Antiretrovirals คืออะไรและทำงานอย่างไร
สารบัญ:
- ประวัติโดยย่อของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
- ความก้าวหน้าในการบำบัดแบบผสมผสาน
- Antiretrovirals ทำงานอย่างไร
- ชั้นเรียนของยาต้านไวรัส
- ทำไมการบำบัดแบบผสมผสานจึงได้ผล
รายการมหัศจรรย์วัดโพธิ์ ตอน สัปดาห์ส่งเสริมพุทธศาสนา วัดโพธิ์ ตอน 1 onair 14-9-62 (กันยายน 2024)
ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายาที่ใช้รักษา HIV นั้นมีความก้าวหน้าอย่างไม่น่าเชื่อในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา สิ่งที่บางคนอาจไม่ทราบก็คือยาต้านไวรัสได้พัฒนาขึ้นตั้งแต่ปี 1996 เมื่อการบำบัดด้วยยาสามตัวครั้งแรกเปลี่ยนวิธีการระบาดใหญ่ของโรค
ประวัติโดยย่อของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
ก่อนปี 1996 อายุขัยเฉลี่ยของชายอายุ 20 ปีที่เพิ่งติดเชื้อเอชไอวีใหม่คืออายุ 17 ปี ในขณะที่ยาต้านไวรัสในเวลานั้นสามารถชะลอโรคได้การดื้อยาพัฒนาอย่างรวดเร็วและผู้คนมักจะพบว่าตัวเองมีไม่กี่ตัวเลือกการรักษาใด ๆ หลังจากไม่กี่ปี
ในขณะเดียวกันภาระเม็ดยารายวันอาจทำให้ประหลาดใจ ในบางกรณีคนจะต้องเผชิญกับ 30 เม็ดหรือมากกว่าต่อวันมักจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกชั่วโมง
จากนั้นในปี 1995 ได้มีการนำเสนอยาเสพติดชนิดใหม่ที่เรียกว่า protease inhibitors อีกไม่กี่ปีต่อมามีงานวิจัยสามชิ้นยืนยันว่าการใช้ยาสามตัวสามารถควบคุมเชื้อไวรัสได้อย่างสมบูรณ์และหยุดยั้งการลุกลามของโรค
ภายในสองปีสั้น ๆ การแนะนำการบำบัดแบบผสมผสานส่งผลให้ผู้เสียชีวิตและความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับ HIV ลดลง 60% การเปิดเผยนี้นำไปสู่สิ่งที่จะเป็นที่รู้จักในฐานะอายุของ HAART (การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสูง)
ความก้าวหน้าในการบำบัดแบบผสมผสาน
แม้ว่าจะไม่มีความท้าทาย แต่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ทันสมัยนั้นก้าวไปสู่จุดที่พิษของยาเป็นเพียงเงาของสิ่งที่เคยเป็น โดยทั่วไปแล้วการดื้อยาของยาจะพัฒนาช้าลงในขณะที่การใช้ยาต้องการเม็ดยาเพียงวันละหนึ่งเม็ด
สิ่งสำคัญที่สุดคือด้วยการรักษาที่เหมาะสมผู้ติดเชื้อรายใหม่จะสามารถเพลิดเพลินกับอายุขัยที่ปกติ จากความร่วมมือในการวิจัยและออกแบบของโรคเอดส์ในอเมริกาเหนือพบว่าชายวัย 20 ปีที่ติดเชื้อในวันนี้สามารถรอดชีวิตได้ดีในช่วงอายุ 70 ปีขึ้นไป
Antiretrovirals ทำงานอย่างไร
ยาต้านไวรัสไม่ทำงานโดยการฆ่าไวรัสอย่างแข็งขัน แต่จะกำหนดเป้าหมายและบล็อกขั้นตอนต่าง ๆ ของวงจรชีวิตของไวรัส เมื่อทำเช่นนี้ไวรัสจะไม่สามารถทำซ้ำและทำสำเนาตัวเองได้ หากการรักษายังคงไม่หยุดชะงักประชากรไวรัสจะลดลงถึงจุดที่ไม่สามารถตรวจจับได้
เนื่องจากไวรัสไม่ถูกฆ่าก็สามารถเกิดใหม่ได้ (รีบาวด์) หากหยุดการรักษาทันที สิ่งเดียวกันสามารถเกิดขึ้นได้หากยาไม่สม่ำเสมอตามที่กำหนด เมื่อเวลาผ่านไปการใช้ยาที่ไม่สอดคล้องกันอาจทำให้เกิดการดื้อยาและการรักษาล้มเหลวในที่สุด
ชั้นเรียนของยาต้านไวรัส
การบำบัดด้วยเอชไอวีแบบผสมผสานนั้นทำงานโดยการปิดกั้นวัฏจักรชีวิตของเอชไอวีหลายขั้นตอนในคราวเดียว ปัจจุบันมีห้าประเภทของยาต้านไวรัสซึ่งแต่ละชนิดแยกตามระยะเวลาของวงจรชีวิตที่พวกมันยับยั้ง:
- สารยับยั้งการเข้า
- Nucleoside reverse transcriptase ตัวยับยั้ง
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- อินทิกรัลยับยั้ง
- น้ำย่อยโปรตีน
ทุกคนบอกว่ามียาต้านไวรัสที่แตกต่างกัน 39 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริการวมถึงยาที่ใช้ยาคงที่ 12 ขนาด (FDC) ซึ่งประกอบด้วยยาสองตัวหรือมากกว่า
ใหม่กว่ายาขั้นสูงกำลังได้รับการพัฒนาซึ่งจะลดยาสามตัวลงเป็นสองยา สูตรอื่น ๆ อาจอนุญาตให้มีการฉีดเดือนละครั้งหรือทุกไตรมาสแทนยาเม็ดรายวัน
ทำไมการบำบัดแบบผสมผสานจึงได้ผล
เมื่อใช้ร่วมกันยาต้านไวรัสจะทำหน้าที่เหมือนแท็กชีวเคมีที่สามารถยับยั้งการกลายพันธุ์ของไวรัสที่มีอยู่ในประชากร HIV ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ถ้ายาไม่สามารถยับยั้งการกลายพันธุ์บางอย่างได้ยา B และ C ก็สามารถทำเคล็ดลับได้
การทดสอบความต้านทานทางพันธุกรรมช่วยให้แพทย์มีเครื่องมือที่จำเป็นในการระบุการกลายพันธุ์ดื้อยาก่อนที่จะเริ่มการรักษาโดยการทำเช่นนั้นแพทย์สามารถปรับการรักษาโดยการเลือกยาที่สามารถยับยั้งการกลายพันธุ์เหล่านั้นได้
โดยการรักษาประชากรไวรัสไว้อย่างเต็มที่ไม่เพียง แต่ยาจะทำงานได้นานขึ้นเท่านั้น
Antiretrovirals ยังสามารถใช้ในการลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังจากได้รับสัมผัสโดยบังเอิญ
GLP-1 Agonists คืออะไรและทำงานอย่างไร
GLP-1 agonists ซึ่งเป็นยาชนิดไม่ฉีดอินซูลินสามารถช่วยคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ลดน้ำหนักและลดน้ำตาลในเลือด
รหัส ICD-10 คืออะไรและทำงานอย่างไร
เรียนรู้ว่ารหัส ICD-10 คืออะไรพวกเขากำลังทำอะไรและพวกเขาจะใช้เพื่ออะไร ดูตัวอย่างวิธีการใช้รหัสทางการแพทย์ ICD-10 ในการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาล