสาเหตุที่ผิดปกติของอาการปวดเข่าและเกิดขึ้นเมื่อ Plica ซึ่งเป็นตัวอ่อนที่เหลืออยู่ของแคปซูลไขข้อของข้อเข่า คนที่มีอาการของโรค Plica มักจะรายงานอาการปวดเข่าที่กลางและด้านหน้าที่แย่ลงด้วยกิจกรรมที่หัวเข่าเช่นการนั่งยองวิ่งหรือนั่งคุกเข่าหรือนั่งนาน ๆ ความรู้สึก popping มักจะรู้สึกเมื่องอเข่า
โรค Osgood-Schlatter
โรค Osgood-Schlatter เป็นอาการที่พบในเด็กอายุระหว่างเก้าและสิบสี่ โรคนี้คลาสสิกเกิดขึ้นหลังจากการเจริญเติบโตเมื่อเร็ว ๆ นี้เมื่อเกิดการระคายเคืองของแผ่นเจริญเติบโตที่ด้านหน้าของข้อต่อหัวเข่าพัฒนาเรียกความเจ็บปวดและบางครั้งก็บวมใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า อาการปวดจะดีขึ้นด้วยการพักผ่อนและอาการแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวเข่า
โรคกระดูกพรุนอักเสบ
osteochondritis dissecans (OCD) เป็นเงื่อนไขที่เห็นในเด็กและวัยรุ่นที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการขาดเลือดไปยังส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกหัวเข่า สิ่งนี้ทำให้กระดูกที่ได้รับผลกระทบและกระดูกอ่อนปกคลุมมันจะคลายและแยกออกจากกระดูกที่อยู่ข้างใต้ อาการปวดที่หัวเข่าที่มีการแปลไม่ค่อยดีทำให้รู้สึกว่ามีกิจกรรมเป็นอาการแรก ในขณะที่สภาพดำเนินไปอาจมีอาการบวมหรือบวมและตึงเข่า โปรดทราบว่านอกเหนือจากหัวเข่าแล้ว OCD อาจส่งผลกระทบต่อข้อเท้าหรือข้อศอก (แม้ว่าโดยปกติแล้วจะมีเพียงข้อเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ)
การติดเชื้อที่ข้อเข่า
ข้อเข่าติดเชื้อทำให้เกิดอาการปวดเข่าอย่างมีนัยสำคัญพร้อมกับอาการบวม, ความอบอุ่น, ความมั่นคงและบ่อยครั้งมีไข้ ส่วนใหญ่แล้วการติดเชื้อแบคทีเรียในกระแสเลือดเป็นสาเหตุของข้อต่อที่ติดเชื้อ
กระดูกสะบักหัก
กระดูกสะบักหักอาจเกิดขึ้นจากการตกสู่เข่าโดยตรงหรือจากการกระแทกโดยตรงถึงเข่าเช่นการชนเข่าที่แผงควบคุมจากอุบัติเหตุทางรถยนต์ นอกจากความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพยายามยืดเข่าให้ช้ำและบวมที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า
เนื้องอกของกระดูก
เนื้องอกกระดูกเช่น osteosarcoma แทบจะไม่เคยเป็นแหล่งที่มาของอาการปวดเข่า อาการที่เกี่ยวข้องเช่นมีไข้หรือลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและความเจ็บปวดที่เลวร้ายลงในตอนกลางคืนโดยเฉพาะ
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุของอาการของคุณหรือถ้าคุณไม่ทราบคำแนะนำการรักษาเฉพาะสำหรับอาการของคุณคุณควรไปพบแพทย์ การรักษาอาการปวดเข่าจะต้องถูกชี้เฉพาะที่สาเหตุของปัญหาของคุณ
สัญญาณบางอย่างที่คุณควรพบแพทย์รวมถึง:
- ไม่สามารถเดินได้อย่างสบายบนด้านที่ได้รับผลกระทบ
- การบาดเจ็บที่ทำให้เกิดความผิดปกติรอบ ๆ ข้อต่อ
- อาการปวดเข่าที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนหรือขณะพักผ่อน
- อาการปวดเข่าที่มีอยู่เกินสองสามวัน
- ล็อค (ไม่สามารถงอ) หัวเข่า
- การบวมของข้อต่อหรือบริเวณน่อง
- สัญญาณของการติดเชื้อรวมถึงไข้, สีแดง, ความอบอุ่น
- อาการผิดปกติอื่น ๆ
การวินิจฉัยโรค
อาการหัวเข่าหลายอย่างสามารถวินิจฉัยได้จากประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว
ประวัติทางการแพทย์
เมื่อพูดถึงอาการปวดเข่ากับแพทย์ของคุณพยายามให้ละเอียดที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทั้งนี้เป็นเพราะเบาะแสเช่นตำแหน่งที่แม่นยำและเวลาของอาการปวดเข่าของคุณพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้
ที่ตั้ง
บริเวณหัวเข่าคุณรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่สามารถให้เบาะแสเกี่ยวกับประเภทของการบาดเจ็บหรือเงื่อนไขที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดด้านในหรือด้านตรงกลางของหัวเข่า (ด้านที่ใกล้เคียงกับหัวเข่าอื่น ๆ) อาจเกิดจากน้ำตา meniscus อยู่ตรงกลางได้รับบาดเจ็บ MCL และโรคข้ออักเสบในขณะที่ความเจ็บปวดด้านนอกของหัวเข่าหรือด้านข้างด้านข้างคือ มักเกิดจากน้ำตา meniscus ด้านข้าง, การบาดเจ็บ LCL, tendonitis แบนด์ไอทีและโรคข้ออักเสบ
ในทำนองเดียวกันความเจ็บปวดที่ด้านหลังของหัวเข่าอาจเป็นเพราะถุงของเบเกอร์ ความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่านั้นมักเกี่ยวข้องกับกระดูกสะบักและอาจเกิดจากปัญหาต่าง ๆ เช่น chondromalacia หรือ bursitis prepatellar
การจับเวลา
เช่นเดียวกับที่ตั้งของอาการปวดเข่าอาจบ่งบอกถึงสิ่งที่ก่อให้เกิดปัญหาเวลาของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นนั้นสามารถให้ข้อมูลเชิงลึก ความเจ็บปวดขณะเดินลงบันไดมักเกี่ยวข้องกับปัญหากระดูกสะบ้าเช่น chondromalacia หรือ prepatellar pain syndrome อาการปวดเข่าหลังจากตื่นขึ้นมาในตอนเช้าที่หายไปอย่างรวดเร็วด้วยกิจกรรมที่อ่อนโยนเป็นเรื่องปกติของโรคไขข้ออักเสบ
อาการที่เกี่ยวข้อง
นอกจากความเจ็บปวดแพทย์ของคุณจะถามคุณว่าคุณสังเกตเห็นอาการบวมหรือมีอาการเช่นมีไข้หรือหนาวสั่น (สัญญาณของการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้น) หรืออาการของร่างกายอื่น ๆ (เช่นปวดเมื่อยร่วมที่อื่น ๆ ความเมื่อยล้าหรือน้ำหนักไม่ได้อธิบาย การสูญเสีย) ซึ่งอาจบ่งชี้ว่าโรคทางระบบเช่นโรคไขข้ออักเสบ
การตรวจร่างกาย
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุมการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญที่จะมาถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ในขณะที่ตรวจหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบแพทย์จะมองอย่างใกล้ชิดเพื่อหาอาการบวมที่หัวเข่าและขยับเข่าไปรอบ ๆ เพื่อเข้าถึงความมั่นคงเสียงและการล็อค
บวม
อาการบวมที่หัวเข่าเป็นเรื่องปกติที่มีปัญหาหัวเข่าที่แตกต่างกันหลายอย่าง เมื่อมีการไหล (ของเหลวส่วนเกินสะสมรอบข้อต่อ) ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าสาเหตุที่เป็นไปได้คือการบาดเจ็บอย่างรุนแรงต่อโครงสร้างข้อต่อภายในเช่นเอ็นเอ็นไขว้หน้าหรือกระดูกหักที่ด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง
เมื่ออาการบวมพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปในหลายชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บมีแนวโน้มว่าจะเป็นสิ่งที่รุนแรงน้อยกว่าเช่นการฉีกขาดของวงเดือนหรือแพลงเอ็น อาการบวมที่เกิดขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บที่รู้จักกันในปัจจุบันอาจเกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมโรคเกาต์โรคไขข้ออักเสบหรือการติดเชื้อร่วม
