อาการปวดปอด: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
สารบัญ:
- สาเหตุ
- ปัญหาเกี่ยวกับปอด
- อาการปวดกล้ามเนื้อหน้าอก
- สภาพหัวใจ
- ปัญหาหลอดอาหาร
- ข้อกังวลอื่น ๆ
- เมื่อไปพบแพทย์
- การวินิจฉัยโรค
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจร่างกาย
- ห้องทดลองและการทดสอบ
- การถ่ายภาพ
- การรักษา
- การป้องกัน
"อาการปวดปอด" ไม่ใช่คำที่ถูกต้องอย่างสิ้นเชิงเนื่องจากปอดไม่มีตัวรับความเจ็บปวด ผู้ที่อยู่ในทรวงอก (ช่องอกของคุณ) ให้ข้อมูลที่คลุมเครือเกี่ยวกับตำแหน่งที่เจ็บปวดเท่านั้น สิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่อาจเกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดหรือปัญหาปอดอื่น ๆ แต่เนื่องจากกล้ามเนื้อข้อต่อและอวัยวะหลายแห่งอยู่ในอกอาการเจ็บปอดของคุณอาจเกิดจากสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องทั้งหมด - ข้อต่ออักเสบกล้ามเนื้อบาดเจ็บหรือหัวใจที่เป็นโรคอย่างจริงจัง
สาเหตุ
มีหลายเหตุผลที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งที่อาจรู้สึกเหมือนอาการปวดปอดและหลายคนอาจแปลกใจ
ปัญหาเกี่ยวกับปอด
แน่นอนปัญหาที่เกี่ยวข้องกับปอดเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี
โรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ทั้งโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่อาจเกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของหน้าอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีเปลวไฟหรือการโจมตีเฉียบพลัน
อาการอื่นของการโจมตีของโรคหอบหืดรวมถึงอาการไอที่แย่ลงในเวลากลางคืนหายใจลำบากและหายใจดังเสียงฮืด ๆ (เสียงหวีดแหลมสูง) หายใจดังเสียงฮืด ๆ อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังพร้อมกับหายใจถี่, ไอเรื้อรังและการผลิตเสมหะ (เมือก)
การติดเชื้อ
การติดเชื้อตั้งแต่ปอดบวมจนถึงหลอดลมอักเสบจนถึงฝีในปอดอาจทำให้เกิดอาการปวดปอด บ่อยครั้งการติดเชื้อในปอดจะมีไข้และมีอาการไอลึก
ปอดเส้นเลือด
embolus ของปอดเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตจากอาการปวดปอดที่เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดที่ขา (เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก) จะแตกออกและเดินทางไปที่ปอด อาการปวดที่มีเส้นเลือดอุดตันที่ปอดบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะความเจ็บปวดจากสาเหตุอื่น ๆ แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีความคมชัดและแย่ลงเมื่อหายใจ
อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ได้แก่ อาการไอหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจเร็วและความอ่อนโยนของลูกวัวความอบอุ่นและอาการบวม
Pleuritis
Pleuritis หมายถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ปอด (เยื่อหุ้มปอด) ความเจ็บปวดจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบโดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นด้วยการหายใจลึก ๆ และให้ความรู้สึกที่คมชัดมากกว่ามัวหมองหรือปวด มีสภาวะสุขภาพหลายอย่างที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดในปอดรวมถึงโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคลูปัส erythematosus และโรคไขข้ออักเสบเช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสของปอด
pneumothorax
pneumothorax (ปอดยุบ) อาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่งมักจะเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันพร้อมกับหายใจลำบาก นอกจากนี้มันอาจจะมาพร้อมกับ crepitus ที่หน้าอกซึ่งเป็นความรู้สึกที่คุณรู้สึกเหมือนมีฟองพันอยู่ใต้ผิวหนังของคุณ
ปอดอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ มันสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยตัวเอง (เห็นในคนในวัยยี่สิบของพวกเขาที่ไม่มีโรคปอด) หรือเป็นผลมาจากโรคปอดพื้นฐานเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรัง
โรคมะเร็ง
โรคมะเร็งรวมถึงมะเร็งปอดและมะเร็งปอด (มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุของปอด) อาจทำให้เกิดอาการปวดเช่นเดียวกับเนื้องอกในปอดที่เป็นพิษเป็นภัยเช่น hamartoma เนื้องอกในปอดมักทำให้เกิดความเจ็บปวดในด้านเดียวกับโรคมะเร็งและอาจเกี่ยวข้องกับอาการอื่น ๆ เช่นไอเป็นเลือด (ไอเป็นเลือด) และการลดน้ำหนัก
อาการปวดกล้ามเนื้อหน้าอก
ผู้ที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกอาจรู้สึกว่ามาจากปอด
Costochondritis
Costochondritis เป็นอาการปวดกล้ามเนื้อหน้าอกมักจะเกี่ยวข้องกับการอักเสบในบริเวณที่ซี่โครงเข้าร่วมกระดูกอก (อก) ด้วยเงื่อนไขนี้ผู้คนมักจะรายงานอาการแสบปวดบากหรือบริเวณที่เจ็บปวดบริเวณด้านหน้าของหน้าอก ความเจ็บปวดจะทำซ้ำเมื่อแพทย์กดทับพวกเขา
fibromyalgia
Fibromyalgia เป็นกลุ่มอาการของโรคความไวกลางที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกอย่างกว้างขวางแม้จะมีการขาดของกล้ามเนื้อมองเห็นหรือการบาดเจ็บร่วมหรือการอักเสบ บางคนที่มี fibromyalgia โดยเฉพาะอย่างยิ่งทราบความอ่อนโยนในพื้นที่ผนังหน้าอก (จุดซื้อ) ซึ่งสามารถเข้าใจผิดสำหรับอาการปวดปอด
สภาพแพ้ภูมิตัวเอง
เงื่อนไข autoimmune เล็กน้อยอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในพื้นที่ปอดรับรู้ ตัวอย่างเช่นบางคนที่มีโรคไขข้ออักเสบ (RA) พัฒนาการอักเสบของข้อต่อ sternoclavicular (ข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกหน้าอก) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดทั่วบริเวณหน้าอกด้านหน้า
ในทำนองเดียวกันกับ ankylosing spondylitis การอักเสบของข้อต่อต่าง ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่วงกลางถึงหลังบนและซี่โครงและนี่อาจจะถูกเข้าใจผิดว่าเกี่ยวข้องกับปัญหาปอด
สภาพหัวใจ
ความเจ็บปวดในบริเวณหน้าอกหรือปอดมักก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับอาการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหัวใจวายซึ่งทำให้เลือดไหลไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจถูกบล็อก
นอกจากความกดดันความหนักเบาหรือความหนาแน่นในกลางหรือด้านซ้ายของหน้าอก (ที่แย่ลงด้วยการออกแรง) อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการหัวใจวาย ได้แก่:
- ปวดการเคลื่อนไหวไปที่คอกรามหรือไหล่
- ปัญหาการหายใจ
- การขับเหงื่อ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- เวียนศีรษะและ / หรือผ่าน
- ใจสั่น
- ความอ่อนแอ
สภาพหัวใจอื่น ๆ ก็อาจปรากฏอาการปวดปอดรวมไปถึง:
หลอดเลือดหัวใจตีบ
เส้นเลือดใหญ่ของคุณจ่ายเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของคุณและเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ การผ่าของหลอดเลือดทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและหลังอย่างฉับพลันและรุนแรงซึ่งมักจะรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างฉีกขาดอยู่ภายในตัวคุณ มันเป็นเรื่องฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเลือดใหญ่ฉีกขาดทันที
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหมายถึงการอักเสบของถุงที่ล้อมรอบหัวใจ มันอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่คมหรือแทงที่แย่ลงเมื่อหายใจเข้าหรือไอ ความเจ็บปวดนั้นคลี่คลายลงอย่างคลาสสิกโดยลุกขึ้นยืนและเอนตัวไปข้างหน้า
ปัญหาหลอดอาหาร
หลอดอาหารเป็นหลอดกลวงที่นำอาหารและของเหลวจากปากของคุณไปยังกระเพาะอาหารของคุณ บางครั้งเงื่อนไขที่มีผลต่อหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวดที่อาจถูกมองว่าเป็นอาการปวดปอด
กรดไหลย้อน
กรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เป็นสาเหตุของอาการปวดที่ไม่สามารถรับรู้ได้ซึ่งสามารถสัมผัสได้ในบริเวณปอดและหัวใจซึ่งมักอยู่ด้านหลังเต้านม ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในธรรมชาติและมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร การสำรอกกรดกับอาหารที่ไม่ได้ย่อยก็เป็นเรื่องปกติของกรดไหลย้อน
esophagitis
ความเจ็บปวดของหลอดอาหารอักเสบมักจะรู้สึกหลังอกและเกี่ยวข้องกับความยากลำบากและ / หรือความเจ็บปวดกับการกลืน หลอดอาหารอักเสบอาจเกิดขึ้นจากการทานยารับรังสีหรือจากการติดเชื้อจากเชื้อราหรือไวรัส การแพ้อาหารและการสะสมของเซลล์ภูมิแพ้ที่เรียกว่า eosinophils อาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดอาหาร (eosinophilic esophagitis)
ข้อกังวลอื่น ๆ
บางครั้งอาการปวดที่เกิดจากโรคของอวัยวะย่อยอาหารของคุณเช่นถุงน้ำดีหรือตับอ่อนของคุณสามารถแพร่กระจายไปที่หน้าอก ยังสามารถเรียกอาการปวดได้ซึ่งหมายความว่ารู้สึกว่ามันเกิดขึ้นที่หน้าอก แต่มาจากตำแหน่งที่ห่างไกล - ตัวอย่างเช่นแผ่นดิสก์ herniated ที่ด้านหลังของคุณ
นอกเหนือจากการฉายรังสีหรือความเจ็บปวดที่เรียกว่าโรคทางจิตวิทยาเช่นการโจมตีเสียขวัญสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกจาก hyperventilation เช่นเดียวกับโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) บนหน้าอกหรือหลัง - สภาพผิวที่ทำให้เกิดการเผาไหม้, ผื่นพอง
เมื่อไปพบแพทย์
แม้จะมีรายการที่กว้างขวาง แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการปวดปอดทั้งหมด นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องนัดพบแพทย์ของคุณแม้ว่าคุณจะรู้สึกว่ามีเหตุผลที่ชัดเจนสำหรับความเจ็บปวดของคุณ
ยกตัวอย่างเช่นในขณะที่หน้าอกผนังอ่อนโยนเป็นจุดเด่นของอาการเจ็บหน้าอกกล้ามเนื้อและกระดูกการปรากฏตัวของความอ่อนโยนไม่ได้ยกเว้นสาเหตุที่คุกคามชีวิตเช่นหัวใจวายหรือลิ่มเลือดในปอด (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
โทร 911 ทันทีและไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกที่รุนแรงและ / หรือยืดเยื้อหรือหากอาการปวดของคุณเกี่ยวข้องกับอาการเช่นหายใจลำบากหรือรู้สึกว่าคุณกำลังจะตาย
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย "อาการปวดปอด" ของคุณเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียด
ประวัติทางการแพทย์
แพทย์จะถามคำถามคุณหลายข้อเพื่อระบุสาเหตุของอาการปวด การรู้ว่าจะคาดหวังอะไรสามารถช่วยคุณเตรียมความพร้อมและตอบคำถามได้อย่างแม่นยำมากขึ้น
แพทย์ของคุณอาจถาม:
- คุณเจ็บปอดนานแค่ไหน?
- อาการปวดคงที่หรือไม่และมันก็ผ่านไปหรือไม่?
- ความเจ็บปวดนั้นเฉียบแหลมหรือคลุมเครือและมีลักษณะเป็นตัวละครหรือไม่?
- อาการปวดเป็นจุดหนึ่งหรือคุณรู้สึกว่ามันกระจายไปทั่วหน้าอกของคุณ?
- ความเจ็บปวดนั้นเลวร้ายลงด้วยการหายใจลึก ๆ ไหม?
- คุณเคยมีอาการไอหรือมีไข้มาก่อนหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดที่ขาหรือไม่?
- คุณมีการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือไม่?
นอกจากอาการที่เกี่ยวข้องแล้วแพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและประวัติครอบครัวของคุณเช่นนี้สามารถให้เบาะแสการวินิจฉัยของคุณ บางคำถามที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึง:
- คุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ เช่นโรคหัวใจหรือโรคปอดหรือภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไขข้ออักเสบ?
- คุณมีประวัติครอบครัวที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดหรือไม่?
- คุณมีประวัติการสูบบุหรี่หรือไม่?
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณก่อนเพื่อดูว่าคุณหายใจดีแค่ไหน การใส่ใจในสีของคุณก็เป็นขั้นตอนที่สำคัญเช่นกันริมฝีปากสีฟ้าและ / หรือเล็บนั้นน่าเป็นห่วงอย่างยิ่งและต้องการการรักษาทางการแพทย์ในทันทีเนื่องจากมันแนะนำให้มีการส่งออกซิเจนต่ำทั่วร่างกายของคุณ
หลังจากดูคร่าวๆถึงสถานะความสะดวกสบายและการหายใจโดยรวมของคุณแพทย์จะตรวจสอบหลังและผนังหน้าอกเพื่อค้นหาผื่นหรือหน้าอกและกระดูกสันหลังที่ผิดปกติ
จากนั้นแพทย์ของคุณจะฟังเสียงปอดและหัวใจของคุณอย่างระมัดระวังด้วยหูฟังและกดบนผนังหน้าอกและกล้ามเนื้อหลังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีแหล่งที่มาของกล้ามเนื้อหลังไม่สบาย แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจท้องหรือการตรวจข้อต่อหากเขาสงสัยว่าอาการปวดอาจเกิดจากปัญหาระบบทางเดินอาหารหรือไขข้ออักเสบ
ห้องทดลองและการทดสอบ
ขึ้นอยู่กับผลการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- หน้าอก X-ray เพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ
- คลื่นไฟฟ้า (ECG) เพื่อประเมินอาการหัวใจวาย
- การตรวจเลือดเพื่อออกกฎหัวใจวายและเพื่อหาหลักฐานของการอักเสบหรือภาวะแพ้ภูมิตัวเอง
การถ่ายภาพ
การทดสอบการถ่ายภาพอาจใช้ร่วมกับข้อยกเว้นข้างต้นในบางกรณี สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- Echocardiogram เพื่อประเมินลิ้นหัวใจของคุณมองหาของเหลวรอบ ๆ หัวใจของคุณหรือตรวจสอบความเสียหายของหัวใจ
- การทดสอบความเครียดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคหัวใจ
- Spirometry เป็นการทดสอบการทำงานของปอดซึ่งเป็นกุญแจสำคัญในการวินิจฉัยโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การรักษา
ในขณะที่คุณสามารถเดาได้ว่าการรักษาอาการปวดปอดที่รับรู้นั้นมีความผันแปรสูงและขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย
ตัวอย่างเช่นหากหน้าอก X-ray แสดงอาการปอดอักเสบในฐานะผู้กระทำความผิดที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดของคุณแพทย์จะให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาพักและของเหลวหนึ่งหรือหลายอย่าง เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาแก้ไอที่มีโคเดอีนหรือยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAID) สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอักเสบรุนแรงหรือหากคุณเป็นผู้สูงอายุคุณอาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาโรคปอดอักเสบ
หากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นแหล่งที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดของคุณผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจสามารถกำหนดยาเช่นไนเตรตหรือเบต้าอัพเพื่อผ่อนคลายหลอดเลือดที่เดินทางไปยังหัวใจและลดภาระงานของหัวใจ เนื่องจากโรคหัวใจเป็น "สาเหตุ" ที่อยู่เบื้องหลังโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแพทย์ของคุณอาจจะรักษาด้วยยาลดคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าสเตตินและแอสไพริน (ทินเนอร์เลือด)
ด้วยสาเหตุที่หลากหลายของอาการปวดของคุณและความจริงที่ว่าการรักษาสำหรับพวกเขาไม่จำเป็นต้องทับซ้อนกันมันเป็นสิ่งสำคัญในการหาการประเมินทางการแพทย์สำหรับอาการและเพื่อรับคำแนะนำจากมืออาชีพในขั้นตอนต่อไป
การป้องกัน
เช่นเดียวกับการรักษาการป้องกันอาการปวดปอดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีของโรคปอดบวมให้แน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนของคุณรวมถึงการยิงไข้หวัดใหญ่ประจำปีและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (ถ้าเกี่ยวข้อง)
เพื่อป้องกันโรคหัวใจ (หรือความก้าวหน้า) พฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่หลากหลายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเช่นการเลิกสูบบุหรี่การรับประทานอาหารไขมันต่ำที่อุดมไปด้วยผักและผลไม้การออกกำลังกายเป็นประจำและการลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
คำพูดจาก DipHealth
แม้ว่าการได้รับความรู้เกี่ยวกับแหล่งที่มาของความเจ็บปวดในร่างกายของคุณเป็นสิ่งที่ดี แต่ก็อย่าพยายามที่จะรับรู้รายละเอียด ยอมรับความจริงที่ว่าร่างกายของคุณมีความซับซ้อนและโดดเด่นที่สมควรได้รับสิ่งที่ดีที่สุด ด้วยวิธีนี้ให้แพทย์ทำการวินิจฉัยอย่างหนักเพื่อให้คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่ความเป็นอยู่ที่ดี
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- McConaghy JR, Oza RS การวินิจฉัยผู้ป่วยนอกจากอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลันในผู้ใหญ่ ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว. 2013 1 ก.พ.; 87 (3): 177-82
- เยลแลนด์ MJ (2018) การประเมินผู้ป่วยนอกของผู้ใหญ่ที่มีอาการเจ็บหน้าอก Aronson MD, ed. ปัจจุบัน. Waltham, MA: UpToDate Inc.
อาการปวดคอ: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
อาการปวดคออาจเกิดจากไวรัสเย็นโรคภูมิแพ้หรืออาการอื่น ๆ เปิดเผยสาเหตุของอาการปวดคอและเรียนรู้วิธีการรักษา
อาการปวดไต: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
อาการปวดไตอาจเกิดจากทุกสิ่งตั้งแต่การบาดเจ็บและการติดเชื้อไปจนถึงการอุดตันและมะเร็ง เรียนรู้ความหมายของอาการและวิธีการรักษา
อาการปวดเข่า: สาเหตุการรักษาและเวลาไปพบแพทย์
อ่านเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดเข่าตั้งแต่การบาดเจ็บที่เอ็นไปจนถึงข้ออักเสบและเบอร์ซาติสและวิธีการที่แพทย์ทำการรักษาอาการหัวเข่าของคุณ