ช่วงของการเคลื่อนไหว
การเคลื่อนไหวของหัวเข่าอาจได้รับผลกระทบจากเงื่อนไขทั่วไปหลายประการ หากการเคลื่อนไหวมี จำกัด เรื้อรังบ่อยครั้งสาเหตุคือโรคข้ออักเสบ เมื่อพื้นผิวของข้อต่อผิดปกติอันเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบการเคลื่อนไหวของข้อต่ออาจมี จำกัด หากการเคลื่อนไหวถูก จำกัด หลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันอาจมีอาการบวม จำกัด การเคลื่อนไหวหรือโครงสร้างฉีกขาดที่ จำกัด การเคลื่อนไหว
ความมั่นคง
ความมั่นคงของหัวเข่านั้นจัดทำโดยเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้ง (แข้ง) กับกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) เมื่อเอ็นยืดหรือฉีกขาดเข่าอาจรู้สึกราวกับว่ากำลังอยู่ใต้ผู้ป่วย ความรู้สึกที่หัวเข่าอาจให้ออกมาจากใต้คุณเป็นอาการของอาการบาดเจ็บเอ็น
เสียง
การถลอกและหักมุมในหัวเข่าถือเป็นเรื่องปกติและมักไม่แสดงอาการของปัญหาใด ๆ เมื่อปรากฏ pops มักจะไม่มีปัญหา แต่ pops เจ็บปวดและ snaps ควรประเมินโดยแพทย์ของคุณ ป๊อปมักได้ยินหรือรู้สึกในระหว่างการบาดเจ็บเมื่อเอ็นเช่น ACL ถูกฉีกขาด การบดหรือการบดเป็นอาการที่พบบ่อยของปัญหากระดูกอ่อน หากกระดูกอ่อนเสียหายเช่นเดียวกับ chondromalacia มักจะรู้สึกว่ามีความรู้สึก crunching โดยการวางมือเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าแล้วก้มเข่า อาจรู้สึกถึงอาการบดคล้ายกับข้ออักเสบที่หัวเข่า
ล็อค
การล็อคเป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถงอหรือยืดเข่า ล็อคอาจเป็นเพราะบางสิ่งบางอย่างปิดกั้นการเคลื่อนไหวของหัวเข่าหรือปวดป้องกันการเคลื่อนไหวของหัวเข่าปกติ วิธีหนึ่งในการตรวจสอบว่ามีบางสิ่งบางอย่างที่ปิดกั้นการเคลื่อนไหวของหัวเข่าคือการให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพฉีดข้อเข่าด้วยยาทำให้มึนงง หลังจากใช้ยาแล้วคุณสามารถพยายามงอเข่าเพื่อพิจารณาว่าอาการปวดนั้นขัดขวางการเคลื่อนไหวหรือหากมีโครงสร้างเช่นวงเดือนฉีกขาดที่ปิดกั้นการเคลื่อนไหวปกติ
การถ่ายภาพ
ในขณะที่เงื่อนไขเข่าไม่ได้ทั้งหมดจำเป็นต้องมีการทดสอบการถ่ายภาพสำหรับการวินิจฉัย (เช่น bursitis, tendonitis หรือ osteoarthritis) บางคนทำเช่นการแตกหักเข่าหรือเอ็นหรือบาดเจ็บวงเดือน ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการเอ็กซเรย์แล้วดำเนินการต่อด้วยการอัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อประเมินการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นความเสียหายเอ็นเอ็นหรือหลักประกันเอ็น
การวินิจฉัยแยกโรค
ในขณะที่อาจดูเหมือนชัดเจนว่าอาการปวดเข่ามาจากหัวเข่านี่ไม่ใช่กรณี บางครั้งปัญหาที่หลังส่วนล่างข้อต่อสะโพกหรือสะโพกหมายถึงความเจ็บปวดที่หัวเข่า แพทย์ของคุณจะสงสัยแหล่งอ้างอิงที่อ้างอิงจากการตรวจร่างกายของคุณเนื่องจากความเจ็บปวดจากตำแหน่งที่ไม่ได้อยู่ในหัวเข่าจะไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บเข่าเมื่อกดทับ จะไม่มีอาการบวมหัวเข่าและเข่าของคุณจะเคลื่อนไหวในระดับปกติ
การรักษา
การรักษาทั่วไปสำหรับอาการปวดเข่ามีการระบุไว้ที่นี่ (แม้ว่าจะไม่ละเอียดถี่ถ้วน) และการรักษาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกสภาวะ
กลยุทธ์การดูแลตนเอง
การรักษาอาการปวดเข่าหลายวิธีนั้นเรียบง่ายตรงไปตรงมาและสามารถทำได้ที่บ้าน
ส่วนที่เหลือ
การรักษาครั้งแรกสำหรับเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดอาการปวดเข่าคือการพักข้อต่อซึ่งช่วยให้การอักเสบทันทีเพื่อบรรเทา บางครั้งนี่เป็นขั้นตอนเดียวที่จำเป็นในการบรรเทาอาการปวดเข่า
น้ำแข็ง
นอกจากการพักผ่อนการใช้ถุงเจลเย็นถุงน้ำแข็งหรือถุงผักแช่แข็งที่หัวเข่าอาจเป็นการรักษาอาการปวดเข่าที่ใช้กันมากที่สุด เมื่อไอซิ่งที่หัวเข่าของคุณให้แน่ใจว่าจะไม่ใช้น้ำแข็งโดยตรงกับผิวและน้ำแข็งของคุณในเวลาเพียง 15 ถึง 20 นาที (หลายครั้งต่อวัน)
สนับสนุน
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การรองรับหัวเข่าเพื่อบรรเทาอาการปวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่นในกรณีของเอ็นเอ็น patellar แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เทปกาวและเอ็นเอ็น patellar สายรัด สำหรับซินโดรม prepatellar แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นที่พันบนเข่า (มีรูที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า) อาจได้รับการแนะนำ
บางครั้งเพื่อรักษาความมั่นคงที่หัวเข่าอาจขอแนะนำรั้งเข่าเช่นในกรณีของการบาดเจ็บเอ็นหลักประกันหรือความคลาดเคลื่อนของเข่าบางส่วน ในทำนองเดียวกันสำหรับกระดูกหักกระดูกสะบ้าหัวเข่าบางเฝือกหรือเฝือกอาจถูกวางไว้สำหรับการรักษา
กายภาพบำบัด
การบำบัดทางกายภาพเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะกระดูกและข้อเกือบทั้งหมด นักกายภาพบำบัดใช้เทคนิคต่าง ๆ เพื่อเพิ่มความแข็งแรงฟื้นความคล่องตัวและช่วยให้ผู้ป่วยกลับสู่ระดับการบาดเจ็บก่อนทำกิจกรรม
American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ (AAOS) เน้นความสำคัญของการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการออกกำลังกาย (ภายใต้คำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัด) หลังจากได้รับบาดเจ็บที่เข่าหรือการผ่าตัด โปรแกรมปรับสภาพเข่าหนึ่งโปรแกรม AAOS แนะนำให้เน้นการยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่รองรับหัวเข่ารวมถึง quadriceps, hamstrings, กล้ามเนื้อต้นขาด้านในและด้านนอกและก้น
ยา
การใช้ยามักจะไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาอาการปวด แต่ยังช่วยรักษาปัญหาหัวเข่า
NSAIDs
ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า NSAIDs เป็นยาที่แพทย์สั่งให้มากที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเข่าที่เกิดจากปัญหาต่าง ๆ เช่นโรคข้ออักเสบเบอร์ซาติและเอ็นเอ็น
นอกจากยากลุ่ม NSAID แล้วยังมียาแก้ปวดอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ (โดยเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม) รวมถึง:
- Tylenol (acetaminophen)
- Cymbalta (duloxetine)
- แคปไซซินเฉพาะที่
ฉีด
หากความเจ็บปวดของคุณยังคงมีอยู่แม้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเช่นการพักผ่อนน้ำแข็งและการใช้ NSAID แพทย์ของคุณอาจฉีดคอร์ติโซน - ยาที่มีประสิทธิภาพที่รักษาอาการอักเสบ - ในหัวเข่าของคุณ ตัวอย่างของเงื่อนไขที่เข่าที่อาจรับประกันการฉีด cortisone รวมถึง bursitis (ของเหลวใน bursa จะถูกระบายก่อนก่อนที่จะฉีด cortisone), ถุงของ Baker (การรักษาหลัก) และโรคข้อเข่าเสื่อม อาจใช้การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม
อื่น ๆ
ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณยาอื่น ๆ เช่นยาต้านโรคไขข้อแก้ไข (DMARD) เพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ, ยาปฏิชีวนะในการรักษาข้อเข่าติดเชื้อหรือเตียรอยด์ในช่องปากเพื่อรักษาเปลวไฟโรคเกาต์
การบำบัดแบบเสริมและทางเลือก
อาจมีการใช้การบำบัดทางร่างกายและจิตใจเช่นการฝังเข็มและไทเก็กเพื่อรักษาอาการปวดเข่าโดยเฉพาะโรคข้อเข่าเสื่อม
ในขณะที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นที่นิยมอาหารเสริมกลูโคซามีนและ chondroitin ได้ลดลงจากการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม นี่คือสาเหตุที่พวกเขาขาดประโยชน์จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์; แม้ว่าบางคนอาจได้รับการบรรเทาเล็กน้อย เช่นเดียวกับยาวิตามินหรืออาหารเสริมใด ๆ อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะรับประทานเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับคุณ
ศัลยกรรม
โดยทั่วไปการผ่าตัดสงวนไว้สำหรับการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงเช่น:
- กรณีขั้นสูงของโรคข้อเข่าเสื่อม
- การเคลื่อนที่ของหัวเข่าเรื้อรัง
- บาดเจ็บเอ็นไขว้หน้าและหลัง
- กระดูกหักเข่าบางส่วน
- ข้อต่อหัวเข่าที่ติดเชื้อบางอย่างต้องใช้การผ่าตัด
การป้องกัน
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เข่าและ / หรือป้องกันการลุกลามของอาการหัวเข่าเรื้อรังเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม:
- ลดน้ำหนักหากน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่มีผลกระทบต่ำซึ่งจะช่วยลดความเครียดที่หัวเข่าของคุณเช่นว่ายน้ำหรือขี่จักรยาน
- สวมรองเข่าหากคุณทำงานที่หัวเข่าหรือมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาเช่นบาสเก็ตบอลหรือมวยปล้ำ
- เสริมความแข็งแรงและยืด quadriceps และ hamstrings ของคุณ
- ใช้น้ำแข็งและยกระดับหัวเข่าของคุณหลังจากออกกำลังกาย
คำพูดจาก DipHealth
การรักษาอาการปวดเข่านั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องเข้าใจสาเหตุของอาการก่อนเริ่มโปรแกรมการรักษา หากคุณไม่แน่ใจในการวินิจฉัยหรือความรุนแรงของอาการของคุณคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มแผนการรักษาใด ๆ
อาการปวดคอ: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
อาการปวดคออาจเกิดจากไวรัสเย็นโรคภูมิแพ้หรืออาการอื่น ๆ เปิดเผยสาเหตุของอาการปวดคอและเรียนรู้วิธีการรักษา
อาการปวดไต: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
อาการปวดไตอาจเกิดจากทุกสิ่งตั้งแต่การบาดเจ็บและการติดเชื้อไปจนถึงการอุดตันและมะเร็ง เรียนรู้ความหมายของอาการและวิธีการรักษา
อาการปวดปอด: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
อ่านเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายของอาการปวดปอดรวมถึงเงื่อนไขที่มีผลต่อหัวใจกล้ามเนื้อหน้าอกและข้อต่อและหลอดอาหารของคุณ